前些天,家住長沙縣的鄧先生咽喉痛的厲害,以為是因受涼感冒引起的不適,自行購買感冒藥口服後不見好轉,來到長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)就診。鄧先生到醫院時,感到喉嚨裡被異物卡住,呼吸極度困難,無法言語。
急診科醫護人員立即將其送至搶救室,一邊積極處理,一邊聯繫耳鼻咽喉頭頸外科副主任李振華。李振華聞訊三步並作兩步奔到搶救室,了解病情後,考慮急性會厭炎,建議緊急行氣管切開術。醫護人員緊密配合,幾分鐘後,鄧先生缺氧症狀好轉,生命體徵平穩,轉入耳鼻咽喉頭頸外科病房接受系統治療。
逃出鬼門關的鄧先生回想自己的經歷後怕不已:「就是突然喉嚨有點痛,後來加重了,以為是普通感冒,誰知道差點丟了性命!」家屬也有些迷惑,就是喉嚨痛,怎麼會這麼厲害呢?
李振華介紹,鄧先生患的病不是單純的喉嚨痛那麼簡單,而是急性會厭炎,如果治療不及時,很可能導致窒息死亡。急性會厭炎是耳鼻咽喉科的急重症之一,病情發展極快,死亡率極高。發病的原因比較多,比較常見的是急性細菌感染引起,也有一部分患者是因過敏反應導致,還有可能是因外傷引起,主要的臨床表現是咽喉疼痛,咽喉異物感,有一部分可能會出現吞咽梗阻,呼吸困難。及時治療,一般都可痊癒。
李振華提醒,如果覺得嗓子疼痛又發憋,說話含糊不清,應及時到醫院進行檢查和治療,以免延誤病情。對可疑急性會厭炎患者,可撥打120求助。在醫務人員到來之前,如有呼吸困難,應保持半坐體位。
急性會厭炎到底是個什麼病?
急性會厭炎,這是什麼毛病?為什麼發起病來這麼兇險?
會厭,位於人體舌根部。急性會厭炎是喉科的急重症之一,主要表現為會厭高度水腫,這是一種主要累及喉部聲門上區的會厭及其周圍組織的急性炎症病變。細菌感染和病毒感染,是急性會厭炎最常見的病因。
據醫生介紹:「急性會厭炎發病早期,一般來說,症狀僅僅是咽痛,但從早期發展到嚴重程度,有時候幾個小時甚至十幾分鐘就會出現像網上程式設計師那樣的嚴重呼吸困難。病情可在瞬間加重,所以,喉嚨痛,千萬不能大意,及時重視、及時治療,真的非常非常重要。」
對於嚴重的急性會厭炎患者,留院觀察是必須的。「氣管切開包都必須備在病人床邊」。急性會厭炎導致的喉梗阻,可以說是耳鼻喉科「最緊急的急診」了。
這個病該如何預防?
第一,避免會厭損傷。包括熱損傷、異物等外傷以及醫源性器械損傷、化學性損傷、放射線損傷等。
第二,積極治療呼吸道疾病。鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎、咽峽炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等相關的呼吸道疾病,要及時醫治,防止感染蔓延,誘發急性會厭炎。
第三,提高全身免疫功能。加強鍛鍊,增強機體抵抗力,對於免疫低下的特殊人群,如脾切除術後、腫瘤、愛滋病感染等影響全身免疫功能的情況,應採取相應措施,提高機體免疫力。
第四,養成良好衛生習慣。保持口腔衛生,戒菸戒酒,少吃辛辣刺激的食物,多吃梨、冬瓜、蓮藕、銀耳等滋潤咽喉的水果和蔬菜。糖尿病患者要注意控制血糖,敏感人群應該避免接觸變應原。
第五,預防接種。會厭炎通常由流感嗜血桿菌引起,可以利用免疫接種的方式來防止感染流感嗜血桿菌,達到預防急性會厭炎的目的。