01|試管嬰兒是在試管裡長大的嗎?
試管嬰兒是醫生通過手術取出卵子和精子,在實驗室裡進行受精和培養,培養成胚胎後再移植回子宮內。可見,試管嬰兒並不是在試管中長大的嬰兒, 只是使原本應發生在人體內輸卵管處的自然受精過程改由在體外試管環境中進行,這也正是試管嬰兒這個名稱的由來。現在隨著體外培養技術的改進和提高,早已不在試管裡培養胚胎,而是在培養皿的微滴裡進行培養。
02|試管嬰兒會影響孩子的健康和智力嗎?
試管嬰兒只是生命最初 3 到5天在實驗室裡度過。生命孕育的主要過程還是在母親體內完成。最終不管是生理、心理,還是智力,都跟自然受孕的孩子沒有區別,出生缺陷率也並沒有增加【1】。
03|試管嬰兒是一代比一代更好嗎?
第一代試管嬰兒(IVF)適用於因為女性疾病原因而導致的不孕症, 例如輸卵管堵塞,子宮內膜異位等。
第二代試管嬰兒(ISCI)適用於因為男性精子疾病等造成的不育症。
第三代試管嬰兒(PGD)適用於想要繁育卻又患有高風險遺傳病的人群【2】。
因此,不同的試管嬰兒技術並非一代淘汰一代,而是適用症不同。
04|有第四代試管嬰兒嗎?
第四代試管嬰兒技術曾經存在過,但因為倫理方面的問題,我國衛生部在2003年10月起禁止使用這項技術。第四代試管嬰兒技術是把健康的卵漿打入卵子中,或把即將受精的卵細胞核植入健康的卵細胞中。
05|春天做試管嬰兒成功率更高嗎?
做試管嬰兒,患者最關注的就是成功率問題,醫生也很重視。在剛開展試管嬰兒治療的那段時間,很多醫生都本能地以為,春天是萬物生長的季節,做試管嬰兒成功率會不會最高?於是,各項實驗相繼展開,結果發現,季節對獲卵數、好胚率、受精率、著床率、妊娠率和胚胎質量均沒有影響【1】。
試管嬰兒是將受精和胚胎發育的這一部分,移到了體外(實驗室)進行培養。體外培養的條件都是恆定在最適合胚胎生存的條件(接近 人體)下進行的,不受外界季節變化的影響,因此試管嬰兒成功率與季節是無關的。
06|促排卵會導致卵巢早衰嗎?
正常情況下,女性每個月只排1個卵(優勢卵泡)。實際上是一批小卵泡同時開始發育,只是其餘的小卵泡會由於優勢卵泡的發育而凋亡。促排卵藥物的使用,能使這部分原本會凋亡的卵子也長大成熟,可以一次得到多個卵子【3】。
也就是說,促排卵藥物不會影響卵巢儲備,更不會導致卵巢早衰。但採卵手術及頻繁促排卵刺激會對卵巢造成一定損傷,因此建議患者休息三個月後再進行下一次促排卵治療。
07|取得10個卵子就能得到10個胚胎嗎?
當然不是。醫生要先對卵子進行評估,只有健康、外觀成熟的卵子才會注射精子,這個概率大概是60%。之後,同樣的,也要對成功受精的胚胎進行篩選,選擇較健康的胚胎移植入子宮。
08|取卵和胚胎移植會疼嗎?
醫生在B超引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的,因此患者並不會感到穿刺過程導致的痛苦。
胚胎移植時,由於胚胎移植管很細,醫生動作輕柔,所以患者通常不會有任何痛苦。
09|移植的胚胎越多成功率越高嗎?
移植超過3個以上胚胎並不會增加試管嬰兒妊娠率,相反,多胚胎移植則增加了多胎妊娠發生率,增加了母胎風險。所以每次移植的胚胎數應控制在3個以內,國家規定強制進行三胎減胎的,而減胎會有全部流產的可能。對於試管嬰兒,醫生和患者的最佳目標是單胎活產。
10|試管嬰兒可以選擇生男生女嗎?
原則上,試管嬰兒不對性別進行篩選,國家法律也不允許對普通胎兒進行性別選擇。性別篩選只適用於與性別有關的遺傳病篩選。
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參考文獻:
[1].走進「試管嬰兒」[J].重慶醫科大學學報,2019,44(08):972.
[2]彭靖,盧大儒.試管嬰兒技術的發展與探討[J].自然雜誌,2010,32(06):338-343+308.
[3]彭獻東. 試管嬰兒熱門話題「三連問」[N]. 健康報,2019-05-13(004).