江蘇省人民醫院生殖中心：徐嗣亮、張園
雙胞胎有不同的類型，雖然同在媽媽子宮裡相伴十月，但有些長相、性格迥異，與不同時間出生的親兄弟姐妹沒有什麼不同；有的雙胞胎卻如同複製粘貼，互相是如同照鏡子般的存在。
通常情況下，女性每月排出一個卵子。在少數情況下，受遺傳、環境因素影響，女性一個月經周期內同時排出兩個卵子並同時受精，就會產生兩枚受精卵，最終發育為「雙卵雙胎」。這兩個受精卵各自的遺傳基因不完全相同，性別可以相同或不同，如果恰好是一男一女，則會成為龍鳳胎。這類雙卵雙胎佔雙胎妊娠的70%，出生的兩個寶寶外貌，性格可能截然不同，是恰好同時懷上、同時出生的同胞個體。由一個受精卵分裂形成的雙胎妊娠，俗稱「單卵雙胎」，佔雙胎妊娠的30%。單卵雙胎的兩個胎兒，由一個受精卵而來，具有相同的遺傳基因，所以擁有相同的外貌、血型、性別，正所謂：在世上有另一個我。「阿凡達」影片中，男主角的雙胞胎哥哥不幸罹難，而他可以操縱混合了哥哥基因的阿凡達，正是因為他們兄弟倆是單卵雙胎，好比複製人般的存在。
依據受精卵在早期發育階段發生分裂的不同時間，單卵雙胎可以分為以下幾種類型：（1）分裂於受精3日內，形成雙羊膜囊雙絨毛膜的單卵雙胎；（2）分裂發生於受精後4-8日內，形成雙羊膜囊單絨毛膜的單卵雙胎；（3）分裂發生於受精後9-13日內，形成單羊膜囊單絨毛膜的單卵雙胎；（4）在受精第13日後分裂的受精卵，由於分裂時間過晚，往往無法形成獨立的個體，通常會形成連體兒。印度傳說裡，「蜘蛛女」「猴人」等很可能就是連體畸形兒。受精卵分裂得越晚，兩個胎兒越相似。
當一個受精卵分裂成兩個時，產生同卵雙胞胎；當兩個單獨的卵子分別與兩個單獨的精子受精時，就形成了異卵雙胞胎。那麼，是否會存在一個卵子同時被兩個精子受精的情況呢？正常情況下，一旦有精子進入卵子，就會引發透明帶反應，阻止其他精子進入卵子，以保證正常的單精子受精。一旦阻擋失敗，就會發生多精受精，而由此產生的胚胎有三組及以上的染色體，絕大多數會不可避免的發生自然流產或葡萄胎，走向生命的終點。
（圖：半同卵嵌合雙胞胎形意圖）
然而，在1984年，生物學家麥可·戈洛博夫斯基提出了「半同卵雙胞胎」的生物學機理：單卵雙精受精形成三倍體，在極偶然的情況下，沒有引發自然流產或葡萄胎形成，而是堅強地存活並分裂為3種核型的二倍體細胞。其中，含兩套父系染色體的細胞在發育過程中處於劣勢，逐漸凋亡消失；而含有一套父系（XY）和一套母系染色體（XX）的細胞則繼續發育，形成2種不同的染色體核型的細胞共存，形成嵌合體囊胚。隨後，該嵌合體囊胚又按照正常同卵雙胞胎的路線分裂成兩個胚胎，由此發育而來的雙胞胎被稱為「半同卵雙胞胎」。他們繼承了完全相同的母源基因，但父源基因來源並不同，推測擁有75%左右相同的DNA，為嵌合體個體。
2007年美國醫學家在出生的雙胞胎之一中發現真兩性畸形，進一步研究證實了「半同卵嵌合雙胞胎」的存在。2019年澳大利亞醫生連續B超觀察到單絨雙羊雙胞胎為不同性別，是迄今為止世界上發現的第二例半同卵雙胞胎，該結果發表在著名的醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》上。半同卵雙胞胎雖存活，卻因較高比例的嵌合基因型而飽受疾病困擾。除了兩性畸形的發生，澳大利亞的這對雙胞胎的一個也被發現了性腺發育異常，引發科學家們的關注。好在，這種「半同卵嵌合雙胞胎」是極為罕見的：作者團隊隨後對既往診斷為「異卵雙胞胎」的968對雙胞胎進行檢測，並未發現半同卵雙生的證據。因此，懷了雙胎的準媽媽無需為這種小概率事件困擾。
回到我們標題提出的問題：科幻小說裡描寫的長得一模一樣的龍鳳胎，這種情況是否存在呢？從上述介紹我們可以看出，異卵雙胎不會長得一模一樣，而同卵雙胎雖然長得一模一樣卻不會不同性別。即使是極罕見的半同卵雙胞胎，雖然基因相同率高達75%，並且可以擁有不同性別，但仍不會長相完全一致。同時，「異卵雙胞胎」是否會讓你產生大千世界，無奇不有的感慨呢？生命所富有的變異性，我們雖只窺探了冰山一角，卻嘆為觀止。
（以上為原創內容，歡迎轉載，轉載時請務必標明出自「江蘇省人醫生殖中心」,違者必究。）