攻略之傷口清洗
一旦被狗、貓咬傷,重要的是做好現場救護工作。凡是狗、貓咬傷,不管是瘋狗、病貓還是正常的狗、貓(據文獻報告,有相當多的一部分正常的狗、貓的唾液中帶有狂犬病毒),千萬不要急著去醫院找醫生診治,而是應該立即、就地、徹底衝洗傷口。萬一找不到水源,甚至可以用人尿代替清水衝洗,隨後再設法找水源。
衝洗傷口
一是要快。分秒必爭,以最快速度把沾染在傷口上的狂犬病毒衝洗掉。因為時間一長病毒就進入人體組織,沿著神經侵犯中樞神經,置人於死地。不管是瘋狗,還是正常狗,都應該馬上就地用大量清水(10000毫升以上)衝洗傷口。如果有條件的話,最好能用20%的肥皂水或0.1%的苯扎溴銨反覆衝洗,一般要在半小時左右,然後再用清水衝洗,把含病毒的唾液、血水衝掉。強調:絕對不可以馬馬虎虎衝洗一下,然後就塗點紅藥水包紮好傷口後上醫院,這是絕對錯誤的。
二是要徹底、要擠。被狗咬傷的傷口往往是外口小裡面深,這就要求衝洗的時候儘可能把傷口擴大,讓其充分暴露,並用力擠壓傷口周圍軟組織,而且衝洗的水量要大,水流要急,最好是對著自來水龍頭急水衝洗,設法把沾在傷口上的狗唾液和傷口上的血液衝洗乾淨。
三是傷口不可包紮。除了個別傷口大,又傷及血管需要止血外,一般不上任何藥物,也不要包紮,因為狂犬病毒是厭氧的,在缺乏氧氣的情況下,狂犬病病毒會大量生長。可用酒精或碘酒擦傷口內外,儘可能殺死狂犬病毒。
傷口反覆衝洗後,再送醫院作進一步傷口衝洗處理,(牢記到醫院傷口還要認真衝洗),接著應接種預防狂犬病疫苗。這裡特別要指出的是,千萬千萬不可被狗、貓咬傷後,傷口不作任何處理,錯上加錯的是不僅傷口不衝洗,而是塗上紅藥水包上紗布更有害,切忌長途跋涉趕到大醫院求治,而是應該立即、就地、徹底衝洗傷口,在24小時內注射狂犬疫苗。
攻略之狂犬疫苗
在做完應急處理之後,就是注射狂犬疫苗有時限。
被咬後,應儘快到家附近的衛生防疫站注射狂犬疫苗,最好是24小時之內,如果是自家寵物狗的話可以延長至48小時之內。不管是咬得輕或重的病人都是接受5針的疫苗,並在28天內打完,每兩針的間隔時間分別為三天、四天、一周和兩周。
有特例除此之外,如果是被咬得特別重的人,如被咬3處傷口以上者,在接受狂犬疫苗注射之前還要先注射血清,在傷口周圍皮下肌肉浸潤注射,以中和狂犬病毒。
注射狂犬疫苗後需要忌口,不要吃辛辣食品和不要喝酒和濃茶,而且不要做過重的體力勞動。
不光是被狗咬了會得狂犬病,貓、豬、牛、驢等寵物、家禽都有可能是狂犬病毒的攜帶體並將病傳染給人類,所以狂犬病還得預防,方法就是事先接受狂犬疫苗注射,是21天之內打三針
狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病,人獸都可以感染,又稱恐水病、瘋狗病等。狂犬病毒主要在動物間傳播。該病主要是通過動物咬人時牙齒上帶的唾液中的狂犬病病毒侵入人體而受到感染。狂犬病一旦發病,其進展速度很快,多數在3-5天,很少有超過10天的,病死率為100%。
攻略之狂犬問答
被狂犬咬傷,就肯定要得狂犬病嗎?
答:得狂犬病要有兩個條件:一是動物帶有狂犬病毒,二是病毒的數量和毒力要足夠發病。
有學者統計發現就是被真正的狂犬或其它瘋動物咬傷,且沒有採取任何預防措施,結果也只有30%-70%的人發病。
被狂犬咬傷後是否發病有很多影響因素:
1,要看進入人體的狂犬病毒的數量多少,如果瘋狗咬人時處於發病的早期階段,它的唾液中所帶的狂犬病毒就比處於發病後期時少;
2,咬傷是否嚴重也影響被咬的人是否發病。大面積深度咬傷就比傷口很小的淺表傷容易發病;
3,多部位咬傷也比單一部分咬傷容易發病,且潛伏期較短。
4,被咬傷後正確及時的處理傷口,是防治狂犬病的第一道防線,如果及時對傷口進行了正確處理,和抗狂犬病暴露後治療,則可大大減少發病的危險。
5,通過黏膜感染髮病較咬傷皮膚感染髮病難,而且病例較多呈抑鬱型狂犬病。
6,瘋動物咬傷頭、面和頸部等那些靠近中樞神經系統的部位或周圍神經豐富的部位,較咬傷四肢者的發病率和病死率要高。
7,抵抗力低下的人較抵抗力強的人更易發病。
被犬咬傷後,傷口如何處理?
1,被咬後立即擠壓傷口排去帶毒液的汙血或用火罐撥毒,但絕不能用嘴去吸傷口處的汙血。
2,用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗,再用清水洗淨,繼用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。
3,局部傷口原則上不縫合、不包紮、不塗軟膏、不用粉劑以利傷口排毒,如傷及頭面部,或傷口大且深,傷及大血管需要縫合包紮時,應以不妨礙引流,保證充分衝洗和消毒為前提,做抗血清處理後即可縫合。
4,可同時使用破傷風抗毒素和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位應與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯開。
人發生狂犬病後都有哪些症狀?
人被狂犬病毒感染的動物咬傷後,潛伏期無任何症狀,緩慢漸進,臨床症狀很少在20天內發生,多數病例在30天後甚至4-6個月後才發病。
在狂犬病的早期,病人多有低熱、頭痛、全身發懶、噁心、煩躁、恐懼不安等症狀。接著,病人對聲音、光線或風之類的刺激變得異常敏感,稍受刺激立即感覺咽喉部發緊。被病獸咬傷的傷口周圍,也有麻木、癢痛的異常感覺,手腳四肢仿佛有螞蟻在爬。
兩三天以後,病情進入興奮期。病人處於高度興奮的狀態。突出表現為極度恐怖,恐水、怕風,遇到聲音、光線、風等,都會出現咽喉部的肌肉嚴重痙攣。病人雖然非常渴卻不敢喝水,喝了水也無法下咽,甚至聽到流水的聲音或者別人說到水,也會出現咽喉痙攣。嚴重的時候,病人還有全身疼痛性抽搐,導致呼吸困難。狂犬病的病人,神志大多數 清醒;但是,也有部分病人出現精神失常,說胡話。
興奮期約有兩三天後,病人變得安靜下來,但是,隨之出現全身癱瘓,呼吸和血液循環系統功能都會出現衰竭,迅速陷入昏迷,十幾個小時以後,就會死亡。狂犬病的病程,一般不超過6天。
恐水是多數狂躁型狂犬病特有的症狀之一,恐水錶現未在其他疾病中見到過,所以很具有證病性。
人被狂犬咬傷是不是幾十年後還會發生狂犬病?
一個人被狂犬咬傷後如果不及時採取預防措施,有些人會在十幾年以後發病,但是幾十年以後發病的報導尚缺乏科學依據。
狂犬病毒通過哪些途徑進入人體並繁殖?
最主要的途徑就是感染了狂犬病的動物在咬傷人時,通過唾液使狂犬病毒進入人體,狂犬病毒還可以通過無損傷的正常黏膜進入人體,或帶有狂犬病毒的液體濺入眼睛,通過眼結膜進入人體,但以這種方式進入人體的例子要少得多,另外,通過吸入空氣中帶有狂犬病毒飛沫而感染的例子也很少見,只有空氣中狂犬病毒的濃度達到極高程度時,才可能發生。
病毒在咬傷部位侵入,在局部組織中短時間停留,可到1-2周。病毒可從神經肌肉交界處的神經感受器或其他神經組織細胞的神經感受器,或暴露於黏膜淺表處的神經感受器侵入鄰近的末梢神經。
狂犬疫苗必須在被狂犬或可疑狂犬咬傷24小時以內接種才有效嗎?
狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好。但是,超過24小時注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激機體產生足夠的免疫力之前人還沒有發病,疫苗就可以發揮效用,對暴露已數日數月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也應與剛遭暴露者一樣儘快給予補註射,爭取搶在發病之前讓疫苗起作用,這時,前一針或前兩針的接種劑量應當加倍。
如何才能知道自己接種的疫苗是否有效?
要想知道接種的疫苗是否生效,可在全程疫苗接種完後半個月左右檢查血清抗狂犬病毒抗體水平。如果血清抗狂犬病毒抗體是陰性,可再加強2-3注射針,可使抗體陽轉。再不陽轉時最好測定一下細胞免疫指標,一般而言,全程(5針)接種了合格的狂犬疫苗,尤其是並用血清後半個月以上仍未發生狂犬病,則狂犬疫苗免疫失敗的機率極小,也就是說一般不會再發生狂犬病。
狂犬疫苗有禁忌症嗎?
考慮到狂犬病是致死性疾病,對高度危險的暴露者在權衡利弊的情況下,不存在禁忌症,應立即接種疫苗。在發生狂犬病危險性較小的情況下,如果正在感冒而有發燒者,可等體溫下來後立即接種。有嚴重變態反應病史的人,在接種疫苗時應備有腎上腺素等應急藥物
曾經注射過狂犬疫苗的人又被犬咬傷還用再打針嗎?
對接受過暴露前或暴露後有效疫苗的全程接種者,如果一年內再發生較輕的可疑接觸感染,可立即用肥皂水清洗傷口,同時密切觀察咬人的犬在10日內是否發病而不必注射疫苗。一咬人犬發病,立即給被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以後再被咬傷,可於當天、第3天各注射一針疫苗即可。對嚴重咬傷、以前接受過疫苗接種但時間較久,對疫苗的有效性有所懷疑者,則應重新進行全程即5針疫苗的暴露後預防免疫,必要時應包括使用狂犬病免疫球蛋白。
寵物已注射過獸用狂犬病疫苗後咬了人,人還用打狂犬疫苗嗎?
寵物犬、貓已經按規定足量接種了符合要求的獸用狂犬疫苗後,在疫苗的免疫期內,人被這樣的犬輕微咬傷,可以只進行傷口局部的清洗消毒,不用注射人用狂犬疫苗。但是若咬傷嚴重的,或者成年犬沒有打夠針數,或者疫苗接種早已過了免疫期、疫苗不合格或者失效,人就最好進行人用狂犬疫苗的接種才比較安全。
狂犬病為何死亡率這麼高?
這是因為狂犬病病毒的毒力非常強,而且一旦病毒進入人體內,它所攻擊的目標和行走的途徑,與其他病毒不同。比如流感病毒,它主要侵犯呼吸道,比如「非典」病毒主要侵犯肺部組織。但狂犬病病毒不同,它有嗜神經性,主要攻擊大腦和神經組織,而且沿著人體神經的走向遊走,所以攻擊的目標就擴散到幾乎所有的神經組織,包括小腦、脊椎、腎、內臟,導致中樞神經衰竭,所以幾乎無法搶救,死亡率相當高,幾乎是百分之百。
並不是只有患有狂犬病的動物帶有病毒,看上去健康的狗和貓也可能帶有狂犬病毒,而且病毒在動物體內都有其歸宿性,狂犬病毒就存在動物的唾液腺裡,如果人與它們親熱或被它們咬了,就會染上病毒。但染上病毒並不意味著一定會發病,如果染上的病毒量不大,毒力不強,而且你身體的免疫力強,就可能不發病,而成為隱性感染者。所以,與貓狗的親熱應該有距離。
人得了狂犬病會傳染給他人嗎?
人與人之間也是會傳染的。因為狂犬病人都會發生精神障礙並攻擊別人,如咬人等,他的體液和唾液都會傳染病毒。另外國外有報導說,在非常封閉的環境裡,僅憑呼吸也有可能傳染。
所以一旦發現有狂犬病人,必須隔離,接觸的人員必須穿相應的隔離服。對於狂犬病狗,則不可醫治,必須處死,並且將屍體焚燒。
吃狗肉會得上狂犬病嗎?
狂犬病毒不是敏感病毒,紫外線、高溫、酒精都可以殺死它。所以吃狗肉染上狂犬病的,只有在下列情況下有可能:
1、吃的是沒有經過檢疫的、帶有病毒的野狗;
2、狗肉半生不熟;
3、食客的胃或口腔黏膜有傷口,比如潰瘍,這樣就容易感染狂犬病毒。
預防狂犬病最有效的途徑是什麼?
給貓和狗注射疫苗。
3個月以上的狗,就要注射疫苗,一針管3年,到第3年再打,即每隔3年就要給狗和貓注射疫苗。目前疫苗的安全性很穩定,免疫能力相當不錯,只要主動地進行全程免疫,就能夠預防狂犬病。
每個人都要注射狂犬疫苗嗎?什麼人不宜注射疫苗?
狂犬疫苗一般都是滅活、減毒的,免疫能力低下者,比如愛滋病人、腎臟移植手術病人、過敏體質(如對雞蛋、花粉過敏者),注射疫苗要慎重。
正因為疫苗不是人人都適應,比如40萬人注射,有可能因此死亡兩人。所以狂犬疫苗不在計劃免疫範圍之內,它的接種不具有強制性。只有高危人群、高危地區和進行高危作業的人,才要求進行接種。
應該說,養狗人也是高危人群,應該進行接種。因為不少養狗人與狗同住同睡,還與狗過分親熱,如親吻,這樣做都十分危險。如果狗是隱性帶毒,主人身上又有創口,就會感染病毒。所以人不能與狗親密無間。
被狗咬傷之後是去醫院還是防疫站?
劉博士:應該是去找當地的防疫站,因為被狗咬傷後必須立刻注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白,而有的醫院急診裡,可能沒有相應的設施和條件。
被狗咬傷之後怎麼處理?
首先不要止血,讓血流出來,再用20%的肥皂水或1/1000—1/500的新潔爾滅溶液反覆衝洗10—20分鐘,再用大量清水衝淨10分鐘,最後塗上碘酒消毒,傷口不要包紮。然後到指定的狂犬疫苗接種部門及時、全程接種狂犬疫苗。
一般來說,被咬的傷口深而嚴重,部位越靠近頭、面,越危險,必須儘快注射疫苗。
來源:360個人圖書館