寶寶好可憐!奶奶覺得他冷,給他穿了太多衣服,被捂死了!

2021-02-17 白衣山貓

今天,很多網友轉給我一條微博,說奶奶覺得一歲半的孩子冷,裡裡外外給孩子穿了9層衣服。

很多網友在微博下評論,說奶奶很愛自己的孫子,自己被奶奶暖哭了!

其實,經常會有家庭,會因為奶奶這一愛意滿滿的行為,全家都會痛苦地哭上很長一段時間,而且,是真的哭得死去活來。孩子的父母,會因為失去寶寶的痛苦,有很長時間不能恢復正常生活。


只要寫這種文章,我的內心會很痛苦,事實上我不願意寫。

每一個父母,對自己年幼的孩子,都充滿了無私的愛,他們的內心深處,肯定希望自己的寶寶能夠健康快樂地成長,但是,確實是他們的無知的行為,導致寶寶生命垂危乃至死亡,因此,我實在不忍心去指責他們。

另一方面,我只要一開始寫這個文章,我的眼前就回浮現出那些我在醫院見到的慘死的寶寶,我的內心就會痛。

但是,為了悲劇能夠減少發生,我還是要來寫這個文章。

24年前的那個冬天,我大學本科畢業實習,在浙江醫科大學附屬兒童醫院病房做實習醫生。

在一個很冷的夜晚,急診室來了一對焦慮的父母,懷裡抱著一個小嬰兒,嬰兒臉上有汗,身體已經軟綿綿,口吐血性白沫,鼻子裡有血性的泡沫樣鼻涕,不會睜眼也不會哭鬧了。

我清楚地記得,我們要給嬰兒檢查身體的時候,從小寶寶的身上,一共脫掉了8件衣服,最裡面是一件棉布內衣,最外面是一件棉襖,中間是6件毛線衣。寶寶的棉布內衣和最裡面的三件毛衣,都已經被汗溼透了。

我記得,搶救這個小寶寶的時候,老師從小寶寶的氣管裡,吸出了血性的泡沫樣的痰。

那個嬰兒才102天大,原先一直都很健康。

小寶寶沒有被救回來,最後,醫生確診,小寶寶死於「嬰幼兒蒙被症候群」。

那年冬天,我在實習的時候,一共遇見了5例類似的小寶寶。只有3例被救活,但是,救活後,有2例留下了癲癇的後遺症。


這是我最早見到的嬰幼兒蒙被症候群寶寶,雖然時間過去了24年,那些寶寶的樣子,我還記得很清楚,有時候,偶爾想到了,我的心還會痛。

我那位做兒科醫生的同學,每年都要搶救幾個「嬰幼兒蒙被症候群」寶寶。有些孩子能夠被救回來,但是留下了終身殘疾,智力受損非常明顯。有些孩子,就這樣,永遠地走了。


我們只要用「蒙被症候群」」或者「捂熱症候群」去網上搜一搜,就可以看到大量的寶寶死於該病的報導。

我在開往北京的G46次列車上,也遇到過這樣的病人。2015年2月22日,10:40,G46次列車上廣播找醫生,十號車廂有人生病,急需醫生幫助。一個30個月大的孩子發燒。孩子父母說,孩子平時感冒了就發燒,一發高燒就會抽筋。他們很害怕孩子又會抽筯。此時孩子滿頭滿身都是汗,額頭卻冰冷。我目測孩子衣服穿得比較多。接過列車長提供的體溫計,測出孩子體溫40℃。40℃!體溫再升上去,孩子真的會高熱驚厥,甚至有生命危險!我趕緊讓他們給孩子脫衣服。在脫衣服的時候,輪到我目瞪口呆了:孩子穿了2條毛線褲,一條棉褲,一條睡褲共四條褲子,還有3件毛線衣,一件內衣共四件衣服!而此時,動車內溫度22℃。孩子父母只穿了一件衣服!幸好G46次列車上備有藥箱,其中就有兒童用退燒藥對乙醯氨基酚栓。

我給孩子脫掉衣服後塞乙醯氨基酚栓

我把藥給孩子塞進肛門裡後,請列車長拿來了毛巾和溫熱水,教孩子父母給孩子擦浴。
我先給孩子喝下一杯溫水,這是很重要的補充血容量的辦法。我教他們擦浴的水溫選擇:水溫38-40℃。擦浴部位:腋窩、肘窩、手心、腹股溝、膕窩處稍用力擦拭,並延長擦拭時間,以促進散熱。禁忌部位:胸前區、腹部、後頸部、足心部。擦浴過程不要超過20分鐘,避免病人著涼。注意病人的耐受性,擦浴後,應注意觀察病人的皮膚表面有無發紅、蒼白、出血點、感覺異常。半小時後測量病人體溫,體溫有所下降視為有效。擦浴好,我再給孩子喝了一杯溫水。開始和孩子父母了解詳細情況。孩子父親說,他們這次從浙江省衢州市江山去北京。孩子平時容易感冒發燒,而且一發燒就高熱驚厥。因此他們自己也備了體溫計在行李中。為了防止孩子著涼感冒,給孩子穿了四件衣服四條褲子。上了火車,雖然大人感覺熱,但是怕孩子著涼,並沒有給孩子脫掉一些衣服。自從孩子上了火車,孩子就說難受,體溫一直升高,直到體溫達到40℃,才無奈求助!孩子沒有流鼻涕,沒有咳嗽,沒有咽紅咽痛等任何症狀。

他父母做夢都沒有想到:孩子高燒的原因,就是衣服穿得太多。

他的孩子做夢都沒有想到:他的孩子已經發生了「嬰幼兒蒙被症候群」,孩子已經在鬼門關走了一趟。

如果沒有我在火車上,孩子可能真的會被捂死了。


那天,我一直陪在孩子身邊,在我從濟南下車的時候,孩子的體溫已經降到了38.5℃,那麼旅途平安應該沒有問題。
我再三交代,讓他們到站後,去醫院看看,我才放心下車。

什麼是「嬰幼兒蒙被症候群?

嬰幼兒蒙被症候群又稱嬰幼兒捂熱症候群,是由於過度保暖、捂悶過久引起嬰兒缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐昏迷,乃至呼吸、循環衰竭的一種冬季常見急症,每年11月至次年4月為發病高峰期。


1歲以內的嬰兒,特別是新生兒,若不注意科學護理,最易誘發此症。

據文獻統計,該病發作以後,死亡率大約為18.3%。

大多數孩子起病前身體健康,少數有咳嗽、流涕、發熱、腹瀉等感冒或腸道感染症狀。

嬰幼兒蒙被症候群的發生,有兩方面的原因。

一方面,小嬰兒的體溫調節機能還不完善,也不能表達自己過熱的感覺。另外一方面,新手父母往往怕小嬰兒太冷,給小嬰兒穿很多衣服。

我們知道,小嬰兒代謝比較旺盛,代謝也會產生熱量,此時,如果父母給小嬰兒穿了太多衣服,小寶寶體內產生的熱量只能通過發汗來排出去。如果發汗也由於衣服太多而散熱效果不好,就會導致高熱。

小嬰兒大量出汗,會導致循環血容量下降,嚴重的會導致低血容量性休克。

小嬰兒高熱,會導致腦中樞衰竭,這很難搶救,這是嬰幼兒蒙被症候群嬰兒死亡的原因。

這種死亡,和嚴重中暑導致人死亡很類似。

簡單地講,不要給小嬰兒穿太多的衣服!

那麼,如何判斷小寶寶衣服夠不夠呢?

父母可以用手指觸摸小寶寶後背,後背溫熱表示衣服剛好夠,如果後背皮膚有出汗就代表衣服穿得太厚重。

對於還沒學會坐、爬的嬰幼兒,穿著只要和成年人一樣即可,或者摸摸孩子的後背、身體,如果感覺寶寶的溫熱、沒有流汗就是合適、保暖的衣服件數。

有時候,小寶寶有輕微手腳冰冷,往往為血液循環較差的原因,不是增添衣物的標準,此時,可以給小寶寶戴上手套、穿上襪子,就可以保暖了。

對於已經學會爬行、走路的幼兒,好動易流汗,建議採洋蔥式穿衣服,就是多層式搭配以便隨孩子當下的活動程度調整。

如果小寶寶身體流汗了,就應該擦乾汗水、換上乾淨衣服,並減少一些衣服穿著。

給小寶寶穿多少衣服,通常也是婆媳吵架的主題之一,有時候,婆婆帶的孩子,更容易出現這種問題。


因此,我把她寫成公眾號文章,以方便年輕的媽媽們轉發給自己的婆婆或者媽媽們看看,用以說服他們。

其實,我知道,有些奶奶是不容易說服的。

我一親戚家有位鄰居,兒子在金華做老師。孫女小時候交給奶奶帶。這位孫女每年一到秋冬天就反覆感染乃至患肺炎住院。

那次我回老家,她帶了孫女來問我,為什麼她孫女會那麼容易患感冒。

我撩起她孫女的衣服,裡裡外外一共有8層毛衣加外套。當時,我才穿了三層衣服。

小孫女裡面的衣服全部溼透了。

我告訴她,孩子的衣服穿太多了,對於一個小孩子來說,出汗了,孩子就容易生病。我還教了她這麼給孩子穿衣服。

不管我怎麼說,不管我怎麼教那位老師怎麼給孩子穿衣服,他們總是一句話:「穿太少,孩子會凍著!」

自以為是的老師和固執的山村老太太,根本就聽不進去我的話,勸過幾次後,我放棄了勸說。

每年冬天,他們總是這樣給孩子穿衣服,因此,每年冬天,孩子都重複感冒生病的過程。

還好,孩子終於活到了成年。

因此,我對於這篇文章,到底能夠起到多大的作用,其實也不抱多大的希望。

一切看緣分吧。

最後,我再強調一次,小寶寶真凍不壞,卻容易捂壞。

作為一個醫生,我願每個孩子都能健康平安成長。

為人父母者,謹記一句話:若要小兒康,常帶三分飢和寒!

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