近日,葉璇自己的一場小型手術因醫生的操作不當失敗,她發了視頻自述手術過程,稱是在大城市大醫院做的一次手術,並親眼看到手術失敗過程。
因為是小手術,葉璇並沒有全麻,在手術臺上還能保持著各種感官知覺,所以將手術失敗的原因看的一清二楚。
葉璇還表示當時做手術時,醫生的刀已經切下去了,自己已經感受到了強烈的痛感,這時候一旁的護士卻說自己藥沒有準備,於是才急急忙忙的趕去拿針劑之類的物品,當時傷口就那樣敞著不管不顧,等了護士好久,只能一直忍受著痛意,醫生還在旁邊玩手機。
然後一旁的醫生就大罵那些護士,稱這樣的話手術就會失敗啊,最後果不其然就失敗了。
在視頻的最後,葉璇上升到了對於醫生行業乃至醫患關係的討論,她表示再怎麼說都是活生生的一條命,況且自己僅僅是局部麻醉,有意識且能看見醫生的一舉一動,醫生應該會更加仔細小心;如果放在那些全麻的病人身上,會遭受到什麼我們不可預料。
對於此次手術的結果,葉璇回復稱醫院方不賠償。但是通過錄製這個視頻,希望可以得到社會各界的重視,並提醒醫生們更加負責。
就事論事,如果醫生在手術中玩手機,小編覺得這應該不算是一件小事了,而且病人在手術臺上一般打了麻藥以後幾乎就對手術過程不了解了,這樣的手術過程怎麼樣才能有保障?誰來監控手術的過程?這些都值得我們思考。
對於葉璇的遭遇,在她的微博下面也引起了不少水花,本尊親自回覆:
因為葉璇微博有評論限制,不是所有人都能評論。在另外一邊,網友們也坐不住了:
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看到這話題,醫學大V紛紛表示自己的意見:
@麻行江湖
演員葉璇說她躺在手術臺上做手術的時候,發現醫生在手術臺上玩手機,我對於這樣的事情表示驚訝與懷疑。驚訝的是什麼樣的醫生敢在刷好手上手術臺後還使用手機?懷疑的是這件事情的真假,因為現在只有單方面的說辭,不好判斷。還有一個可能就是她去到了某某系的私人醫院。但是我還是想說:每一個正規醫院的正規醫生,無菌操作概念是最基本原則,經過刷手、消毒之後上臺遵循原則,就算醫生出汗、脊背癢,都是不能夠用手觸碰的,除非巡迴護士幫忙,更別談手術過程中手術臺上手術醫生玩手機這樣的事情。
@耳鼻喉羅醫生
仔細看了一下視頻,不光是手機的事,我們醫院是手術室禁止玩手機的,專門有個放手機的小框,所有人進去了把手機放下。不知道她做的什麼手術,但是局麻手術病人完全清醒狀態下,讓患者看到護士什麼都沒準備,被主刀醫生罵,我覺得被指責是活該
@翊竤
手術過程中有時候還需要拍照,我就碰到我娃手術以後,主刀醫生拿手機拍的照片和我解釋手術裡面有哪些問題,哪些地方做了什麼,不要一棍子打翻一群醫生吧
@斷舍離and極簡主義
拍照都是主刀讓臺下的人拿自己手機拍的,為了出門給病人家屬交代病情啥的
@我不受這個苦
在臺上的主刀肯定是讓別人代拍照的,如果他自己動手拍了肯定是要下手術臺了
@BH小橙橙橙
醫生的手機裡有很多專業工具軟體,醫生的大腦也不是字典,經常也需要查一些東西,所以不要覺得他們是在玩手機。
@人體切片師
患者要發視頻反映問題之前得先要分清手術醫生還是器械護士還是麻醉醫生還是洗手護士還是巡迴護士...當然手術臺上的人肯定不能玩手機。
出現醫療事故,相信是醫患雙方都不想看到的結果。我們一起來看看那些年真實的醫療事故。
醫生手術後發現「開錯刀」誤將右腳當左腳
據香港「星島網」報導,香港山頂明德國際醫院發生嚴重醫療失誤事故,一名患者原本要進行左足踝移除碎骨手術,但醫生錯誤地在右腳開刀,醫生術後才知出錯,病人於次日又接受另一次手術。醫院表示,已經暫停涉事醫生的所有手術預約,並已於24小時內將就個案通知香港特區政府衛生署。
報導稱,醫院表示,該名31歲男患者於今年5月21日入院,進行足踝手術以移除碎骨,主診醫生在病人的右足踝進行手術。醫院員工在術後發現,手術位置有誤,病人次日又接受手術移除左足踝的碎骨。
醫院發言人稱,經過詳細調查,確認院內的政策和實務守則嚴格遵照世界衛生組織的手術安全原則,醫院術前遵從的所有程序均正確無誤。院方按照預約資料以作安排,而手術前醫生與患者再次核實並確定手術位置。發言人表示,院方事後已暫停涉事醫生所有手術預約,直至其診所的預約及術前諮詢指引得以改善為止,院方也會與各專科醫生商討提升手術預約安排的適當措施。另外,院方已於24小時內將此個案通知衛生署。
衛生署提到,今年5月22日收到一間私家醫院上報一宗醫療風險警示事件,涉及一名31歲男患者於5月21日在錯誤的下肢進行了關節鏡手術。衛生署在接獲通報後隨即作出跟進,並要求院方四星期內提交調查報告。
報導稱,院方已向衛生署提交調查報告。衛生署審視醫院提交的所有資料後,未發現證據顯示醫院在房舍、人手、設備方面違反《醫院、護養院及留產院註冊條例》(第165章)或《私家醫院、護養院和留產院實務守則》的要求,因而導致這次事件。
大連女子隆胸猝死手術臺
2019年7月5日,大連女子董女士在瞞著丈夫進行的一次隆胸手術中,呼吸、心跳驟停,她的年齡永遠停留在32歲。2020年7月17日,北青-北京頭條記者從死者丈夫處獲悉,該案件經過大連市醫學會醫療事故技術鑑定認定為一級甲等醫療事故,醫方承擔完全責任。
2019年7月5日,董女士和同學一起來到大連市中山區武漢街76號的大連藝星醫療美容醫院(以下簡稱「大連藝星」)進行隆胸。
董女士接受的是假體隆胸術,就是在兩側腋下做一個切口,然後將矽膠乳房假體植入,以此達到豐胸效果,手術費用是9.8萬元。
據事發醫院的監控視頻顯示,當天下午1點02分,為董女士進行手術的醫生張景雷從手術室內離開,於下午2點56分返回。張醫生返回時,身後跟著一男一女。「我妻子就是在醫生離開的這段時間內出現了呼吸和心跳驟停。」劉先生說,他看過對妻子進行搶救的大連大學附屬中山醫院門診病歷,病歷顯示董女士是在醫生離開手術室的這段時間出的事。看到董女士沒有心跳和呼吸,大連藝星的工作人員對其進行了半小時的心肺復甦等,但沒有起到任何作用。
劉先生說,為妻子進行隆胸手術的主治醫師張景雷,「根據監控記錄顯示,他在手術過程中總共脫崗1小時55分鐘,該手術被懷疑是沒有任何資質的醫生助理在進行操作。」
國家衛生健康委員會先後派出督導組督促指導地方依法調查處理事件。
官方鑑定出爐 :認為該事件為一級甲等醫療事故
2020年7月3日,距離董女士不幸去世將近一年時間,大連市醫學會對這一事件進行了鑑定。
記者從家屬處獲得的鑑定書中可以了解到,「大連藝星」對於之前的診療認為「處理過程基本符合醫療常規,知情告知到位,對心臟驟停復甦及時規範,患者手術後出現醫療意外因個體體質差異難以避免,雖然我院醫療行為有欠妥之處,但與患者死亡之間沒有直接因果關係」。
而大連市醫學會根據大連衛健委以及醫患雙方提供的現有材料,分析認為,當天13時許,在手術未完成情況下,手術醫生離開手術室,由未取得醫師資格的醫學畢業生進行表皮創口加密縫合,違反了《醫療美容服務管理辦法》第18條「醫療美容服務實行主診醫師負責或者在其指導下實施」,以及《衛生部關於醫學生畢業後暫未取得醫師資格從事診療活動有關問題的批覆》「醫學專業畢業生在畢業第一年後未取得醫師資格的,可以在執業醫師指導下進行臨床實習,但不得獨立從事臨床活動」的規定。
大連市醫學會認為,患者出現病情變化需要搶救時,醫方手術室搶救設備不完善,手術室內未能找到除顫儀,在一定程度上延誤搶救時機。而醫方聘用僅有初級職稱的麻醉醫生獨立開展全麻手術,並允許其同時管理兩臺全麻手術,違反了《2014版中國麻醉學指南與專家共識》「每一個麻醉治療區域均應配備急救設備並保證功能完好,包括搶救車、困難氣道處理工具、除顫儀等」的規定及「具有主治醫師及以上專業技術職稱任職資格的麻醉醫生才能獨立實施麻醉,不具備獨立從事臨床麻醉工作資質的醫師應在上級醫師的指導下開展相應的工作」的規定。
另外,醫方還存在著手術醫生脫崗、麻醉醫生以及手術護士多次往返手術室,對患者病情監護不到位的問題。
2020年7月3日,大連醫學會作出鑑定結論:「本病例屬於一級甲等醫療事故,醫方承擔完全責任。」
醫療事故
醫療事故是指醫療機構的主要醫務工作人員因違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規,在接診運輸、登記檢查、護理治療診療等活動程序中,未盡到應有的措施和治療水平或措施不當、治療態度消極、延誤時機,告知錯誤,誤診漏診、弄虛作假錯誤幹預等不良行為,以致病員智力、身體發生了不應有的損害或延誤了治療時機造成了病情加重或死亡所產生的生命財產有額外損失的情況。
以下6種情形不屬於醫療事故
1、在為搶救垂危患者生命而採取的緊急措施造成不良後果的。
即:在緊急情況下為搶救病人的生命,醫護人員按照醫療操作規範所採取的緊急救治措施。(前提條件為「按照醫療規範行事」)
2、無過錯輸血感染造成不良後果的。
醫護人員在給病人提供血源時,按照供血的有關規定進行查驗,輸血操作無誤,而輸血後病人仍出現不良後果。
3、以不可抗力造成不良後果。
例如併發症,在診療護理過程中,由於一種疾病並發另外一種或者幾種疾病,而後者的發生是醫務人員難以預料和防範的。
因此,如果並非醫務人員的診療護理過失所致,一種疾病並發另一種或者幾種疾病所導致的不良後果,由於缺乏醫療事故的主觀構成要件,不屬於醫療事故。
併發症具有以下三個基本特徵:
①後一種或者幾種疾病的發生是由前一種疾病所引起的;
②後一種疾病的出現具有突發性,即前後疾病之間不具有自然規律上的必然因果關係,只具有偶然的因果關係;
③後一種疾病的出現並非由於醫務人員的過失所導致。
4、因患方原因延誤診療導致不良後果的。
因患者及其家屬的原因延誤診療而導致了不良後果。
在醫療實踐中,經常出現某些患者及其家屬在醫務人員診療護理過程中,不如實地向醫務人員陳述病情、症狀、病史,或者不遵守醫囑服藥,不接受做必要的檢查治療等情況。
因此,使得醫務人員在病人發生意外情況時無法順利找到真實病因,以至於延誤治療或者搶救時機,給病人自身造成不良後果。
在這種情況下,由於醫務人員不具有主觀上的過失,因此不構成醫療事故,自然也就不應當承擔法律上的責任。
5、經患者同意,對患者實施實驗性診療發生不良後果的。
在許多科研、教學醫院,經常有經過國家有關部門批准用於臨床試驗的藥物、試劑、治療儀器等在病人身上試用,但試用必須按試驗性的有關規定進行,必須說明使用的目的及可能會產生的不良後果或副作用,必須徵得患者本人同意,並籤訂協議書。
患者籤字同意進行實驗診療的,發生不良後果的醫護人員不承擔醫療事故責任。(醫療事故頻發的今天,最好有音視頻,因為籤字也存在風險)
6、在醫療活動中由於病情異常或者患者特殊體質而發生的醫療意外的。
醫療意外的發生,是難以預料的,醫護人員主觀上不存在過失,而是由於病員自身體質變化和特殊病種結合在一起突然發生的,是醫護人員本身和現代醫學科學技術所不能預見、防範和避免的。
醫護人員根據當時的情況,無法預見可能會產生的病員死亡、殘疾或功能障礙的不良後果。
這些醫療事故可以免責
1.在緊急情況下為搶救垂危患者而採取緊急醫學措施造成不良後果的;
2.在醫療活動中由於患者病情異常或患者體質特殊而發生醫療意外的;
3.在現有的醫學科學技術條件下,發生無法預料或不能防範的不良後果的;
4.無過錯輸血感染造成不良後果的;
5.因患方原因延誤診治造成不良後果的;
6.因不可抗力造成不良後果的。