阿司匹林為心腦血管疾病患者長期用藥
正確的劑量、服用時間可以減少心腦血管事件發生
□記者 林輝
閱讀提示 在預防心腦血管系統疾病中，阿司匹林是被廣泛應用的藥物。然而，不少人走進了使用誤區。心血管專家提醒，心腦血管系統高危患者每天堅持服用75～100毫克阿司匹林腸溶片，服用後少吃動物內臟、雞湯、肉湯等高嘌呤飲食。
高危人群要長期服用
阿司匹林作為抑制血小板的藥物，在心腦血管事件的預防中發揮著極為重要的作用，哪些人適合吃阿司匹林呢？
河南中醫學院第一附屬醫院心內一區主任王永霞說，已經診斷為心腦血管疾病的患者，包括冠心病、腦卒中以及外周血管病等患者，如果沒有明顯的禁忌證，應當長期服用小劑量的阿司匹林，可以減少心腦血管事件的風險。
一些沒有診斷出心腦血管疾病但有患病風險的患者也應長期服用阿司匹林。鄭州大學第一附屬醫院心血管內科副主任醫師陶海龍說，男性超過50歲、女性超過60歲，若合併糖尿病、高血壓、肥胖、高脂血症、冠心病家族史以及吸菸等危險因素，也要服用阿司匹林，而且危險因素合併得越多，阿司匹林就越該用。
阿司匹林該怎麼吃呢？陶海龍說，對於需要長期服用小劑量阿司匹林的患者，建議每天吃一次，服用的劑量為75～150毫克。劑量過小，不能起到有效的預防作用；劑量過大，則會增加出血風險，而療效沒有增加。
王永霞提醒，高血壓患者高壓超過150毫米汞柱以上，要在醫生指導下，根據患者的健康狀況，考慮立即停服阿司匹林，以免增加腦出血的風險。
服用時間最好在睡前
不少人在吃阿司匹林的過程中往往有憂慮，其中最常見的就是擔心藥物對胃腸道的損害。王永霞說，目前臨床上使用的阿司匹林大部分都是腸溶性的，這類阿司匹林在腸道分解，可以把對胃部的影響降到最低。
「但是，腸溶性阿司匹林在服用後需要3～4小時達到血藥的高峰。如果在上午八九點鐘服藥，藥效達到高峰是在中午以後了，不能提供最好的保護。」王永霞說，睡前服用阿司匹林可以在清晨達到高峰，降低心腦血管急症的發生率。
阿司匹林本身能刺激胃黏膜，可能引起胃部的不適和損傷。陶海龍說，如果再與酒同服，會加重藥物對腸道的刺激，易誘發胃腸道出血，因此，服用阿司匹林期間不宜喝酒。此外，服用後，還要避免食用動物內臟、雞湯、肉湯等高嘌呤飲食，同時還要多補充維C，並注意觀察藥物不良反應，及時和醫生溝通。
阿司匹林有個副作用是會引起出血，那麼，女性在月經期間能否服用呢？陶海龍說，月經期間小劑量服用阿司匹林是安全的，服用過量容易引發大出血等不適，但每個人的情況不同，最好聽聽醫生的建議。此外，有血小板功能障礙、腦出血史、活動性出血或對阿司匹林過敏的患者也應該禁用阿司匹林。