醫用外科口罩、N95、KN95……傻傻分不清?快來看明白

2020-12-25 澎湃新聞

註:醫用外科口罩、醫用防護口罩、N95、FFP2都可用於醫療機構防護用,KN95不可用於醫療機構,但普通民眾可自行選擇。

醫用口罩、醫用護理口罩

醫用口罩、醫用護理口罩YY0969,多為企業自己設計製作,一般無法保證對病原微生物、粉塵的過濾性,在醫院中一般用於常規護理,主要作用是阻隔醫護人員與患者之間的日常交叉汙染,並沒有特別高的要求。如果大眾人群使用,也就是拿來擋擋口臭,裝裝樣子,防護的實際效果不是很理想。

醫用外科口罩:YY0469-2011

醫用外科口罩必須參照醫藥標準YY0469-2011進行生產,如果企業自己設置的企業標準符合甚至高於YY0469的要求,也可以印製在口罩外包裝上(因此,不是非要有YY0469才算合格,具體還是要看口罩名稱及企標內容來識別);外科口罩主要用於醫院的手術、置管等侵入性操作,感控重點監控部門也一般要求使用這類口罩。

YY0469對外科口罩有細菌過濾性能的要求,一般對非油性顆粒的過濾效率應達到30%以上,對細菌的過濾效率要達到95%以上(注意,這裡不是N95的意思,不要和醫用防護口罩混淆),此外,醫用外科口罩也有對合成血液穿透性的要求(可以簡單理解為防滲透性),企業製作時,一般會將口罩分為三層:內部吸水層,中間過濾層,外面防水層,每一層都有特別的作用。

防護口罩標準:GB19083-2010

由於工作場所的不同,人們接觸到的顆粒物一般可分為油性和非油性兩大類,其中「KN」型口罩主要用於防護非油性顆粒物的口罩,而「KP」型口罩既可以防護油性顆粒物也可以防護非油性顆粒物,比如化工行業接觸較多為油性顆粒物(如石蠟油蒸汽等),一般使用KP型口罩;其它行業包括普通民用,則用KN型口罩為主(當然,也有部分民用霧霾口罩可使用KP型口罩)。

根據GB2626標準要求,KN型口罩,根據其對非油性顆粒物的過濾性能進行再次劃分,也就有了大家熟悉KN90、KN95、KN100三種口罩了。其中KN95口罩,對非油性顆粒物(用氯化鈉檢測)的過濾性能達到95%以上,是最常見的口罩之一。具體見下表:

看到這裡,不知道大家有沒有發現一個問題,剛剛前面,已經給大家講過醫用外科口罩(YY0469-2011)要求對非油性顆粒物的過濾性能為≥30%,這比KN95口罩的≥95%的要求低很多,所以很多人自然而然的認為:KN型口罩,特別是KN95型口罩,肯定比醫用外科口罩效果好!這是絕對的嗎?

外科口罩有防滲透的要求,一般分為三層,最外層為防水層,醫療環境中使用口罩的最主要原因就是隔絕細菌,而細菌一旦附著在口罩外表面,非常容易跟隨潮溼的口罩直接滲透進入口罩內部,所以,防滲透非常重要!

而縱觀整個GB2626,沒有找到標準對KN型口罩防水的要求,不僅僅是KN型口罩,KP型口罩也沒有,也就是說,符合GB2626所有標準的合格口罩,都沒有防滲透的要求。在這一點上,KN型口罩,就不如外科口罩!

有呼吸閥是好是壞?

因為佩戴口罩的醫生和病人,均不能保證自己一定是健康、不帶病毒的(潛伏期內有傳染性),而帶有呼氣閥的口罩氣流只是單向防護,並不能很好的切斷傳播途徑,從疫情控制角度來說,雙向防護才是最正確的方式,所以不推薦這類口罩。

防護口罩標準:GB19083-2010

我國GB19083裡沒有「N95」的說法,而是採用「1級」「2級」和「3級」的說法來表示過濾效率等級,一般1級就可以達到「N95/KN95」的要求。也就是說,只要符合GB19083標準的任何「醫用防護口罩」,就絕對已經達到了N95級和KN95級的過濾效率了。

此外,和YY0469-2011的醫用外科口罩一樣,GB19083也提出了「合成血液穿透」的要求,而且還多了一個「表面抗溼性」的參數要求,明確了醫用防護口罩對血液體液等液體的防護效果,而這些都是GB2626(KN型)裡沒有的。

如果覺得上文學術內容看的有點暈了,我們再用一張圖來對比下最常見口罩的區別:

1、 符合GB2626的KN型口罩,因為無法保證口罩不被溼潤,不能用於醫療操作,特別是氣管切開、氣管插管等有可能噴濺的高危操作。

2、 符合GB19083的1級以上口罩,既能達到95%的過濾性,也能防液體滲透,可以用於醫療機構各類操作。

3、 符合YY0469的醫用外科口罩,達不到95%的過濾性,但能防液體滲透,由於其和人臉的密合性不如醫用防護口罩,一般不用於高危操作的防護,但能滿足普通風險的操作。

上面說的這些,都是用於醫療機構的選擇,那大眾人群究竟應該怎麼選擇呢?

1、能選外科口罩,儘量選擇外科口罩。(舒適性考慮)

2、能選沒有呼吸閥的口罩,儘量選擇沒有呼吸閥的口罩。(他人安全考慮)

3、實在是沒得口罩,待在家裡,哪都別去!

目前,順德設立了防控工作熱線:0757-22838180,熱線電話主要提供防控知識普及和處置諮詢。有需要的市民可撥打。詳情請戳:

防控新型冠狀病毒感染提示

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來源:SIFIC感染官微、復旦大學附屬中山醫院

原標題:《醫用外科口罩、N95、KN95……傻傻分不清?快來看明白》

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