讓異常「放電」的大腦回歸正常

帕金森、特發性震顫、癲癇、舞蹈症、抽動症……這些看起來似乎不相關的疾病，實際上都是大腦裡的「放電」狀況出現了異常。他們都可以通過在大腦內植入腦起搏器，減輕症狀。在近日舉行的全國腦起搏器術中電生理定位技術應用學習班上，專家表示，安裝腦起搏器定位準確非常重要，否則可能植入腦起搏器之後「作用」不明顯，細究起來，相當一部分是腦起搏器植入的部位不夠精確。

目前腦起搏器在臨床使用超過30年，受益的患者達到14.5萬。301醫院神經外科凌至培教授介紹說，他帶領的團隊在國內率先開展多通道微電極電生理記錄技術，這項技術能夠幫助帕金森手術更精準的定位，而定位的準確性，一直是功能神經外科手術中的重中之重。「手術中的精準定位，就像打靶一樣，要儘量保證打到十環，打到六環或八環也都有效，但十環肯定效果更好些，脫靶了就沒有效果。」

目前我國多家醫療機構都開展了腦起搏器植入手術，應用範圍也逐步擴大。凌至培說，腦起搏器已經用於多個領域。第一大類是以帕金森為代表的運動障礙性疾病，包括肌張力障礙、特發性震顫以及舞蹈病、抽動症等。第二大類是癲癇的外科治療。20%至30%左右的癲癇患者及時進行了系統規範的內科治療，但還是控制不好病情，這種情況稱為藥物難治性癲癇。這部分病人可以手術治療。第三大類疾病就是顱神經疾病，如三叉神經痛、面肌痙攣，舌咽神經痛等，這類疾病不影響生命，但很影響生活質量，通過相對微創的方法治療後大部分能夠恢復正常。第四大類就是頑固性的疼痛。第五大類，是精神外科的治療，現在腦起搏器技術治療藥物難治性強迫症、抑鬱症越來越受到重視。

曉園