異丙酚與地塞米松預防耳鼻喉科手術後噁心嘔吐的效果

2020-12-24 騰訊網

噁心嘔吐是常見的術後併發症,可影響患者的康復,導致水電解質酸鹼平衡紊亂,誤吸,吸入性肺炎等。其病因尚未完全清楚,可能與性別、年齡、手術、麻醉藥如阿片類等因素相關,而有效的預防方法還在探索中,近日在Anesthesiol Res Pract.雜誌發表了一篇題為Effectiveness of Propofol versus Dexamethasone for Prevention of Postoperative Nausea and Vomiting in Ear, Nose, and Throat Surgery in Tikur Anbessa Specialized Hospital and Yekatit 12th Hospital, Addis Ababa, Ethiopia.的文章,比較了異丙酚和地塞米松對術後噁心嘔吐的預防效果。

異丙酚與地塞米松預防耳鼻喉科手術後噁心嘔吐的效果比較

背景

術後噁心嘔吐(PONV)仍然是耳鼻喉科手術後常見的、令人不快和極度痛苦的經歷。在耳鼻喉科手術中,預防性使用地塞米松和異丙酚可顯著降低PONV的發生率。然而,這兩種藥物的相對有效性尚未得到評估。本研究的目的是比較異丙酚和地塞米松預防耳鼻喉科手術後PONV的效果。

方法

本研究共入選80名ASA I~II級、年齡18-65歲、計劃於2017年12月20日至2018年3月20日進行耳鼻喉科手術的患者。將患者隨機分為A組和B組,術後立即靜脈注射地塞米松10 mg/kg,B組靜脈注射異丙酚0.5 mg/kg,隨訪時間相同。在給藥後6、12和24小時觀察PONV的發生率。分別採用獨立t檢驗和Mann-Whitney檢驗比較兩組間的對稱數據和非對稱數據。分類資料採用卡方檢驗,p值

結果

術後24小時內,異丙酚組和地塞米松組的PONV發生率分別為35%和25%。

地塞米松組和異丙酚組在12-24小時的PONV發生率(0%對22.5%,p ≤ 0.001)和使用止吐藥的比例(0%對5%,p =0.02)。

24小時內地塞米松組和異丙酚組分別有5%和15%(​摘要裡是12.5%,但圖片及原文裡是15%)的患者出現中度PONV,而無一例出現嚴重的PONV。

(感覺這張圖有點小問題,集中在0-24那一欄)

其他併發症情況

結論

地塞米松預防PONV的效果優於異丙酚,搶救性止吐藥用量較低。

(總體感覺,結果不夠詳細,比如總的噁心嘔吐發生率是否有統計學差異,沒有寫明,只有發生率,圖表和文字描述也存在一定不符的地方,僅供參考吧,這個雜誌是SCI雜誌嗎?)

Effectiveness of Propofol versus Dexamethasone for Prevention of Postoperative Nausea and Vomiting in Ear, Nose, and Throat Surgery in Tikur Anbessa Specialized Hospital and Yekatit 12th Hospital, Addis Ababa, Ethiopia

Background

Postoperative nausea and vomiting (PONV) remain as common and unpleasant and highly distressful experience following ear, nose, and throat surgery. During ENT surgery, the incidence of PONV could be significantly reduced in patients who receive dexamethasone and propofol as prophylaxis. However, the comparative effectiveness of the two drugs has not been assessed. The aim of this study was to compare the effectiveness of propofol and dexamethasone for prevention of PONV in ear, nose, and throat surgery.

Methods

This study was conducted in 80 patients, with ASA I and II, aged 18–65 years, and scheduled for ENT surgery between December 20, 2017, and March 20, 2018. Patients were randomly assigned to Group A and Group B. Immediately after the procedure, Group A patients received single dose of intravenous (IV) dexamethasone (10 mg/kg) and Group B patients were given propofol (0.5 mg/kg, IV), and equal follow-up was employed. The incidence of PONV was noted at 6th, 12th, and 24th hour of drug administration. Independent t-test and Mann–Whitney test were used for comparison of symmetric numerical and asymmetric data between groups, respectively. Categorical data were analyzed with the chi-square test, and p value of

Results

The incidences of PONV throughout the 24-hour postoperative period were 35% in the propofol group and 25% in the dexamethasone group. Statistical significance was found in incidence of PONV (0% versus 22.5%) and use of antiemetic (0% versus 5%) between dexamethasone and propofol groups, respectively, at 12–24 hours. Over 24 hours, 5% in dexamethasone group and 12.5% in propofol group developed moderate PONV, while none of the participants felt severe PONV.

Conclusions

Dexamethasone was more effective than propofol to prevent PONV with lower requirements of rescue antiemetics.

相關焦點

  • 上海耳鼻喉科醫生排名 上海虹橋耳鼻喉科
    上海耳鼻喉科醫生排名 上海虹橋耳鼻喉科 時間:2020-08-29 15:40 上海虹橋醫院 上海耳鼻喉科醫生排名上海虹橋耳鼻喉科,上海虹橋醫院是以耳、鼻、咽喉為特色,集診療、預防、保健、科研於一體的醫療機構,是上海規模較大的耳鼻喉專業診療醫院。
  • 全國首家眼耳鼻喉專科醫院裝備達文西機器人進行口咽癌手術
    央廣網上海7月30日消息(記者楊靜 通訊員沈愛琴 胡靜)73歲的徐老先生口咽癌放化療後不幸復發,在復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院頭頸外科診治,成為首例達文西機器人手術患者。令人欣慰的是,手術非常成功,術後僅三天,他就順利出院。
  • 全飛秒手術本土走過10年,眼耳鼻喉醫院周行濤團隊完成12萬臺雷射...
    31日至3日召開的第十屆「關愛近視·微笑論壇」傳出消息:來自復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院周行濤團隊自2010年在國內率先開展全飛秒(簡稱SMILE術),至今10年已完成12萬臺VisuMax飛秒雷射手術,是全球相關領域的臨床及科研翹楚。
  • 復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院舉行「關愛近視 微笑論壇」—新聞...
    論壇主席,全國雷射醫學專業委員會常委,國家衛健委準分子雷射培訓專家委員,上海市眼視光學研究中心主任,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院副院長周行濤教授介紹了本次會議亮點。 周行濤團隊一直致力於SMILE手術的創新和推廣,在國內率先開展全飛秒手術,並建立屈光手術全國培訓中心和舉辦可持續「近視防治與雷射手術」國家級繼續教育項目學習班惠及國內外。為全國各地學員開展全飛秒初級培訓班48期累計470餘人,高級培訓班6期50餘人,以及1期亞太國際學習班;周行濤教授團隊自2010年在國內率先開展全飛秒手術,至今已經完成超過7萬眼,居全球手術量首位。
  • 耳鼻喉科申醫生:聲帶息肉術後不復發的關鍵在這裡!
    北京玉泉醫院耳鼻喉科 聲帶息肉原因有以下幾個方面 1.用聲過度是形成聲帶息肉的主要原因。 北京玉泉醫院耳鼻喉科 2.上呼吸道炎症如急、慢性喉炎。
  • 濟南耳鼻喉手術費用突然頭暈眼花是怎麼回事
    濟南耳鼻喉手術費用突然頭暈眼花是怎麼回事 時間:2021-01-13 10:48山東省耳鼻喉醫院 濟南耳鼻喉手術費用突然頭暈眼花是怎麼回事,相信很多人都有過這樣的情況,突然出現眼前發黑,過幾分鐘之後又恢復了正常,具體是什麼原因自己也說不出來,也不知道去醫院看什麼科室。
  • 扁桃體發炎膿腫危害挺大 成都民生耳鼻喉醫院詳解扁桃體化膿
    患者診斷丨黎姑娘 / 扁桃體周圍膿腫扁桃體發炎膿腫危害挺大 成都民生耳鼻喉醫院詳解扁桃體化膿成都民生耳鼻喉專科醫院的治療方案丨扁周膿腫切開引流術
  • 您家孩子喊叫後聲音嘶啞,聽聽耳鼻喉科醫生怎麼說
    大家好,我是耳鼻喉科劉醫生,今天給大家科普下平時工作中經常遇到的一些問題。在我平時的工作中經常遇到一些寶爸、寶媽說孩子玩耍大聲喊叫後或從幼兒園回來後突然聲音嘶啞了,甚至有失聲的表現,這時候作為家長甚是著急,難道是感冒了?於是乎就各種感冒藥一起上!!
  • 成都民生耳鼻喉醫生教你這麼做
    3、鼻腔腫瘤  雖然比較少見,但也是引起鼻出血的一個因素,確診後需要手術治療,如果寶寶鼻子經常出血,應該帶寶寶到醫院檢查一下,排除腫瘤的可能。  6、其他情況  一些遺傳性疾病、急性感染性疾病、高熱等都可能引起鼻出血。  孩子鼻出血時要注意什麼?  成都民生耳鼻喉專家提醒,鼻出血既是許多疾病的一種症狀,也是一種疾病,因為鼻出血的症狀有輕有重,所以不可忽視。
  • 耳鼻咽喉頭頸外科完成一例高難度全喉切除及淋巴結清掃術
    本站訊(質量管理部 鄭煒 耳鼻咽喉科 白雲飛)近日,耳鼻咽喉頭頸外科主任崔曉波團隊為一名70歲老年重症患者實施全喉切除術+雙側選擇性淋巴結清掃術,手術圓滿完成。到我院後,首先入住呼吸內科,經治療控制其肺感染後,請耳鼻喉科會診並行電子喉鏡檢查,診斷為喉癌(聲門上型,T3N1M0),因患者已有呼吸困難,後在局麻下由耳鼻喉科為其進行氣管切開術,緩解呼吸困難,並進行抗感染治療和支持治療。在患者病情稍有好轉後,管床醫生安排患者轉入耳鼻咽喉科。耳鼻喉科立即為患者安排各種術前檢查。
  • 兩場知識盛宴 仁品耳鼻喉醫院學術力量驚豔川渝醫學界
    通過四川省耳鼻咽喉頭頸外科學術會議這個平臺,仁品耳鼻喉醫院向耳鼻喉界的同道展現了優秀的精神風貌與學術水平。重慶醫科大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科副主任鍾時勳教授,中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科醫院鼻科副主任李建教授,鄭州市第三人民醫院/河南大學附屬腫瘤醫院醫學美容科負責人王江允教授,重慶醫科大學附屬兒童醫院耳鼻喉科白燕教授作為特邀嘉賓擔任示教和帶教老師。全市100餘名耳鼻喉科醫生參加了此次學習班,同時,有40000餘名耳鼻喉頭頸外科同道通過線上直播參會。
  • 耳科專科醫院貴陽銘仁耳鼻喉醫院
    耳外科主要是以手術為主,如耳部的外傷以及中耳的乳突治療術、鼓膜修補術,外耳道或者中耳膽脂瘤治療,及出現的眩暈症狀可以行手術治療。可是現在有很多醫院可以治療耳鼻喉疾病。患者在工作中很少關注自己的健康問題,這將導致越來越多的耳鼻喉疾病患者。很多患者希望儘快治好耳鼻喉疾病。要治好疾病,選擇一家好醫院非常重要,專科耳鼻喉科哪家好?
  • 扁桃體腺樣體手術後常見用藥問答
    文章轉載自: 南醫大深圳醫院兒童耳鼻喉科 專家簡介:劉大波,南方醫科大學深圳醫院,兒童耳鼻喉科主任,教授,博士生導師,主任醫師。全國小兒耳鼻咽喉頭頸外科十佳名醫。
  • 守護抗疫英雄光明,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院為抗疫醫護及子女...
    圖說:啟動儀式現場 採訪對象提供(下同)寒冷的冬日裡,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院浦江院區視光學中心卻暖意融融。12月6日下午,醫院「瞳心戰疫 微笑助力」——抗疫醫護及子女近視防控公益項目啟動。啟動儀式上,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院黨委書記錢飈代表醫院向市公共衛生臨床中心的同仁表達了敬意。他透露,醫院寶慶院區經過近半年的內部整修不久將以嶄新面貌啟用。院長周行濤表示,本次活動表達了復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫務工作者對奮戰一線的同道們的支持與敬意。
  • 成都民生耳鼻喉專家為過敏性鼻炎小夥巧施高選擇性翼管神經切斷術
    近日,成都民生耳鼻喉專科醫院收治了一名過敏性鼻炎患者小姜,小姜長期有鼻塞、鼻癢、流涕等症狀,於半年前病情加重,雙側反覆交替性鼻阻,伴鼻癢,打噴嚏,流清涕等情況,每遇冷空氣及刺激性氣味後症狀更加明顯,嚴重影響到了日常生活,小姜強烈希望能改善自己的過敏症狀。
  • 聽聽成都民生耳鼻喉醫院專家怎麼說!
    由於喉癌早期症狀和感冒、咽炎比較相似,因此容易彼此混淆,成都民生耳鼻喉醫院專家建議朋友們注意辨別:早期症狀一:嗓子異物感比較嚴重,吞咽困難喉癌早期症狀以異物感為主,隨著癌細胞不斷擴散和破潰,咽喉腫痛開始加重,並出現吞咽困難症狀。一般情況下,喉癌患者的咽喉腫痛會一直持續,且呈進行性加重,最後腫痛感可能會擴散到耳後。
  • 關注耳鼻喉健康|多項耳鼻喉疾病檢查12月16日上午免費做!
    關注耳鼻喉健康|多項耳鼻喉疾病檢查12月16日上午免費做!在慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻竇囊腫、頑固性鼻出血等鼻部疾病的治療、鼻腔鼻竇良、惡性腫瘤的診斷及手術治療,鼻整形及鼻中隔偏曲矯正,保留懸雍垂的UPPP手術等方面積累了豐富的臨床經驗。先後開展了鼻內鏡下鼻腔淚囊造口術、鼻內鏡下視神經減壓術、鼻內鏡下鼻腔鼻竇腫瘤切除術及鼻咽纖維血管瘤切除術以及內鏡輔助下歪鼻畸形及功能整復、顱底腫瘤手術等微創手術。
  • 「我把金箍棒塞進耳朵了……」耳鼻喉科收治了一批「小神獸」,取出...
    通訊員 應曉燕 記者 柯靜「醫生,快幫忙看看孩子的耳朵」,8月7日,浙江省立同德醫院耳鼻喉科來了一位焦急的媽媽,抱著孩子進來,一邊小跑一邊喊著醫生。接診的醫生向孩子媽媽丁女士問明情況後,立即給小豆豆檢查治療,經過短短十多分鐘後,終於解除了豆豆耳朵上的「警報」。那麼,豆豆耳朵上的「警報」到底是怎麼回事呢?
  • 學科帶頭人 山東省耳鼻喉醫院韓月臣:以匠心仁術 讓患者病有所依
    本期欄目對話山東省耳鼻喉醫院耳科中心負責人、耳神經側顱底外科主任韓月臣。  大眾網·海報新聞記者 黃勇 通訊員 郭玉環 濟南報導  「以匠心仁術,讓患者病有所依!」這是韓月臣的從醫堅守,也是山東省耳鼻喉醫院耳科中心的服務理念。對話中,韓月臣從學科建設、人才梯隊、特色技術以及未來規劃等方面介紹了醫院耳科中心的發展情況。
  • 成都民生耳鼻喉為26歲畸形鼻女孩成功實施手術,讓她重獲新生!
    有人說鼻子就是面部顏值的「頂梁柱」,鼻子好不好看直接直接決定了一個人「好看不好看」;如果你在生活因病、或因事故導致鼻子變形扭曲,你會怎麼做,去做整形矯正鼻型,還是默默忍受?鼻梁如同被攔腰折斷這天成都民生耳鼻喉醫院來了一位甘孜州過來的病人,希望民生專家為她解決這一「人生大難題」。