「烈火奶奶」魯芬離世,把她帶走的皮肌炎究竟是什麼病?

2021-02-06 福建衛生報

2月6日,據《東方日報》報導,資深演員魯芬在新年期間身體不適突然入院,有報導稱她身上插管,是免疫系統出現問題,情況令人擔心。當時魯芬用短訊回復表示:「多謝,有心。身體健康!」

6日凌晨時段傳出消息,其家人發聲明表示魯芬十個月前患上皮肌炎,雖然她勇敢面對,對戰勝病魔充滿積極樂觀態度。但是最終由於皮肌炎導致肺部衰竭離世,終年63歲。

「魯芬」這個名字你或許很陌生,但提到周星馳電影《九品芝麻官》中「烈火奶奶」,你一定很熟悉。她在戲中與苑瓊丹吵架的場景,堪稱經典。

戲外的魯芬卻是笑口常開,生活灑脫逍遙。

別她看這個樣子,她卻是宅男心中的「女神」,給人帶來歡笑的魯芬收穫大批觀眾喜愛,自2012年起,魯芬連續幾年跟膚白貌美的女明星們一起登上香港高登網民選出的「十大女神」榜。

就在上個月,她還在臉書上向大家拜年,留給網友的最後一張配圖,依然是大笑的形象。

在緬懷「烈火奶奶」魯芬的同時,我們不禁會想,皮肌炎到底是一種什麼樣的疾病?

皮肌炎,既有皮膚的問題,又有肌肉的問題。

皮肌炎系自身免疫性結締組織病之一,是一種具有特徵性皮疹的以皮膚及橫紋肌的炎症為主的全身性疾病,成人病人約10%可發現惡性腫瘤。皮肌炎發病多數為緩慢起病,少數呈急性或亞急性發病,部分病例發病有前驅症狀,如不規則發熱、雷諾現象、倦怠乏力、關節痛等。

目前,皮肌炎的確切病因尚不夠清楚,可能與感染、機體免疫異常、血管病變、遺傳因素等有關。細菌、病毒、真菌、原蟲等多種感染可能與本病發病有關,特別是病毒感染可造成機體內免疫凋節反應的紊亂,產生皮膚、肌肉以及內臟病變。

皮膚的問題表現在皮疹,就是皮膚的紅斑。它會出現在特殊的位置,例如手關節的伸面,掌指關節、近端指肩關節、肘關節的外側會出現紅斑。另外,這個病比較有特徵的是眼瞼會紅,我們俗稱為「熊貓眼」,眼眶出現深紫色的皮疹。

除了皮膚紅斑,皮肌炎還會出現肌肉的問題。例如四肢無力,表現在舉手費勁,洗臉、刷牙、穿衣服都很困難。大腿無力,走路上下樓梯費力,翻身起床乏力,下蹲站起困難。

隨著病程的延長,還會出現一些內臟的損傷,比如出現肺、食道等問題。肺的問題醫學上叫肺間質病變,表現為氣喘、氣不夠用。食道問題表現為吞咽困難,吃東西咽不下去,特別是咽幹的米飯、饅頭都咽不進去,要用水送服,嚴重者還會嗆水。

目前診斷多發性肌炎/皮肌炎大多仍採用1975年Bohan/Peter的診斷標準,典型對稱性近端肌無力表現。肢帶肌及頸前屈肌無力,在數周至數月內進展,伴或不伴吞咽困難或呼吸肌受累,這一般是皮肌炎的診斷標準的首要標準。

心臟病變

心肌炎,是常見的皮肌炎的併發症。可出現房性、室性心律失常,嚴重者可出現心力衰竭。

皮膚病變

在臨床上皮膚的病變差異較大,並且皮損程度與肌肉病變程度也常不平行,發生時間也不一定,皮損和肌炎可以同時發生,也可以先後發生。

肺部病變

臨床統計,大約5%-10%患者發生間質性肺纖維化,出現肺功能障礙,氣短、呼吸困難等皮肌炎的併發症的症狀。出現間質性肺病的患者,臨床表現多種多樣。急性間質性肺病可有發熱、乾咳呼吸困難、紫紺,並不一定出現肌無力現象,但病情進展迅速,出現呼吸衰竭,常可在6個月內死亡。慢性間質性肺病者起病緩慢而隱匿,出現乾咳、進行性呼吸困難,易伴發肺部感染,大多伴有肌無力現象,早期體徵不明顯。

1、皮肌炎的護理應注意禁吸菸飲酒。保證充足睡眠,勞逸結合。保持心情舒暢,適度運動。皮肌炎患者不可用化妝品、染髮劑。少食油膩性食物,勿飽食。皮肌炎患者要儘可能不進食海產品(魚、蝦、蟹)等易引起過敏的食物。儘量避免日光直接照射,外出時帶帽子、手套、長袖衣服或打傘等。

2、由於皮肌炎的病因還不清楚,因此也無法找到特別有針對性的可以治癒皮肌炎的方法。在治療皮肌炎的過程中做好皮肌炎的護理工作起著事半功倍的作用。

3、最關鍵的護理保健措施就是保持精神愉快,皮肌炎患者需要遇事要學會自我克制,自我調節,勿鬱鬱寡歡,悶悶不樂,要心胸寬廣,豁達大度,積極工作,愉快生活。

編輯:朱曉潔

綜合:石家莊平安醫院風溼免疫科、飛華健康網、健康萬家行等

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