痘痘，在我們的生活中是很常見的，一般不嚴重的話，注意點生活習慣，用點祛痘產品或在門診抹點藥都會有所改善，而重度痤瘡卻是損容性的疾病，治療不及時或治療不當就有毀容性的風險。
重度痤瘡不僅有粉刺、炎症性丘疹、膿皰，還有很多結節、囊腫，以面頰額部和下頜為主，但是我們的胸背和肩部也可以受累。重度痤瘡一部分是因為輕中度痤瘡治療不及時或治療不當發展而來，也有一部分人一開始便是結節、囊腫，有一定遺傳背景因素存在。
在門診中，我們會經常遇到這樣的重度痤瘡患者，治療時，我們通常選擇下面的一種或幾種方法結合來治療。
口服藥物
在重度痤瘡的系統治療中，國內外推薦的一線治療都是口服異維A酸，如果不適合口服異維A酸或者炎症較重時早期階段，我們可以先使用抗生素，其中最常用的是多西環素。當然，在治療重度痤瘡時，我們還有第三類系統藥物，包括抗雄激素及糖皮質激素。
溫馨提示：上面說的這些系統藥物，都必須經過我們專業的皮膚科醫生進行全面的評估後，才能決定是否使用，個人千萬不要擅自購買使用哦，否則痘痘沒治好，吃出別的問題來，得不償失啊！
物理治療
除了口服藥物外，物理治療在重度痤瘡治療的地位也是舉足輕重的！通常重度痤瘡炎症比較重，除了系統抗炎外，物理治療的選擇也應首選抗炎為主，首當其衝是水楊酸煥膚，炎症控制的同時，再序貫光動力療法等其他物理治療。
水楊酸煥膚
因為水楊酸具有超強抗菌能力：水楊酸是廣譜的抗菌劑，對革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌均有作用，耐受性、安全性好；抗炎能力：水楊酸產生直接抑制炎症反應的作用，相當於氫化可的松的80%左右；角質調理作用：具有雙向的角質調理作用，使角化過程正常；親脂性：能深入毛孔，溶解粉刺。
光動力療法
直接殺滅痤瘡丙酸桿菌；靶向性作用於皮脂腺，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌；具有較強的抗炎和調節免疫的作用；作用於角質形成細胞減少毛囊阻塞，促進成纖維細胞的有序排列繼而減少痘坑的形成，可以顯著恢復皮膚的正常外觀，甚至使皮膚更有光澤。
除此之外呢，還有紅藍光、強脈衝光治療、導入、點陣雷射、離子束等等在重度痤瘡治療的各個環節都發揮不同的作用。選擇好一種治療或聯合幾種治療，就好像戰士擁有合適的武器，才能徹底消滅敵人。
此處劃重點
在這些物理治療之前，預處理非常重要，預處理做得好，對於治療絕對是錦上添花！而對於粉刺、炎性丘疹、膿皰、囊腫的操作是不一樣的，粉刺針的針清術、囊腫的清創、囊腫內的局封……每一項操作絕對是對醫生基本功的考量。所以，選擇一家正規醫院的皮膚科進行痤瘡的治療是非常有必要的。
#百裡挑一#