【小南話科普】揮之不去的眼前黑影

【小南話科普】揮之不去的眼前黑影

2020-05-23 05:50 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

65歲的王阿姨主訴「右眼前黑影飄三天」來眼科就診，王阿姨平時身體很好，無糖尿病及高血壓病史，發病前眼部也沒有外傷病史，醫生給王阿姨散瞳眼底檢查後診斷「右眼視網膜裂孔」，需要儘早雷射治療，經過醫生及時處理，王阿姨右眼視力最終恢復如初，最幸運的是免了手術之苦。

在門診我們經常會碰到一些中老年患者

他們都有一個共同的主訴「眼前黑影飄」

形態各異：蚊子、蒼蠅、蜘蛛網……

抓不到也趕不走，非常惱人

醫學上稱之為「玻璃體混濁」

俗稱「飛蚊症」

一

先了解一下玻璃體結構

玻璃體位於晶狀體後面，視網膜前面，具有屈光、支撐視網膜、維持眼球形狀的作用，無色透明，其主要成分是水，佔了玻璃體體積的99%左右。

二

玻璃體混濁到底是怎麼一回事?

年輕時，眼內的玻璃體呈均質透明的膠凍狀。隨著年齡的增長，玻璃體也會出現「老化」，即玻璃體出現變性如液化，有時玻璃體與視網膜發生分離，即玻璃體後脫離，從而導致玻璃體腔出現混濁。

三

「好蚊子」與「壞蚊子」

大部分這種飛蚊症，我們稱這些為「好蚊子」，這是一種正常的生理現象，通常不會影響視力，發生於中老年人及高度近視患者。但也有一些「壞蚊子」，可能會嚴重影響視力並導致視野缺損，這種情況如視網膜裂孔（病例中的王阿姨）、視網膜脫離、玻璃體積血及炎症等。

四

發生了玻璃體混濁怎麼辦?

大部分飛蚊症因屬於正常的生理現象，沒有特效的治療方式，一旦發生不要過於緊張，可以慢慢適應，對這些「蚊子」視而不見，隨著時間推移，多數會逐漸減輕。

對於新近發生的眼前黑影飄特別是伴有明顯的閃光感或視野缺損，應該儘早去醫院檢查，醫生會散瞳詳細檢查眼底，必要時可輔以眼部B超檢查。就如病例中王阿姨，及時發現視網膜裂孔，避免了視網膜脫離的發生，治療創傷小，效果好。但是，一次檢查正常的結果並不代表以後都沒有問題，一旦發生黑影飄增多或視野缺損、視物糊塗現象，就需要再去醫院接受檢查。

文字：眼科 張春娣

原標題：《【小南話科普】揮之不去的眼前黑影》

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