堅持以人民健康為中心，「十三五」以來，我國的醫保制度日益健全。我國建成了世界上規模最大的基本醫療保障網。13億多中國人看得起病、用得起藥，醫保扶貧政策累計惠及貧困人口就醫4.8億人次，助力近1000萬戶因病致貧群眾精準脫貧。
我國建成世界最大基本醫療保障網
每天清晨，重慶市石柱縣中益鄉華溪村村民張劍峰，都要在山裡走上一個小時，既為了鍛鍊身體，也為看看自己養的蜜蜂。
重慶市石柱縣中益鄉華溪村村民 張劍峰：他們說養蜂苦，爬山那些，我認為爬山並不苦，多流點汗水也值得，能賺到錢，過上小康日子。
2017年，張劍峰確診鼻咽癌，經過一年多治療，他的醫藥費花了14萬元，一下子因病返貧，成了建檔立卡貧困戶。2018年，我國啟動打贏脫貧攻堅戰三年行動，張劍峰的醫藥費用，通過基本醫保、大病保險、醫療救助，三重保障措施報銷了13萬，最後自己只負擔了一萬多元。醫保制度為防止困難群眾因病致貧返貧建立起制度保障。2019年4月15日，習近平總書記來到重慶市石柱縣中益鄉華溪村考察脫貧攻堅工作，張劍峰至今都記得當時的情景。
重慶市石柱縣中益鄉華溪村村民 張劍峰：當時我心情很激動，我對習總書記說，我的生命就是你救的，扶貧政策挽救我家庭，如今政策就是好，我要努力往前跑，當然我也有信心有能力脫貧。
像張劍峰一樣，依靠醫保扶貧政策精準脫貧的群眾有1000多萬，醫保支付資金3300億元。張劍峰病好了，通過務工、養蜂、養雞，每年收入有2萬多元，2019年，他已經脫貧。
「團購」藥品 多款常用藥大幅降價
「十三五」期間，我國堅持系統集成、統籌深化醫療保障制度改革。一些老百姓常用的藥品通過國家組織集中帶量採購，實現了大幅降價。
首次在藥品、耗材領域開展國家組織帶量集中採購，三批國家集採112個藥品平均降幅達54％、節省醫療費用539億元。高值醫用耗材冠脈支架均價從1.3萬元下降至700元左右，平均降價幅度達93%，按首年約定採購量計算，預計可節約費用117億元。
國家醫療保障局副局長 陳金甫：集中招標採購，應該來說主要的目的就是消除裡邊的帶金銷售，通過市場換價、量價掛鈎、招採合一來推進招採領域新的機制的重構。
從2017年開始，醫保部門連續四年進行醫保準入談判，價格昂貴或對基金影響較大的獨家藥品經過談判方可納入目錄範圍。治療C肝最先進的藥物，通過談判由原來3萬多元降到現在6500多元，納入到醫保報銷後，百姓個人自付部分只要650元。
天津市第三中心醫院消化肝病科 副主任醫師 梁靜：有了這樣的一個醫保政策的保障之後，按照病人的病情來選擇最適合他的，對病人最有利的一個治療方案。
世界衛生組織為此專門發布報告，認為中國大幅降低病毒性肝炎的防治成本，顯著提高了患者治療的可及性。
醫保改革破冰前行 保障待遇持續提升
醫保制度日益健全，人民的醫療服務需求大幅釋放，群眾就醫負擔持續大幅減輕。不斷優化的醫保公共管理服務，與越來越堅實的保障能力一起，改善著人們的體驗，提升了人們的滿意度，改革的獲得感不斷增強。
「十三五」期間，我國對醫保基金的投入持續增加，2020年，居民醫保人均財政補助標準達到550元以上，較2015年，增加了170元。中央財政下達醫療救助資金275億元，90%投向中西部地區。自2018年起，還連續三年累計投入120億元補助資金支持深度貧困地區提高貧困人口醫療保障水平。
浙江省湖州市吳興區織裡鎮居民 蘇盛：現在藥品價格降下來了，有些藥基層都可以配了，不用跑到城裡，我確實感受到了國家對老百姓在看病問題方面做了實事。
「十三五」期間，跨省異地就醫住院費用直接結算人次和資金規模穩步增長。全國已經有超過3億人擁有電子醫保憑證。新冠肺炎疫情期間，醫保部門第一時間出臺政策，確保患者不因費用問題影響就醫、確保收治醫療機構不因支付政策影響救治。我國建成了世界上規模最大的基本醫療保障網，基本實現了應保盡保。
天津市民 王桂芝：上醫保太好了，要不然自己也不會很踏實地去治，這個病重思想負擔就重，一有醫保這藥品再一降價，什麼壓力都沒有了。
建立防止因病返貧致貧的長效機制
而在「十四五」期間，國家將繼續對困難群眾實行定額或全額資助，同時，還將建立防止因病返貧致貧的長效機制。
「十四五」期間，國家將繼續對困難群眾實行定額或全額資助，實現應保盡保，讓國民都享受基本醫療保障制度。鞏固基本醫療保險待遇，職工和居民的住院報銷比例維持在80%和70%。
國家醫療保障局 副局長 陳金甫：從「十四五」開始，建立一個防止、化解因病返貧致貧的長效機制，通過系統集成的改革，醫保資源槓桿的撬動作用，來整個地改善醫藥服務供給側的改革。目的是什麼？規範服務、提升質量、降低成本，能夠使人民群眾得到有效的、有質量的醫療服務。這塊應該來說有巨大的改革紅利和改革的空間，真正能夠發揮推進人民群眾共同富裕的作用。
>>返回湘潭在線首頁