電影《送我上青雲》中的鏡頭直面女性自慰，用幾秒鐘的鏡頭，記錄下女主角盛男通過刺激乳房達到性高潮的場景。
日劇《17.3 about sex》中女生咲良和老師一起逛情趣用品店，了解女用按摩器的歷史。
（圖源：豆瓣電影《17.3 about a sex》）
儘管電影中對自慰的表現似乎已經頗為大膽，但這不代表現實中的進步。實際上，在我國，「自慰」仍然被認為是難以啟齒的，甚至是有害的、可恥的。
自慰，按照美國國家衛生研究所的定義，是指「用手或者其他物件，摩擦和刺激生殖器官，以達到性高潮和性滿足的方式或行為。」[1]過去，自慰也被稱為手淫，其定義有狹義和廣義之分。狹義的自慰，一般是指用手來撫摸刺激自己的外生殖器官，直到性高潮。廣義的自慰指「任何一種能產生性慾喚起的自己對自己的刺激行為」。[2]
奧地利畫家古斯塔夫·克林姆在1916年的繪畫作品
《張開大腿的女人》
具體實踐中自慰具有多種形式，男性的自慰以陰莖為主，刺激的部位還可以包括肛門、陰囊、乳頭等其他性敏感部位。
女性自慰則通常是通過用手及其他輔助工具或交叉雙腿等方式，來摩擦陰蒂、陰唇，或對這些部位施加壓力，從而使自己獲得快感。也有部分女性在自慰時會將其他物品插入陰道內，如手指、假陽具、跳蛋等。刺激乳房等敏感帶同樣是一種辦法。
（圖源：豆瓣電影《17.3 about a sex》）
20世紀80年代，德國著名人類學者、原始文化研究者亨特爾·馮·施沃茨博士(Dr．Hentre Von Shwards)，帶領一個研究小組來到了非洲肯亞的自然保護區，對於那裡的靈長類動物的生活習慣進行考察研究。經過了三年多觀察和研究，施沃茨博士等發現，自慰是靈長類動物的自然行為。
在生物層面上，尋求性快感是人的本能。作為性的重要組成部分，自慰就是一種較為自然、安全的緩解性衝動的方式，在人的不同年齡段都有所體現。
嬰幼兒時期便有可能出現自慰現象。由於嬰幼兒在探索世界時最先接觸的便是自己的身體，因而他們很容易會玩弄自己的身體器官。起初觸摸生殖器官可能是隨機的，但當發現觸摸生殖器官可以獲得快感後便可能會繼續進行這一行為。嬰幼兒、未成年人在入睡、閒坐時都可能會玩弄自己的生殖器官，女孩還會出現夾腿現象。
青少年到了一定年齡段後，性器官迅速發育，血液中性激素含量增多，蓄積到一定程度同樣需要緩解，否則容易引起情緒低落、精神沮喪，對學習和生活產生不利影響[3]。此外，當青少年面對緊張、焦慮、恐懼、孤獨等負面情緒或者失眠時，自慰也可以成為他們緩解負面情緒的方法。
根據國內外學者的調查研究，自慰其實和我們的生活息息相關。美國著名性學家金賽及其同事在採訪中發現，92%的男性及58%的女性曾經自慰過。國內一項調查也顯示，50%的男大學生及31%的女大學生承認自己每周至少自慰兩、三次[3]。2013年中山大學校園媒體《中大青年》發起的關於自慰的調查中，受調查男生的自慰比例高達96.15%，而女生為70%[4]。
值得注意的是，性功能已經廣泛下降的老年人也可能會有自慰現象，自慰可以補充性生活，保持自己的性活力，緩解性器官的衰老。此外，殘障人的性需求同樣需要滿足（見《小小的願望》），且需要性伴侶的性活動更容易受阻，自慰也成了他們獲得性愉悅的主要手段。
最常見的誤解就是自慰有害於身心健康。但實際上，許多關於自慰有害健康的觀點都是缺乏科學依據的。比如自慰傷身耗神、青少年自慰會導致今後不孕不育等，這些以往盛行的觀點都是站不住腳的[5]。
美國、荷蘭等國的性學研究機構經過大量研究已證明：自慰不會引起人體生理、心理異常，也不會引起性功能障礙。適度自慰對身體是無害的，它只是一種了解自己身體的方式而已。
而且，有研究表明，適度的自慰行為對身體是有好處的。研究表明男性自慰可以降低前列腺炎和癌症風險，性高潮後男性體內白細胞的絕對數量也有所增加，增強了男性的免疫系統的某些功能；對於女性而言，女性自慰也可在一定程度上降低乳腺癌和子宮癌風險，性高潮也能緩解月經疼痛[6]。
由於宗教因素影響，許多人認為自慰就是骯髒的、不道德的。但實際上，自慰是一種合理釋放性慾的方式，同時能夠避免一部分因性而引起的道德和社會問題。
自慰不會使人發生非意願妊娠或獲得性傳播感染，更不會導致性攻擊甚至性犯罪的發生，在一定意義上還避免了因性問題引起的道德和社會問題，可促進性秩序穩定及社會安定。
對於青少年來說，適度使用自慰的方式來調節性慾，降低性緊張度，是一種正常、合理、安全的性行為方式。
不過，自慰無害並不等同於自慰絕對安全，也需要考慮其他因素。發生自慰行為時需要注意幾個問題：個人衛生、隱私、安全、適度。
1. 衛生：自慰必須以衛生為首要原則。自慰行為發生前後都要做好清潔工作，避免感染。自慰行為的發生也應注意要在乾淨衛生的場所進行，建議有自慰需求的人應在家中進行，以保證衛生條件的達標。
2. 隱私：自慰行為屬於個人的與他人無關的行為，因此應該注重對自我隱私的保護，避免侵犯隱私情況的出現。
3. 安全：一些自慰方式可能存在風險，切勿獵奇、模仿，導致身心健康受損。臨床所見，插入尿道自慰的異物有草莖、電線、羽毛、吸管等；插入陰道的有香蕉、黃瓜、水杯等；插入肛門的有酒瓶、木棍、擀麵杖等[7]。另外，女性自慰需要更加關注衛生問題。由於女性的尿道較短，所以如果自慰不注意衛生就很容易引發生殖道、泌尿道感染等。青春期少女的外陰部位皮膚和黏膜都比較柔嫩，要避免在自慰時對其造成損傷。
4. 適度：做任何事都應把握適度原則，自慰也不例外。建議個人應把握好自慰的頻率，以自己身體狀況適合為先，不要影響到生活的其他方面。
（圖源：豆瓣電影《17.3 about a sex》）
社會主流文化認為自慰會影響健康，對女性的規訓尤甚，往往排斥婚前女子有自慰的習慣。實際上在我國，女性長期以來都處於「性汙名」的話語體系下。
以往研究總結了對女性自慰的各種誤解，比如：女性自慰是性反常、女性婚前自慰將造成婚後性冷淡、自慰會損傷處女膜、自慰會加快青春期少女的發育使乳房和臀部增大、女人婚後自慰便會對丈夫表現冷淡、只有那些文化層次較低和缺乏積極生活態度的女性才更熱衷於自慰等[8]。但事實上，女性自慰和男性自慰一樣值得被關注被重視。自慰也是女性正常的性權利的一部分。
面對不同性別的孩子，父母對自慰的態度也截然不同。國外的一項研究詢問父母，是否希望自己的孩子對自慰有積極的態度，結果發現，男孩的父母中，接近一半的人希望如此；然而，只有三分之一的女孩父母，希望他們的女兒對自慰有積極的態度[9]。這可能就會影響到父母對孩子的引導，甚至可能造成孩子對自慰抱有錯誤的觀點。
青春期是一個人人生發展的重要階段，對青少年進行性教育是十分有必要的。隨著性器官逐漸發育成熟，青少年對性的好奇心往往促使他們迫切地尋找答案。
這一時期，青少年可能會面臨很多困惑和問題。青少年自慰作為青少年探索性的一種主要方式，更是值得引起家長、教師以及整個社會的重視。
在詢問高中生有關性教育的課程設計時，87.08%的高中生選擇「學校有必要開展性教育」，可見學生對性教育的渴求度高[10]。
學生自述希望性教育包含的內容有「如何讓戀人之間增進了解」，「自慰的正確方法及頻率」，「同性戀交配與繁衍問題」，「如何避免性出軌」，「怎樣樹立正確的婚姻觀、性愛觀」等[10]。
當前高中生對性教育的需求，已經從知識的傳遞，進入到技能的指導和價值的對話，他們渴望得到的指導不僅僅是「是什麼，不可以做什麼」，更多的是「為什麼，該怎麼做」[10]。
也有觀點認為，「到了年齡自然就會了，為什麼要教這種羞死人的東西」，但與其讓孩子在一種性壓抑、對性閉口不談的環境下自行摸索，不如與孩子積極溝通：「自慰是很正常的事情，希望你好好了解和感受自己的身體，好好愛自己。」
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參考文獻：
[1] 薛翠華, 巴巴拉・黛安娜 & 鮑玉珩.(2012).新性學研究:正確對待自慰. 中國性科學(10),75-79.
[2] 阿爾弗雷德・C・金賽著，潘綏銘譯(2007). 金賽性學報告. 海南：海南出版社, 129.
[3] 朱建平. (2016).正確看待女生的「自食其力」. 科學24小時(11), 52-53.
[4] 餘習德. (2014). 703名大學生自慰現狀的調查與分析. 中山大學研究生學刊(自然科學.醫學版)(04),48-57.
[5] 郭芸綮(2020). 科學看待自慰，坦然面對衝動. 大眾醫學(4):74-74.
[6] Levin, R. J. (2007). Sexual activity, health and well-being – the beneficial roles of coitus and masturbation. Sexual and Relationship Therapy, 22(1), 136-142.
[7] 秦士德. (2008). 非正常自慰的危害. 中國性科學(02), 34+40.
[8] 易蘋.(2012). 撩開「性獨舞」的神秘面紗. 中國性科學(01), 61+64.
[9] Kaestle, C. E. , & Allen, K. R. . (2011). The role of masturbation in healthy sexual development: perceptions of young adults. Archives of Sexual Behavior, 40(5), 983-994.
[10] 張禹 & 李儉莉.(2015).高中生性知識來源與知曉現狀調查研究. 中國性科學(02),98-102.
作者 | 陳佳悅 馮彥樂 馮文舟 餘涵萱
編輯 | 餘涵萱 劉文利
排版 | Tenlossiby
視覺 | 多諾瓦
校對 | 張昱凌
北京師範大學兒童性教育課題組 出品