一代宗師乳腺專家郭宇飛為您深度解讀乳腺內小結節

2021-01-08 中華網

關於乳腺結節從哪裡來?一代宗師乳腺專家郭宇飛常把它比喻為女性情緒的晴雨表。女性的乳房由15～20個乳房小葉組成,好比一棵樹由若干主幹組成,乳房小葉就像一支支主幹。主幹在生長的過程中會經歷春夏秋冬四季變化,額外會長出一些結節、疤瘌。同樣,乳腺小葉隨著月經周期也會發生脹滿、縮小等生理變化,會長出結節、腫塊,這是很常見的現象。

乳腺結節與體內雌激素水平變化有關,心情、飲食、壓力、遺傳、環境、疾病等因素,都會影響體內的雌激素水平。從性質上講,腫塊大體可分為炎症、增生、腫瘤三大類。小的結節會隨著月經周期發生變化,大小變化一般在幾毫米左右,月經過後結節會自行消失。但如果是長期存在,3個月內未消退,吃藥也無變化,這種增生性結節就需要引起我們的重視。

如果在體檢或自檢中發現有結節,首先需要到醫院進行檢查,判斷該結節是良性還是惡性的。辨別乳腺良惡性的金標準是病理活檢,由於活檢有創傷,一般不會作為首選檢查。為辨別結節的性質,一般首選超聲或X線檢查,且這兩個檢查不可互相代替,具體分析如下:

如果鉬靶和超聲檢查都無法確診,需要進一步做超聲造影或增強磁共振來明確診斷,根據影像學特點進行分類,採用美國放射協會推薦的BI-RADS進行分類:

0級:需要召回,結合其他檢查後再評估。說明檢查獲得的信息可能不夠完整。

1級:未見異常。

2級:考慮良性改變,建議定期隨訪(如每年一次)。

3級:良性疾病可能,但需要縮短隨訪周期(如3～6個月一次)。這一級惡性的比例小於2%。

4級:有異常,不能完全排除惡性病變可能,需要活檢明確。

4a級:傾向惡性可能性低。

4b級:傾向惡性可能性中等。

4c級:傾向惡性可能性高。

5級:高度懷疑為惡性病變(幾乎認定為惡性疾病),需要手術切除活檢。

6級:已經由病理檢查證實為惡性病變。

BI-RADS分為4類或5類的要通過活檢確診,4類結節的可能性過於寬泛(3%-94%),穿刺結果多為良性。

BI-RADS2類:良性病灶         BI-RADS4類:可疑惡性的病灶

既可以長期觀察,也可以根據個人情況做手術取出做病理檢查,判斷其性質。一般可以終生不做手術,長期觀察即可;如果對此格外焦慮,或結節超過3釐米,影響美觀,或性質不確定,建議手術切除。

關於結節的西醫治療,主要是腫塊初期的內分泌治療。但如果已經形成結節,基本無法通過藥物消除。在中醫治療上,一代宗師乳腺專家郭宇飛教授認為:中醫治療乳腺結節優勢明顯,通過辨證施治,根據患者的個體情況,實行個性化的診療方案,不僅能消腫散結,也可以對患者的身體進行整體的、健康的調理。

乳頭乳房為肝經循行之處,女子以肝為先天,肝藏血、主疏洩、體陰而用陽,易於怫鬱。乳癖者,每多有性情抑鬱,憂思多慮或心煩急躁易怒,胸悶噯氣,而乳房疼痛與腫塊大小變化,亦多情緒變化有關。肝鬱氣滯在乳癖發病學上有重要影響。治療以疏肝理氣、化痰散結為主,用藥以逍遙散和柴胡疏肝散(陳皮、柴胡,川芎、香附、枳殼、芍藥、當歸、茯苓等)為基礎方加減,疏肝解鬱、化痰散結,使腫痛消散於無形。

在乳腺結節的預防方面,一代宗師乳腺專家郭宇飛教授提示:乳腺結節多屬良性病變。建議女性每月進行乳房自檢,提高防癌意識,發現乳房異常變化及時就醫。對乳腺健康的關注,主要是預防乳腺癌,以下是我們自己可以努力做到的一些事項:

1.達到和保持健康的體重

應儘量使體重達到正常範圍(即體重指數為18.5-23.9kg/m2) , 對於已經超重和肥胖的乳腺癌患者來說,推薦降低膳食能量攝入,並接受個體化的運動減重指導。

2.有規律地參加體力活動

每周堅持至少150分鐘的中等強度運動(每周5次,每次30分鐘),或75分鐘的高強度 有氧運動,量性訓練每周至少2次。鍛鍊時以10分鐘為一組,堅持每天鍛鍊。

3.合理營養和膳食

推薦低脂飲食、選用優質蛋白(例如魚、瘦肉、蛋、堅果、大短等) , 多吃蔬菜水果、全穀物,少吃精製穀物、紅肉和加工肉、甜點高脂牛奶和油炸食品。

4.減少激素攝入

應慎用含大量雌激素的保健品,在不必要的情況下不要額外補充激素。

5.哺乳

母乳對孩子有益,哺乳對母親也有益,哺乳12個月以上可以明顯降低乳腺癌的發病風險。

6.戒菸禁酒

改掉不良生活習慣。

專家簡介

郭宇飛,主任醫師,教授,碩士研究生導師,中華中醫藥學會外科委員會委員,全國中醫乳腺病防治研究中心網絡協作委員會副主任委員。

從事甲乳外科臨床及教學近40年,至今已接診患者10W+。專注於治療乳腺增生病、急性乳腺炎、粉刺性乳癰、乳房異常發育症、乳頭溢液、乳頭內陷等乳腺疾病,在漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎治療方面經驗豐富,有獨特的治療方法,深受患者好評。

他幾十年如一日堅持不懈地在乳腺疾病的診治領域刻苦鑽研,參與主編《乳腺增生病中西醫診治全書》,《圖說乳房疾病的自我檢測》,發表學術論文二十餘篇、出版專著三部、獲省級科技成果三項、國家發明專利二項、實用新型專利三項。

郭宇飛主任預約掛號諮詢:18039519692

每周二:上午10:00--12:00   下午15:00--17:00

地址:鄭東新區商務外環眾意路一代宗師素樸中醫院2樓

免責聲明：市場有風險，選擇需謹慎！此文僅供參考，不作買賣依據。

責任編輯：kj005

文章投訴熱線:156 0057 2229 投訴郵箱:29132 36@qq.com

相關焦點

  • 《中國中醫藥報》專訪一代宗師乳腺專家郭宇飛,為您深度解讀乳腺疾病
    據臨床調查數據顯示,約有90%的女性都曾患有不同程度的乳腺疾病。現實中,由於很多患者對乳房疾病的認識不夠甚至存在誤區,一旦出現乳房疼痛就懷疑自己得了乳腺癌,過度擔心焦慮。在一代宗師素樸中醫院乳腺科,有一位自身乳腺專家郭宇飛主任,臨床近40年,接診乳腺患者10W+。他醫術精湛、妙手仁心,面對不安的病患與家屬,總能一句暖心話語給人心帶來撫慰!
  • 乳腺超聲檢查報告單解讀!
    乳腺超聲檢查是一種經濟、便捷、無創、無放射性的檢查方式，在臨床上，幾乎是每位臨床醫生都會推薦的檢查方式。但是，很多人看到報告單上的內容，就會一頭霧水，完全看不懂，今天就由特診科醫生帶您來，解讀一下B超單上的「秘密」！
  • 乳腺結節和乳腺增生傻傻分不清楚?濟南乳腺病醫院專家解析
    乳腺增生和乳腺結節都屬於乳腺疾病，兩者聽起來還是挺像的，但其實是兩種不同的病種，經常有粉絲和患者會問：「乳腺結節是乳腺增生嗎？並不是哦，今天濟南乳腺病醫院專家就跟大家好好講一講這兩者有什麼區別。首先什麼是乳腺增生？
  • 關注乳腺疾病,關愛婦女健康
    為進一步推動乳腺疾病的規範化治療，普及先進診療理念，提升基層醫院的診療水平，掌握乳腺疾病的治療與康復的新進展，經南通市衛生健康委員會批准，由啟東市人民醫院舉辦的南通市繼續教育項目《乳腺疾病的治療與康復》於12月12日在醫院行政七樓會議室舉辦，100多名來自南通市各級醫療機構的醫務人員參加了此次培訓
  • 專家講解:乳腺囊腫與乳腺纖維瘤究竟有何區別
    乳腺囊腫和乳腺纖維瘤之間是有區別的，乳腺纖維瘤和乳腺囊腫是良性腫瘤，好發於青年女性，主要與激素水平失衡有關，雌激素分泌水平過高會引發乳腺囊腫，也會導致乳腺纖維瘤發生，女性要注意調節體內激素水平，下面個大家詳細說明。
  • 乳腺囊腫如何消除?乳腺囊腫怎麼治療最好?
    乳房對於女性朋友來說是一個重要的部位，其不僅是哺育寶寶的重要工具，也是自身魅力的體現，但隨著生活的不斷變化，越來越多的女性朋友被乳腺囊腫所困擾，那麼，乳腺囊腫如何消除?乳腺囊腫怎麼治療最好?
  • 乳腺纖維瘤如何治療有效 中醫治療乳腺纖維瘤選擇乳蓓康
    乳腺纖維瘤如何治療有效?乳腺纖維瘤是如今乳腺疾病當中比較常見的一種，乳腺纖維瘤的產生主要有兩個方面：一是雌激素，二是由於先天因素。對於乳腺纖維瘤一定要早發現早治療，以防出現惡化的可能。那麼如何有效治療乳腺纖維瘤，乳蓓康AB貼專家為您解答。
  • 如何區分乳腺結節、乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤?
    先說清楚，乳腺結節不是一種病的名稱，而是在影像學儀器比如彩超、X線等這些檢查中乳腺內出現的一種形態學改變，比如良性的乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎等病變會出現乳腺結節，乳腺癌也有乳腺結節…… 在查出乳腺結節後，想要確切的答案，還要做一系列的檢查才確定。
  • 乳腺囊腫能治好嗎 乳腺囊腫會自己消失嗎
    乳腺囊腫會自己消失嗎?　　乳腺專家表示：乳腺囊腫一般來說是不會自愈的，它主要是內分泌失調引起的，引起乳腺囊腫的內分泌腺體位於下丘腦-垂體-卵巢性腺軸上，性腺軸上各腺體分泌的激素之間存在相互影響、相互制約的作用，只有全面調節性腺軸上各腺體的激素分泌，才能更有效的治療乳腺囊腫。　　專家表示知道了乳腺囊腫的病因，治療乳腺囊腫並不難，乳腺囊腫能治好嗎?
  • 乳腺患者的福音!湘雅醫院等多家三甲醫院7位省級乳腺專家在這裡
    作為第三屆湖南醫學會乳甲學組組長、現任名譽主委，湖南婦女兒童醫院乳腺科毛傑主任與來自湘雅醫院、湖南省中醫附一、省腫瘤醫院等多家醫院的省級專家在湖南婦女兒童醫院一道成立「省級乳腺專家工作室」，7位省級乳腺專家將在湖南婦女兒童醫院坐診、會診、手術，每天都有平時很難掛到的省級乳腺專家號。省級乳腺專家工作室將在8月份正式向大眾開放。
  • 什麼是乳腺囊腫? 哪些女性容易得乳腺囊腫?
    乳腺囊腫又稱為乳汁淤積症，是哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢，致使乳汁在乳內積存而成，臨床上主要表現是乳內腫物，常被誤診為乳腺腫瘤。此外，青春期乳房異常肥大，未成年時過多地撫摸乳房，或者是為了保持乳房豐滿和外形美在乳房內填充一些不恰當的物質來做乳房整形等，也是發生乳腺癌的原因之一。
  • 臨床共享 乳影隨行 ——CCR2019乳腺專業委員會現場直擊
    在乳腺專題講座環節，乳腺學組課程設置豐富，內容涉及乳腺癌篩查、多模態乳腺診療及新技術應用，乳腺疾病的規範化診斷及指南解讀，以及目前最熱門的影像組學及人工智慧在乳腺影像中的應用等。此外，來自國內的乳腺知名專家也就各自研究領域的乳腺臨床應用及潛在發展方向進行了精彩紛呈的專題演講，令聽眾深受啟發。乳腺專題講座環節旨在推廣多模態乳腺新技術，規範乳腺疾病診療思路，開拓乳腺科研思維發展，贏得與會人員的高度好評。「乳影隨行」讀片大賽，作為乳腺學組的特色讀片活動，自2017年首次舉辦以來，獲得參會人員的積極響應歡迎。
  • 乳腺纖維瘤到底是「切」還是「留」?
    經常形容患乳腺纖維瘤疾病的美女為「河蚌姑娘」，在乳房裡孕育了一顆顆「珍珠」。二十歲大好年華的姑娘，個個青春逼人，貌美如花，卻被診斷為「乳腺纖維瘤」。乳腺纖維瘤愛找漂亮的年輕姑娘!那為什麼有的人長，有的人沒有，原因是什麼?「乳腺纖維瘤」會癌變嗎?到底是「切」還是「留」呢?今天讓我們全方位解讀一下。
  • 粉紅乳丹消結衛士提醒:得了乳腺結節,千萬別亂治!
    很多女性在體檢時，查出乳腺結節就慌了神，害怕乳腺癌找上自己，用所謂的萬能藥膏，結果小結節「治」成了大問題！粉紅乳丹消結衛士在此提醒廣大乳腺患者，得了乳腺結節千萬別亂治，一定要認準資質在專業人士指導下治療，以免走了冤枉路，投入精力又浪費錢。
  • 乳腺結節可能「鍾愛」這4類人,你若不在其中,偷著樂吧
    生活中有不少人出現了乳腺結節，在該疾病影響下可以發現乳房部位有腫塊或者小結節，觸摸時還可能會有疼痛感，這讓很多女性正常生活受到影響。作為乳腺增生、乳腺腫瘤常見的症狀表現，需要引起重視，採取合理的治療措施。
  • 乳腺囊腫是怎麼形成的?
    常見為單側或雙側乳房脹痛或觸痛。病程為2個月至數年不等，大多數患者具有周期性疼痛的特點。乳痛的周期性雖是本病的典型表現，但缺乏此特徵者並不能否定病變的存在。常為多發性，單側或雙側性，以外上象限多見;且大小、質地亦常隨月經呈周期性變化，月經前期腫塊增大，質地較硬，月經後腫塊縮小，質韌而不硬。捫查時可觸及腫塊呈節結構，大小不一，與周圍組織界限不清，多有觸痛，與皮膚和深部組織無粘連，可被推動，腋窩淋巴結不腫大。
  • 乳腺結節是怎麼回事?揭秘乳腺結節的治療方法
    乳腺結節是怎麼回事?乳腺結節的治療方法是什麼?乳腺結節是目前困擾很多女性的最普遍私密處問題，影響著女性的身體健康，同時也影響了婚姻家庭。所以治癒乳腺結節成為女性的最為關心的事情，不過乳腺結節是怎麼回事?怎麼才能治好呢?
  • 乳腺囊腫能自愈嗎?乳腺囊腫會不會癌變
    乳腺囊腫能自愈嗎?很多女性在追求外在美的同時往往忽略了自己的身體健康，乳腺囊腫雖然說是一種常見的良性乳腺疾病，但如果不及時進行治療也會對身體造成很大的傷害。那麼乳腺囊腫能自愈嗎?乳腺囊腫會不會癌變，一起來看看這篇文章。
  • 乳腺囊腫是怎麼形成的 乳腺囊腫該如何消除
    ，大約7～10%的育齡婦女乳房內會長囊腫，40到50歲是發病高峰，最近幾年乳腺囊腫發病率一直在上升，而患者的年齡也是普遍降低了。　　乳腺囊腫是怎麼形成的?乳腺囊腫形成原因：　　1.內分泌因素　　乳腺疾病的發生與內分泌有很大的關聯，女性身體激素水平失衡，就會對女性的乳房造成刺激，從而導致女性乳腺組織發生病變，誘髮乳腺囊腫等乳腺病變。　　2.哺乳期不注意　　女性處於哺乳期，這是乳腺囊腫的一個多發時期，如果新媽媽不注意乳汁排出，致使乳汁在乳內積存而成，臨床上主要表現是乳內腫物，常被誤診為乳腺腫瘤。
  • 蒲公英泡水治乳腺增生?推拿疏通乳腺結節?
    乳腺疾病領域中西醫國內知名學者，以及來自省內各市縣相關專業醫務人員代表近百人參會。專家在接受廣州日報全媒體記者採訪時表示，在乳腺癌預防和治療領域，中醫藥都有其獨到優勢。但是在對待市面上的美容機構推出的類似「推拿散結」「精油按摩豐胸」等項目時需要謹慎。女性過了30歲，建議定期到醫生處進行乳房健康諮詢。