抑鬱症患者由於性格的因素,當他們遭遇到一些不愉快的社會心理因素常常就會自我放大,認為自己跨不過的,於是大腦的邊緣系統和網狀結構,海馬、扣帶回、蘭斑、紋狀體、皮質額葉、顳頁等主管情緒的神經元突觸間隙的五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺的回吸收的不斷加快,
這些維持情緒穩定的神經介質水平下跌,於是抑鬱、焦慮、恐懼、強迫等一系列的心理障礙帶來了精神情緒的變化,同時通過下丘腦一垂體一腎上腺素軸產生調節內臟神經體液和神經內、外分泌發生動能性紊亂,於是各個系統的軀體症狀就產生了。
但是我們首先需要區分是抑鬱症候還是確診為抑鬱症患者。
抑鬱症候的人一般表現為情緒低落,並且伴有焦慮以及失眠。軀體狀態則會有植物神經的紊亂,面部或許會有潮紅的這一現象,體力和精力或許都會有所下降。
並且抑鬱症確診的患者在表現除上述的抑鬱症候所具有的臨床特徵之外,最主要的還是表現在,抑鬱焦慮的情緒狀態長達半年以上,通過心理諮詢的幫助未能減輕,多疑,失眠,焦慮,人際交往能力大幅度的減弱,甚至是喪失社會工作和生活自理的能力,日常需要依靠藥物來幫忙,並且或許會表現出多種多樣的功能性症狀:
1、50-80%的患者的表現為睡眼障礙,入睡困難、淺睡、多醒、半夜早醒後難以入眠、直到自覺徹夜難眠或者是交替出現。
2、神經系統:頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、腦鳴、突發性耳聾、盜汗、怕冷怕熱等症狀出現。
3、30%-50%的患者或許都有各種心臟不適症狀,比如:心動過速、心悸、胸悶、胸部堵塞感或者是胸痛。
各種早搏、特發性房顫、I度或者是II度I型房室傳導阻滯、心臟微小動脈功能性病變:X綜合症、心電圖J點抬高早期復極的綜合症,心率快的時候ST壓低或者是T波低平、倒置。嚴重情緒激動、暴怒、抑鬱的時候或許可引起冠狀動脈痙攣產生心絞痛甚至引起斑塊破裂發生急性心肌梗死。
4、食慾減退約佔40%-50%左右,亢進佔10%,這些人在短期之內會消瘦或者是發胖。功能性消化不良症狀比如早鉋、噁心、噯氣、打呃、神經性厭食、嘔吐或者是神經性貪食、胃區難述性不適等,也可表現為大便習慣、次數和形態的改變:便秘、排便不爽、便次增多、無緣無故腹瀉、腹痛。
5、50%-80%的患者會產生輕重不一的夜尿增多或者是緊張性多尿,偶爾有1-2小時之內排尿多次而且量也不少與抗利尿激素ADH分泌減少有一定的關係。老年人可發生緊張性排尿 困難或者是尿瀦留。性慾下降、勃起障礙。女性月經不調或紊亂,甚至和不孕也有關。
6、全身各部位無法用生理性疾病解釋的慢性疼痛往往與肌肉、肌腱、筋膜勞損有關,但是疼痛的程度明顯放大或者是無規律性。
7、其他系統:呼風控吸系統的過敏性鼻炎、哮喘、氣道高反應、呼吸機以懶等。
皮膚科:神經性皮炎、溼疹、白癜風、銀屑病、斑禿等。外科手術之後不明原因的疼痛或者是不適。婦科:經前期症候群、更年期症候群、心因性痛經、月經紊亂、不孕症。
8、各種軀體症狀的不適感產生緊張擔焦慮,既怕查出什麼壞毛病又怕忱誤而出什麼大事,於是產生軀體性疑病和各種難以解釋的慢性疼痛往往其實都是抑鬱在軀體症狀之中突出的表現。患者反覆的跑醫院,接受各種檢查卻始終沒有病理性的結果。反而加重了抑鬱的症狀。