...最終無奈切除。醫生提醒,男孩出現這種情況,多晚也要去醫院檢查

2020-12-22 醫師報

供稿:江西省兒童醫院

通訊員:劉偉華

急診!急診手術!一孩子睪丸扭轉25天!

聽到這個消息,江西省兒童醫院的醫生們震驚了!

一般睪丸扭轉超過24小時就會缺血、壞死,這個孩子睪丸扭轉都25天了,情況不容樂觀!

病例回顧

亮亮(化名)25天前,就感覺到「蛋蛋」疼了,由於各種原因還是耽誤了,以為會好的。可是20多天過去了,「蛋蛋」的疼痛感卻絲毫沒有減少,於是前往省兒童醫院泌尿外科治療。醫院熊春鳳醫生接診後,急查陰囊彩超提示睪丸扭轉,隨後以最快的速度將患兒辦理入院,安排手術。

可這是扭轉了25天的「蛋蛋」啊,能不能保住呢?

將近兩個小時的手術結束後。熊醫生表示:「在術中,我們可以看見壞死的睪丸顏色發黑,呈逆時針360℃扭轉,已經無力回天。亮亮診斷太晚,手術黃金時間已錯過,我們只能切除壞死睪丸。幸運的是亮亮另一側睪丸沒有明顯影響,基本不會影響未來生育功能。」

青少年睪丸扭轉其實很常見

兒童睪丸扭轉是泌尿外科常見的陰囊急症,發病急,表現為一側睪丸和陰囊會劇烈疼痛。

扭轉初起時疼痛還局限在陰囊部位,以後會向下腹和會陰部發展,同時還會伴有嘔吐、噁心或發熱,陰部出現紅腫、壓痛等症狀。

它最嚴重的危害就是導致睪丸壞死,被迫進行睪丸切除,對患兒的心理也會造成不良影響,所以家長必須重視。

六小時內速度就醫有救

一般睪丸供血中斷6-8小時後就會產生不可逆轉的生精功能喪失,超過24小時睪丸不能存活、壞死,個別還會喪失生育能力,釀成終生不幸。

因此,要早發現、早診斷、早治療,4-6小時復位,睪丸挽救率90%,我們俗稱「黃金6小時」。超過24小時睪丸基本壞死,醫生都回天乏術。

日常生活中,家長一般比較關心男娃的包皮長不長,需不需要割,但是很少關心孩子「蛋蛋」的健康。

提醒家有男孩的家長們請注意,如果孩子有陰囊腹股溝區紅腫或者疼痛的情況,哪怕是半夜,也需要及時到醫院急診外科就診,做彩超,警惕睪丸扭轉,扭轉時間久了可能導致睪丸壞死!

「蛋疼」必須要重視,不能一忍再忍,以免延誤最佳治療時期,釀成家庭不幸。

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