近日，一位中年男性到北京華信醫院（清華大學第一附屬醫院）健康管理中心進行健康體檢，測量血壓明顯升高，醫務人員仔細詢問後得知男子有高血壓病史，平素服用降壓藥治療，但降壓效果欠佳。儘管患者否認除高血壓外的其它病史，但我們觀察到患者有「滿月臉、水牛背」的體徵，是典型的向心性肥胖表現，考慮血壓升高背後可能隱藏著「秘密」，其血壓升高的原因有可能為繼發性，建議做進一步檢查以明確診斷。CT結果顯示「雙側腎上腺多髮結節，考慮腺瘤可能」，化驗血液皮質醇水平增高。
高血壓是以體循環動脈壓升高為主要臨床表現的心血管綜合症，分為原發性高血壓和繼發性高血壓。約有90%原發性高血壓患者需要長期服用降壓藥進行治療。繼發性高血壓又稱症狀性高血壓，是由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，如原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤等，一般可通過手術得到根除或改善。
這位患者就是因腎上腺腫瘤導致糖皮質激素（主要是皮質醇）分泌過多所致的高血壓，又稱「庫欣症候群」，有多種類型，包括庫欣病、異位ACTH綜合症、腎上腺腫瘤等。典型病例表現為向心性肥胖、滿月臉、多血質、皮膚紫紋等，重型表現為體重減輕、高血壓、水腫、低鉀性鹼中毒，可並發心力衰竭、病理性骨折、腦卒中、肺部感染等。一般依據臨床症狀或血液糖皮質激素分泌異常可診斷，治療上依據不同的病因進行相應治療，如垂體、腎上腺腫瘤等可經手術治療，一般病情在數月後逐漸好轉。
「體檢不是走過場，專業專心護健康」，我院健康管理中心在體檢過程中始終堅持和遵循嚴謹認真的工作標準，不放過任何威脅受檢者健康的蛛絲馬跡，成功揭開了這位患者高血壓背後的秘密，為下一步的對症治療打下堅實基礎。