圖：視覺中國
近日，大學生小劉來到湖南省中醫藥研究院附屬醫院皮膚科就診，因為臉部多處有痣前來諮詢。什麼樣的痣需要點，什麼樣的痣可以留？祛痣需要做手術？大部分人都會有這些疑惑，湖南省中醫藥研究院附屬醫院皮膚科楊欣醫生為大家答疑解惑。
楊欣表示，痣的前身，是皮膚中的黑素細胞。正常情況下，人體的黑素細胞均勻分布在皮膚中，當黑素細胞數量增多聚集成團塊狀，就形成了肉眼可見的痣。究其本質，色素痣是皮膚的一種良性腫瘤。幾乎所有人都會長痣，只是有些痣顏色淺，分布在不顯眼的位置，不容易被注意到。
俗稱的痣，在醫學上被稱作色素痣或痣細胞，絕大多數的痣會相安無事度過一生，只有極少數的痣會發生惡化。當色素痣出現異常瘋狂增殖，妄圖通過血管、淋巴管擴散到全身時，色素痣就惡化為了黑素瘤。
黑素瘤細胞癌變機率大、惡性強、易轉移，是皮膚腫瘤中極為可怕的一種，死亡率也很高。研究表明，約50%的惡性黑素瘤源於色素痣。經常受到摩擦、外傷、反覆感染等傷害，會加大痣的癌變風險；長時間暴露在紫外線下的同樣會加大痣的惡化機率。
痣、黑素瘤傻傻分不清楚？黑素瘤雖然可怕，但痣的惡變並不是無跡可尋的。從色素痣轉化為黑素瘤通常會經歷幾個月到數年的過程。在這期間，我們可以通過視覺、感覺監測痣是否惡化。
1.痣長在皮膚上通常不會有什麼感覺。當你的痣持續出現瘙癢、刺痛等症狀時，一定要引起足夠的警惕。
2.痣在惡化過程中會出現肉眼可見的變化。醫學界結合痣早期惡變的症狀，匯總了色素痣和黑素瘤在不對稱性、邊緣、顏色、直徑、變化上的徵象，根據這5個症狀對應的英文單詞首字母，這一判斷方法被稱為ABCDE監測法。
再者說，不同位置的痣惡化風險是不同的。根據所在的皮膚層次不同，痣又可以分為皮內痣、交界痣和複合痣。這3類痣中，交界痣的危險指數更高。從醫學文獻的統計分析來看，手掌、足掌和指（趾）甲等部位也是惡性黑素瘤的多發地。
點痣，手術還是雷射？楊欣介紹，色素痣沒必要點，有惡化趨勢的痣建議即使前往醫院就診觀察。
說到鑑別色素痣和黑素瘤，就不得不提到皮膚科醫生的「法寶」——皮膚鏡。肉眼難以分辨的皮損在皮膚鏡下無所遁形，皮膚鏡能準確觀察該組織是否有癌變的細胞，進一步提高早期診斷黑素瘤的準確率。
市面上常見的祛痣方法有4種：化學灼燒法、雷射法、冷凍法和手術療法。
1.化學灼燒法
化學灼燒法是將一些具有強酸、強鹼或強氧化劑的溶液塗在有痣的部位，達到灼燒祛除色素和黑素細胞的目的。這種手段方便快捷，但化學藥品的健康隱患和操作者的專業性存疑，存在較大爭議。
2.雷射祛痣
可以使用二氧化碳雷射將痣燒除，只適合較小的色素痣。較大較深的色素痣，很有可能因為沒有徹底清除異常的黑素細胞導致復發甚至可能因為激惹發生惡變。若誤將黑素瘤當作色素痣治療，也會延誤治療時機。
3.冷凍法
冷凍法是利用低溫祛痣，將液氮塗在有痣的地方，利用低溫消除黑素細胞。但冷凍法治療周期長，易出現色素沉著的後遺症，故此不建議採用。
4.手術法
手術就是通過手術的方式切除痣，再將創口進行縫合。一聽到「做手術」，部分患者會緊張畏懼。
其實祛痣只是一個操作簡單的小手術，只要不是瘢痕體質，切口比雷射燒灼的還小，不會影響美觀。點痣不要隨便去美容院。前往去正規的醫院就診，皮膚科醫生會給你最專業的解答。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員楊欣
【來源：瀟湘晨報】
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