最近我發現，戴口罩遮住大臉之後，真的能讓顏值飆升。
但同樣是戴口罩，楊超越把普通3M口罩帶出了加大號的效果：
她臉真的好小啊！！！
而我們臉大的女孩子戴口罩，立馬能勒出口罩印子，兩根皮筋窟得耳朵還賊難受。
說到臉大，我立馬有三天三夜的苦水想倒出來。
臉大的女孩子有多慘
一到冬天，全身都裹得嚴嚴實實，只有一張大臉盤子露在外面，逢人就會收到這樣的關心：
「是不是最近又胖了？」
我明明沒有胖！只是肉都長在了臉上！（哭
因為一張大臉，和別人合照自拍舉到很遠，臉還是寬到像是P上去的。
別人修圖5分鐘，我要瘦臉兩小時。
因為一張大臉，笑起來看著有120斤，不笑的時候看著有140斤，其實體重不到100斤。
因為一張大臉，敷個面膜永遠敷不到上額頭，臉頰兩側，還有下巴。
因為一張大臉，和閨蜜一起買的化妝品、護膚品，總是最先用完。
因為一張大臉，撩起劉海、紮起馬尾之後，胖若兩人。
因為一張大臉，打電話一個不小心，臉上的肉就任性替自己掛了對方電話。
……
可能有些人聽到這些吐槽，會覺得嬌情。但事實上，亞洲女孩的臉盤子真的天生大一號。
很多人都聽說過黃金比例。
這是源自於人們發現，對於我們認為美麗的事物，經常存在1.618:1這個黃金比例。
美國整形醫生Marquardt醫生用1.618:1這個黃金比例，設計了男性(左)和女性(右)的黃金面部圖。
當我們的臉越接近黃金面部圖的比例，就越好看、越有吸引力[2]。
進一步的研究發現，亞洲人的臉普遍比黃金面部圖更寬。
一項韓國的研究通過比較1000位大學生的臉部照片和黃金面部圖發現，東亞人的臉中部和臉下部明顯寬於黃金面部圖[2]。
通過研究772位中國女孩子的三維立體臉部圖像，發現中國女孩子比其他國家 ，比如法國、韓國、美國的女孩子有更大的下顎，更短的下巴。
中國女孩子的下顎寬度平均大約為127.20毫米，而美國女孩子大概只有94.5毫米，同樣是亞洲人的韓國女孩子也只有106.1毫米[1]。
我們臉部下方1/3的寬度是由下頜骨的尺寸、寬度，周圍的肌肉和脂肪的厚度共同決定的，有基因的因素，也有後天的影響。
大多數亞洲人的基因，特別是蒙古人種，決定了我們的下頜骨會長的更大，因此臉下部看起來更寬。
亞洲人的飲食習慣，也需要我們更用力咀嚼食物，讓肌肉和軟組織變大，造成臉部進一步變寬。
說白了，中國女孩的臉普遍又短又寬。
和萬裡挑一的女明星比起來，自然好似一張大餅。
瘦臉方法大合集
但，「我命由我不由天。」
女孩子減肥事業的重中之重，當然是瘦臉。
下面我將根據不同原因導致的臉大，針對性地給出解決方案。
01、瘦臉針
很多對醫美心動的朋友，都聽過這個神器——瘦臉針，也就是肉毒桿菌。
但這個針，主要針對的是咬肌肥大。
怎麼判斷自己是不是咬肌肥大？來跟著我做。
咬緊你的後槽牙，然後摸自己的下頜角腮幫子。也就是耳朵下面一點的地方，看有沒有凸起一塊硬如磐石的肌肉塊。
如果有，那麼你可能擁有了健壯的咬肌。
這種咬肌肥大，用瘦臉針效果是比較明顯的。
當然，打之前一定要找醫生觸診檢查，也就是讓他上手摸一下。
同時，也需要做個超聲看下肌肉量，來確定瘦臉針的劑量。
一項韓國的研究跟蹤了在2001三月到2002九月之間383位接受了瘦臉針的患者三個月以上[3]。
在接受瘦臉針的三個月之後，患者咬肌的厚度平均減少了31%。
對於絕大多數的患者，打針2-4周之後，就能明顯看到咬肌萎縮。
而大約93%，絕大多數的患者都對效果較為滿意。
這個數據也說明，瘦臉針並不能讓人100%的滿意。這是為啥呢？
因為一些人臉大的原因，不單單是咬肌肥大的問題。
比如他的下頜骨過寬，腮腺過大、脂肪組織過厚、皮膚彈性不足等等，只打針還不行，可能還需要削骨和吸脂手術。
這也告訴我們，在我們決定用什麼方法瘦臉之前，一定要諮詢好醫生，搞清楚自己臉大的原因。
02、削骨
如果是因為下頜骨太寬敞引起的臉大，想瘦臉，就需要削骨手術了。
照照鏡子，看看自己的的下顎角有沒有突兀的骨頭。如果有，那麼恭喜你，獲得了一副驕傲生長的下頜骨。
之前說過，由於基因問題，東方女性普遍顴骨和下頜骨會發育比較大。
這讓臉的中部和下部的寬度增加，也會讓很多女性覺得自己看起來面部很不立體、顯老、有兇相。
現在的能通過改變骨骼結構，讓臉部在視覺上變小的削骨手術主要有兩種。
一種叫顴骨內推手術。
顴骨就好像是橫跨我們臉頰上方兩側的一座橋。內推手術就是把這橋的根基降低，讓橋身的高度降低。
通過這個方法，顴骨的最高點/最外部向內收，以此將臉中部的寬度縮小，從而使得臉部輪廓線條更平滑。
一種手術叫下頜骨縮小手術 ，也就是大家熟知的削骨手術。
通過切除一部分下頜骨角，來塑造一個更窄的臉下部，在視覺上使臉部縮小，讓下巴的線條更柔和[5]。
兩種手術雖然都可以明顯地通過調整骨骼讓臉在視覺上縮小，但畢竟是動刀子，風險也很大。
尤其是年紀較大、皮膚鬆弛的女生，手術除去了部分骨骼，術後經常會發生由於缺少了骨骼支撐，產生過多皮膚組織，導致軟組織的下垂的情況。
所以，術後要繼續做臉部軟組織提拉手術，來維持效果[6]。
3、溶脂針
最慘的就是這一類臉大的朋友了：身體明明超瘦，但就是臉上肉多。
這種，就是脂肪型臉大，只能採取局部溶脂的方法了。
現在比較安全的溶脂方式，就是雷射溶脂。可以針對性地解決堆積在臉部、下巴、頸部和手臂上的脂肪。
浙江的一位19歲的小妹妹天生左邊的臉上的脂肪比右邊厚了5毫米，因而左邊的臉大了好多。
通過雷射溶脂，左邊臉部的脂肪被顯著除去，使得兩邊臉部更為對稱，臉部線條更平滑，臉也更小啦[8]。
溶脂針已經在國外用的比較多了。
一個療程的溶脂針需要注射1到4次，而且在年輕人身上效果更好[7]。
可惜的是，溶脂針目前在國內並沒有被批准。
主要是因為成分和作用原理還不明確，一些患者會出現大幅度腫脹等副作用。
想通過溶脂針瘦臉的朋友可能需要再等幾年，等醫療技術更成熟了，再去放心地接受溶脂針。
至於那些瘦臉丸、瘦臉霜就不要想啦，如果躺著就能瘦，世界上怎麼還會有胖子呢？我們為什麼還要花錢動刀子、打針呢？
整骨按摩、提拉緊緻的按摩儀這些也都沒用。一樣都是脂肪，怎麼就相信乳房按摩能變大，按摩臉就能變瘦呢？
本期策劃：劍橋臨床醫學系的Stella。
參考文獻
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2.Kim YH (2007) East facial analysis using the facial golden mask. J Craniofac Surg 18:643–649
3.Kim, N., Chung, J., Park, R. and Park, J. (2005). The Use of Botulinum Toxin Type A in Aesthetic Mandibular Contouring. Plastic and Reconstructive Surgery, 115(3), pp.919-930.
4.Kim, K., Byun, Y., Kim, Y. and Kim, S. (2009). Muscle Weakness After Repeated Injection of Botulinum Toxin Type A Evaluated According to Bite Force Measurement of Human Masseter Muscle. Dermatologic Surgery, 35(12), pp.1902-1907
5.Wong, J. (2009). Aesthetic surgery in Asians. Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery, 17(4), pp.279-286.
6.Nagase, T., Yoshimura, K., Aiba, E., Matsumoto, D., Sato, K. and Machino, C. (2005). Angle-Splitting Ostectomy Followed by Face Lift for Elderly Patients with Prominent Mandibular Angles. Plastic and Reconstructive Surgery, 115(2), pp.633-640.)
7.HASENGSCHWANDTNER, F. (2006). Injection lipolysis for effective reduction of localized fat in place of minor surgical lipoplasty. Aesthetic Surgery Journal, 26(2), pp.125-130.
8.Sun, Y., Wu, S., Yan, S., Shi, H., Chen, D. and Chen, Y. (2009). Laser Lipolysis Used to Treat Localized Adiposis: A Preliminary Report on Experience with Asian Patients. Aesthetic Plastic Surgery, 33(5), pp.701-705.
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