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最近，後臺有一位媽媽留言說，女兒三歲多了，每次只要發燒扁桃體都會發炎，基本上每兩月都會發作一次。日常生活已經特別注意了，可不管她怎麼嚴防死守，都還是避免不了，現在只要孩子一生病，一家人神經都高度緊張。
確實，有很多小朋友扁桃體經常發炎，家長也為此操了不少心。
那麼這個人人都知、人人都曉的扁桃體，究竟為什麼總發炎呢？
寶寶的機體免疫功能還不健全，一般到 12 歲左右免疫系統才發育成熟。
而扁桃體作為呼吸道的門戶，相當於警衛員，具有重要防禦作用。口鼻有了細菌、病毒最先侵犯它，當遭到侵襲時，它就會發炎、紅腫，引發扁桃體炎。
為何總是「偏愛」孩子，這其實，跟孩子扁桃體的結構特點有關係。
顎扁桃體 1 歲末開始逐漸增大，4~10 歲發育達高峰，14~15 歲時逐漸退化，所以扁桃體炎容易找上年齡稍大的孩子，而在低月齡的嬰兒中比較少見。
咽扁桃體又稱腺樣體，6 個月大的時候已經發育，嚴重的腺樣體肥大會造成小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症。
扁桃體炎的病原體一般隱藏較深，且極容易形成病灶，治療作用不直接，病灶常常不能徹底清除而留下隱患，形成藏汙納垢之地，因此，極易被反覆感染。
當機體抵抗力下降、受涼、勞累等，都可能導致扁桃體發炎發作。經常發作有可能引起風溼熱、急性腎炎、心肌炎、關節炎等全身性疾病，帶來較為嚴重的後果。
孩子得了急性扁桃體炎，通常起病急，表現為急性發熱、頭痛、食慾下降、疲乏無力、周身不適，有時可因高熱引起抽搐、嘔吐以及昏睡。嬰幼兒可因腸繫膜淋巴結而出現腹痛、腹瀉。大的孩子會表現為劇烈的咽痛，可伴有吞咽困難。
慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反覆發作而轉為慢性。患急性傳染病（如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等）後可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也會引發。
大齡兒童，包括學齡前和學齡期兒童是慢性扁桃體炎的好發人群。春秋兩季冷暖交替，氣溫變化顯著，慢性扁桃體炎易急性發作。
兒童扁桃體過度肥大可影響呼吸和吞咽，且有異物感，發乾、癢，刺激性咳嗽，口臭等症狀。若腺樣體也大時還會堵鼻、打鼾。
檢查可見舌顎弓慢性充血、扁桃體肥大，或可見分泌物，頜下淋巴結腫大。
扁桃體炎的致病原有很多，可分為病毒性扁桃體炎和細菌性扁桃體炎。
前者表現為扁桃體充血、腫大，看起來是紅紅的；後者則更多伴隨有扁桃體滲出物。兩者如何區分呢？
佔所有扁桃體炎的 3/4 ，好發於 2~10 歲的兒童，各季節均可見。影響最大的是EB病毒，EB病毒是傳染性單核細胞增多症的病原體，此外EB病毒與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發生有密切相關性，被列為可能致癌的人類腫瘤病毒之一。
病毒性扁桃體炎體徵較輕，常見結膜炎，鼻充血，流涕、咳嗽聲音嘶啞，上顎和懸雍垂炎症（較輕），扁桃體腫脹、發紅，頸部出現病毒疹。
佔所有扁桃體炎的1/4，好發於 5~15 歲兒童。常見病原體A群β溶血性鏈球菌，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌等。通常在春、秋兩季氣溫變化時容易發病。常伴有傳染性，需注意查詢鏈球菌感染疾病史。
細菌性扁桃體炎體徵較重，如上顎和懸雍垂炎症（較重），可見出血點；咽後壁發紅且腫脹；扁桃體出現片狀膿性分泌物；舌部表面灰暗、變厚，有口臭；頸部淋巴結腫大、壓痛。
病毒導致的扁桃體炎症，在治療時，不使用抗生素，而細菌導致的，通常情況下需要使用抗生素，尤其是A群β溶血性鏈球菌感染的扁桃體炎症，傳染性極強，還有可能導致猩紅熱、腎炎，治療不及時對孩子影響很大。
家長可以拿一個手電筒，讓寶寶張嘴說「啊」，如果看到孩子咽喉部兩側扁桃體紅腫變大，那就是扁桃體發炎了。如果還有一些膿點，那孩子很大可能是化膿性扁桃體炎，需要帶孩子就醫判斷，及時治療。
正常情況下，扁桃體是看不到的，扁桃體腫大可分為三個階段：
▷ 如果你能看到扁桃體，但是沒有超過顎咽弓，那麼屬於一度腫大；
▷ 如果超過中線或者兩個扁桃體因為腫大充漲而連接在一起了，那就是三度腫大了。
但是以上標準是基於大孩子的，而對於 3 歲以內的寶寶來說，情況則又不一樣，這個區間內的寶寶扁桃體通常是生理性肥大的，通常輕輕鬆鬆就能達到二度肥大的水平，這是為什麼呢？
生理性扁桃體肥大多與遺傳體質有關，因此，是存在家族性的。嬰兒時期（1～3歲），人體免疫功能的活性物質（免疫球蛋白等）主要從母體所帶來。而大約在 2 至 3 歲後，這些免疫物質基本被消耗而不足，則通過局部免疫功能（顎扁桃體、咽扁桃體）而得以自我保護。
如果家長平日裡就有關注寶寶的扁桃體大小，可根據日常情況做判斷。如果不清楚呢？
也很好解決。大於三度或者有臨床表現才可確認為扁桃體炎。扁桃體發炎最典型的表現就是扁桃體充血紅腫，部分患兒的扁桃體表面可見到黃白色的膿點，或在扁桃體表面有黃白色的豆渣樣的滲出物。
1、嗓子疼，咽喉疼痛，有時可連帶著耳朵也疼，甚至有耳鳴、聽力下降的表現；
2、吞咽困難，嬰幼兒還可能出現流口水；
3、往往會高熱，體溫可達 39~40℃ ，食慾下降，疲乏無力愛睡覺等；
4、可能還會出現下頜淋巴結和頸部淋巴結腫大。
· 注意休息，多飲熱水，以稀軟飲食為宜，加強營養和疏通大便。咽痛劇烈或高熱時，可口服解熱鎮痛藥；
· 還可以採用局部治療，如用複方硼酸溶液、溫鹽水等漱口，也可以含服潤喉片，局部衝洗和蒸汽吸入等；
· 對於慢性扁桃體炎患兒，除上述方法外，還有封閉療法，即用含有 95% 無水酒精的 0.5% 普魯卡因注射於扁桃體的上、中、下三個部位， 3 次為一個療程；
· 保持口腔清潔，每天睡前刷牙，飯後漱口，以減少口腔內細菌感染的機會；
* 由於不同孩子存在個體差異，具體治療方法，請遵醫囑
如果診斷為A群β溶血性鏈球菌感染，一般會口服抗生素治療，通常是阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀，都是 10 天的量，一定需要這麼久嗎？
當感染A群β溶血性鏈球菌後，一定要完全清除感染病灶裡面的細菌，而這個治療過程至少是 10 天的時間。
如果療程不夠，這些細菌在體內亂跑滋長，可誘發心肌炎或者腎炎或者風溼熱，後果嚴重。
但是，不同的抗生素治療時間各有不同，醫生會根據實際情況用藥。
進行扁桃體切除術，在過去是為防止扁桃體病灶引起嚴重發病，因此摘除手術較為普遍。
但近些年，隨著醫學的不斷發展讓我們對扁桃體有了進一步的認識。扁桃體參與體液免疫和細胞免疫可產生合成各種免疫球蛋白的B淋巴細胞，切除扁桃體有可能會影響局部的免疫功能。
因此，扁桃體作為免疫器官，家長們對切不切表示疑慮很大，不切吧，看著孩子痛苦，家長揪心，切吧，擔心影響孩子免疫力，到底該怎麼辦？
不必糾結，以下這些特別嚴重的情況切除治療很有必要：
1、扁桃體過度肥大，導致呼吸、吞咽甚至是說話困難；
2、由扁桃體肥大產生了嚴重併發症，例如阻塞性睡眠呼吸暫停等；
3、可能是引起其他部位病變的原發病灶；
4、扁桃體炎反覆發作，或有扁桃體周圍膿腫史者，且在一年內感染髮作超過 7 次，或者連續兩年每年感染次數超過 5 次，三年裡，每年都有 3 次以上的扁桃體發炎症狀。
雖然扁桃體對人體有幫助，但是鑑於以上情況對孩子影響較大，醫生通常會建議切除，如果真的要到切除的那一步，家長也不需要過度擔心，還有其他器官可以幫助孩子提高免疫力。
目前而言，還沒有一種比較好的預防措施可以幫助孩子遠離扁桃體發炎等疾病。想要遠離疾病，還是那句話，家長們要幫助孩子建立起良好的衛生習慣，增加戶外鍛鍊，孩子的活力充足了，抵抗力免疫力增強了，自然而然這些小毛病都會消失啦！
近來天氣較為乾燥，因此也容易導致喉嚨腫痛，家長們可以給孩子煮一些潤肺降噪的食物提前預防哦~