智齒究竟要不要拔掉?好多人都不知道

我們首先來看看央視版：

正如片中所說，很多年輕人都會遇到長智齒的情況，疼得厲害時恨不得立馬拔掉，不疼時便完全忘了這事，就算想起來也沒勇氣去拔牙，如此反覆發炎，反覆上網，百度，恐懼，拖延。小編也不知道全民的牙科恐懼症是不是來自骨子裡面的？ 　

片中內容先科普一下，智齒，是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下頜各兩顆，一般是於16歲或之後才生長出來，是在人類心智已經趨於成熟時才長出，因而得名。有關調查表明：我國16～25歲人群中智齒的萌出率為54%，在已萌智齒中阻生和錯位約佔44% ，其中發生在下頜者約是上頜者的2.5倍。在X線片上很清晰。

 智齒因萌出位置不良，牙齒可能部分或全部被齦瓣覆蓋，加上位於口腔的最內側，刷牙的時候難以清理到，食物極易嵌塞在牙齒裡，細菌滋生引起發炎，咀嚼、吞咽，開口活動疼痛加重，甚至會牽連到其他的牙齒感染。到了冠周炎的中後期，表現為口臭、舌苔變厚、智齒周圍流膿等症狀，甚至半邊臉都會腫起，口張不開，不能進食。嚴重者可以伴隨發燒 、頭痛、便秘，淋巴結髮炎腫大等。

智齒到底該不該拔呢？

片中說的也對，也不是所有的智齒都必須拔掉，要因人而異，最好先拍個全口片再下定論。

如果智齒已經正常萌出，且位置、方向都正常，與對頜牙有很好的咬合關係，沒有發炎疼痛史，也沒有齲壞的，那麼就可以將其保留。

如果是反覆疼痛的，出現阻生情況比如前傾、後傾、水平、倒置等現象的，這樣的智齒最好還是拔掉，不好拔也得拔，因為它是沒法長正的，而且，可能今年還只是智齒發下炎，過幾年，它前面的鄰牙或者已經被侵及，可能拔牙就得拔一送一啦!

我也特別特別特別特別提醒：準備懷孕的女性，請務必、一定、果斷、立即、趁早、毫不猶豫地拔掉阻生智齒！！！孕期是智齒冠周炎高發期且處理起來風險比較大，藥不敢隨便用，運氣差的話，要麼孕婦痛不欲生，死熬著並發骨髓炎等，要麼抗菌素用上，放棄胎兒！央視娛樂節目沒有報導，我這可就要報導下了，這些例子都有過：

在國外孕前口腔檢查與保健是常規，所以少了這些子事，而國內，今天不吼一吼大多數人還不知道孕前檢查口腔，哪怕是醫院的職工！這現象該怨誰呢？

另一個關鍵問題，拔個智齒多少錢？目前全國各城市價格不等，（門診拔智齒200-1200元之間都有，複雜埋伏阻生智齒全麻拔牙甚至上萬元），同一醫院，對正位和一般阻生及複雜阻生智齒收費也大不相同。曾有人神一般質疑甚至投訴：「拔個智齒還要拍片看它長得正不正再決定價錢，難道剃個光頭還要看我頭髮是長是短，捲毛還是直毛，醫院難道沒有統一的收費標準？」 恭喜你，答對了，這個真沒有！不管捲毛直毛，剃法差不多。智齒不同，拔法天壤之別。簡單的正位，一挺一拔可能就下來了，分分鐘的事。複雜阻生智齒，切開牙齦，高速渦輪機微創切割，鑿骨，劈根，搔刮骨窩，止血縫合，一套下來，兩三個小時也時有過，絕不遜於一臺闌尾炎手術（多少錢？）！不要認為一個是外科手術，一個是牙匠的幹活，其實都一樣，專業上歸屬於口腔頜面外科。

還有拔牙的風險問題，在如今的醫療大環境下，風險病例不斷增多已經越來越引起牙醫們的重視！

看這些拔牙導致下巴骨折的病例，基本上屬於罕見病例了，但也確實存在，這一點甚至寫進了拔牙併發症裡面，我也查看了些相關文獻報導:

骨折患者要麼就是有骨質疏鬆或者智齒周圍骨薄弱環節，要麼醫生劈骨時使了劈柴的勁，誰知道呢！還有這些情況也偶有發生和報導：

你是不是覺得很恐怖，本來決定拔掉智齒的又不敢了吧，其實沒關係的，不用緊張，接著再往下看：

上面這些只是隨便在網上搜下看到的，沒有加特技！duang，duang，duang，長智齒的你現在小心臟狂跳有木有，有木有！如今越來越多的複雜智齒(尤其是多顆）都住院做全麻，規避風險，萬一術中下牙槽血管破裂大出血也好應付，全麻畢竟提供了一個良好的手術環境，病人也少受罪，術後的護理，抗感染措施也會比較妥當。殊不知，拔複雜智齒，患者和醫生都怕，患者怕的是痛，醫生怕的是術中和術後的併發症！一些低概率事件時有發生，天知道哪一天給你遇上！所以，全麻下拔智齒漸漸多了，就象以前割扁桃體基本都局麻，而現在基本都全麻了，但臨床醫生的風險都降低了，病人相對而言更安全了。安全也是用錢換來的，大幾千上萬元送給醫院了！

最後的問題，拔智齒到底痛不痛？我可以負責任地說，這個跟麻藥的選擇，醫生的技術，患者的疼痛域即敏感性都有關，但總的說來，絕大多數基本上不痛或者疼痛可以耐受。如果是痛覺高度敏感者，且複雜埋伏阻生的智齒，筆者建議全麻下拔除為妥!

看到這裡，大家對智齒拔除應該有了一個初步的認知了吧，但總感覺是否心裡有些慎得慌呢，其實總的來說，也沒有那麼恐怖，畢竟這些病例只是少數，大部分是非常安全的。