第一講——回答根管治療的牙冠問題？
問題1：齲齒可不可以不做根管治療？
這是一個理解誤區。做根管治療的齲齒已經是很嚴重的齲病，當然齲病在發展過程中有幾個階段在事實上的確存在著不做根管治療。齲病的發展是從牙齒脫礦開始，經歷淺齲、中齲、深齲、牙髓炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎這樣的過程。
而真正牽扯到需要根管治療的齲齒一般是深齲、牙髓炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎這樣的嚴重齲齒問題。所以當您發現您的牙齒已經出現牙冠黑線黑點，或者牙齒敏感問題時一定要進行治療，這個階段的問題只是補牙就可以，不需要根管治療。大可不必聞「齲」色變，擔心根管治療。
問題2：做了根管治療為啥要帶個牙冠？
其實涉及到根管治療的患牙，都是因為牙齒腔內的牙髓神經組織病變感染，或大部分壞死或全部壞死，如不及時清理會有更嚴重的其他併發症。而健康的牙髓神經是牙齒健康穩固的關鍵，當然不健康的牙髓神經就是定時炸彈。
那麼被清理掉病變牙髓神經的患牙勢必會失去營養的傳輸，那麼患牙就會變得脆弱，而開髓治療的患牙也會因為牙冠自身不能承受原有的咀嚼壓力，而可能出現崩裂，導致嚴重的問題，所以做了牙冠的患牙可以有效恢復咀嚼的能力，不會出現患牙因為營養缺失而崩裂。
問題3：做了牙冠有什麼好處？
做過牙冠的患牙好處不僅僅是問題2中說到的預防患牙的脆弱而崩裂；其實也包含預防患牙出現再次齲壞，因為患牙已經在根管治療後失去了原有的牙冠釉質，沒有了堅硬的外殼保護，那麼口腔細菌依然會侵蝕修復後的患牙；而且佩戴牙冠的患牙不僅恢復咀嚼，避免了對向牙出現咬合問題。
第二講——根管治療是什麼？
在說根管治療前，我們先說說最常見的——根管治療對象「齲齒」。諸如淺齲和中齲這樣的牙齒齲壞，他們只需要根據醫生臨床檢查結果來進行牙齒修補充填上牙洞就可以。但涉及一些嚴重的牙齒齲壞，比如深齲、牙髓炎、根尖周炎、殘根殘冠、頜骨骨髓炎這樣傷及牙齒神經，讓患者疼痛難忍的就需要進行根管治療。
根管治療又稱為牙髓治療，適用於被診斷為牙髓炎、牙髓壞死或者根尖周病的患牙。這樣的患牙需要摘除牙髓組織和清除根管系統感染，以保留整個患牙或牙根為目的，但是要求患牙具有足夠的牙周組織和骨的支持。一般也包括一些牙外傷、牙體修復、牙齒隱裂、牙齒磨耗消耗、牙周手術或其他治療也需要摘除牙髓，進行根管治療。
根管治療過程：
第三講——根管治療後患牙佩戴保護冠的意義？
存在著一些患者在結束根管治療後，因為牙齒不再疼痛或者症狀明顯緩解，就不再尊重醫囑來做保護冠，結果反倒病情反覆的病例。當然這個時候的患者就疑惑明明根管治療後的患牙已經不疼了，齲壞的部位也修補好了，就單單因為缺了個牙冠，就這樣了？其實大夫建議患者做牙冠的原因是出於以下目的：
目的1——根管治療後的患牙會變色
變色？這個不是我們所說的什麼牙結石牙菌斑色素附著造成的牙體組織變色，而是因為經過根管治療的患牙，沒有了牙髓神經這麼一個供給牙齒營養的通道，致使經過根管治療後的患牙在缺少必要保護的牙冠情況下，會因為長此以往的抗氧化能力下降而在口腔環境下出現牙體組織氧化變色，導致牙體組織在顏色上與其他牙齒對比起來顯得非常不美觀不對稱。
目的2——根管治療後的牙齒會繼發感染
這裡說的是治療後的繼發感染，而不是治療過程中因為技術問題造成的感染。這是因為做過根管治療後的牙齒是一顆失去了「靈魂」的牙齒，也就是因為缺乏牙髓成為了一個空殼。那些患牙雖然會因為抽除壞死或感染的牙髓神經而避免了牙齒再次惡化的情況，但同樣存在著治療後的患牙牙體組織對細菌病毒的抵抗力的下降，這是因為缺失牙冠硬組織的保護，容易受到食物殘屑和口腔細菌感染的影響。所以做保護冠是為了保護患牙缺失牙冠的有效措施。
目的3——根管治療後的牙齒很脆弱
不是說牙齒很堅硬嗎？這個是沒錯，不過那是根管治療前或者是一顆健康的牙齒可以這麼說。但根管治療後的牙齒是一顆沒有「靈魂」的牙齒，雖然前有根管治療根本解決牙髓炎、根尖周病等牙髓炎症病變的問題，但後邊的問題是缺失了牙髓的牙齒缺乏必要的營養，會變得脆弱而不夠堅固。如果此時的你沒有做牙冠保護，還依然想像原來那樣咀嚼稍微偏硬的食物，那麼後果就是——牙齒會出現崩裂問題。
重點誤區解析「根管治療那麼貴還會出現這樣的牙體問題，有什麼意義做？」
根管治療之所以貴一是治療過程繁瑣二是修復材料。根管治療不可能像淺齲那樣一步到位，一次就完事。一般情況下的根管治療需要2~4就診才能完成，用時半月以上，也不乏用時更長時間的患者。
根管治療的意義其實只需要患者們知道這麼三點就好：第一點是解決了您原有牙痛的痛苦，不論您是深齲、牙外傷、牙隱裂、牙髓炎、根尖周炎等等與牙髓相關的疾病；第二點解決了患牙繼續惡化，誘發鄰牙和其他身體疾病的可能，因為這樣的患牙是細菌感染牙髓造成的，那麼細菌同樣會跟著牙髓牙根尖周組織周圍的血管走遍全身，發生全身性症狀，就比如根尖周炎引起的急性頜骨骨髓炎；第三點避免根尖周炎後期導致的牙齒脫落（溫馨提示下嚴重的根尖周炎、頜骨骨髓炎還可能需要做拔除患牙處理），所以說需要根管治療的患牙您要是拖的太晚，後續需要花費的治療費可能還包含根管治療外的種植牙費用。
第四講——根管治療後的保護冠有什麼材料？
第一種：鎳鉻合金（淘汰產品）
優點很明顯——實惠便宜、價格親民；
缺點更顯眼——牙齦黑線現象、過敏反應、淘汰過時（牙齦黑線是因為鎳元素氧化堆積在牙齦的結果；過敏是因為鎳鉻合金的金屬內冠會出現長期佩戴氧化問題，如果鎳元素氧化會讓部分患者出現輕度中毒反應；而且這種材料在先進的歐美，乃至我國都是淘汰貨）。
第二種：鈷鉻合金
優點很多——半貴金屬牙冠材質，具有良好的生物相容性（不會出現樓上那位牙齦黑線和過敏中毒的問題）；耐腐蝕，不易崩瓷；而且經濟、實用，適合大多數牙齒的修復，尤其適合後牙固定橋等固定修復。
第三種：貴金屬
優點不少——貴金屬的修復冠按照金含量分為中金（56.7%）、高金（86.7%）兩種，生物相容性更優於第二種；擁有更好的強度更高，無刺激，可視為第二種的升級版。
缺點不多——那就是貴。
第四種：全瓷冠
優點頗多——通透性和色澤好、美觀效果佳；生物相容性好；因為內冠沒有金屬作為基底，對於佩戴者可以減輕重量；對於金屬過敏者，避免了可能出現的金屬過敏和刺激。
第五講——根管治療後有哪些事情要患者注意？
1、根管治療術並非都是一次完成治療，當然也有單次根管治療術的存在。一般情況下牙科醫生需要根據患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，大部分的根管治療要分2~4次就診才能完成。
2、根管治療充填完畢，一周內患者可能會出現脹、悶或輕微疼痛，屬正常狀況。通常三天以後不適狀況會逐漸消退，恢復正常感覺。
3、若根管治療後，三天後，依然有不適或出現異常疼痛等問題，必須及時與主治醫師聯繫，進行治療調整。
4、在進行根管治療後，牙科醫師會叮囑患者在一定的日期內進行復檢工作，患者應嚴格按照醫師的規定進行定期的檢查。
5、根管治療一周內禁食硬食，儘量不用根管治療的一側進行咀嚼。
6、在進行根管治療後，牙科醫師會開止痛消炎藥，患者應按時按量遵照醫囑服用。
7、根管治療後的牙齒脆性較大，按照醫生建議做好冠修復，防止患者自己牙齒折裂。
歷史文章：
為什麼同樣是補牙價格的差距怎麼就那麼大？
大夫拔了我的智齒，那怎麼就能說是牙齒缺失呢？
不要再甩鍋給潔牙了，看看自己有哪些牙齒問題好了