《延禧攻略》中的這些醫學「常識」千萬別當真!

2021-03-04 廣東醫學生會

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古裝劇《延禧攻略》熱播

劇情、服化道和演員表演引人入勝

但是當中一些中醫元素的細節

可能又讓中醫背「鍋」了

在這裡就給大家梳理幾條

看完清醒清醒

不要盲目相信和實踐喲

劇中女主魏瓔珞遇到的第一危及性命的「闖關遊戲」就是因幫助愉貴人找出害她流產的兇手,而大膽說出「枇杷老葉無毒,但枇杷新葉有毒」的理論。

南京市中西醫結合醫院肺病科(呼吸內科)主任中醫師顏延鳳介紹說,枇杷葉在中醫古籍中的藥性描述中沒有「有毒」的記載。

一般認為枇杷葉藥性微寒,味比較苦辛。枇杷葉如果作為藥用,是需要經過炮製的,不能直接使用,否則會有很多副作用。枇杷葉炮製的時候,一般要除去絨毛,用水噴潤,切絲,乾燥。

臨床上用枇杷葉主要是治療肺熱痰嗽,咳血,衄血,胃熱嘔噦等病症。中醫認為,咳嗽有寒熱之分。枇杷葉為主製作成的枇杷膏性味偏涼,對咽喉腫痛、痰黃黏稠,有痰咳不出來的風熱咳嗽、燥熱咳嗽等有效,而風寒咳嗽等證型的患者,吃多了反而可能使症狀加重。

中藥的鑑別也成了《延禧攻略》中「宮鬥」的元素。劇中有人把皇后娘娘送給貴人的珍珠粉換成貝殼粉,女主角指出珍珠粉顏色是純正的白色,貝殼粉顏色泛黃。劇中有人還說:「貝殼粉以次充好,還能害了娘娘。」事實果真如此嗎?

南京市中西醫結合醫院皮膚科副主任中醫師孫捷介紹,真的珍珠粉顏色是類白色的,接近於純白色的,但是工藝不同的珍珠粉顯現的顏色會有些不同,有些是略發灰,有些是略發黃,所以珍珠粉不能簡單地從顏色來辨明真假。

貝殼粉與珍珠粉相比是不是以次充好呢?真的能「害了娘娘」?實際上,無論是珍珠粉還是貝殼粉,都有藥用價值。

珍珠在《本草匯言》中記載有「鎮心,定志,安魂,解結毒,化惡瘡,收內潰破爛」等功效。但在《寶慶本草折衷》中,明確指出「娠婦忌服。」

貝殼粉在《本草綱目》中記載其能「清熱利溼,化痰飲,定喘嗽,止嘔逆,消浮腫,利小便,止遺精白濁,心脾疼痛,化積塊,解結氣,消癭核,散腫毒,治婦人血病。油調塗湯、火傷。

所以貝殼粉和珍珠粉各有各的作用,正常使用不會有毒副作用。

愉貴人誕下的小阿哥渾身赤黃、天生金瞳,被皇室認為是不祥的象徵,一生下來就面臨被處決的風險。在劇中,為小阿哥治療的民間中醫也說出了真相:小阿哥患的就是新生兒黃疸。

但劇中稱,小阿哥之所以得了新生兒黃疸,是因為母親在懷孕時吃多了甜食燙食造成,這種說法有依據嗎?

新生兒黃疸是指嬰兒出生後,以全身皮膚、鞏膜、小便發黃為特徵的一種病證,與胎孕等因素有關。

一般嬰兒出生後2~3天容易出現黃疸,於10~14天內消退,若是早產兒可延遲到第3周才消退,其他情況一般良好,此為生理性黃疸。若7~10天後,黃色未退或加重,或兼見其他症狀,則需進一步診療。

中醫稱新生兒黃疸為「胎黃」「胎疸」等,一般認為主要病因為溼熱所致,和吃糖還真沒什麼關係。《證治準繩·幼科胎黃》中記載:「小兒生下遍體面目皆黃,如金色……此胎黃,皆因乳母受溼熱而傳於胎也。」

1、對於新生兒黃疸的預防,孕期的飲食調理是非常需要注意的,妊娠期間,孕婦應注意飲食有節,不過食生冷,不過飢過飽,並忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

2、嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發現黃疸應儘早治療,並觀察黃疸色澤變化以了解黃疸病情發展。

3、注意觀察胎黃嬰兒的全身症狀,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症,以便及早發現治療。

劇中女主角瓔珞因為失眠來到太醫院尋求良方,御醫給她開了曼陀羅葉治失眠。有一些飽受失眠之苦的觀眾受劇情影響,竟真的到醫院找專家要開這味中藥治療失眠。然而中醫專家提醒,曼陀羅葉有毒,千萬不能隨便吃。

南京市中西醫結合醫院治未病中心失眠門診中醫博士楊曉輝介紹說,用曼陀羅的葉子給患者治療失眠是不可取的,因為這種中藥毒性比較大。

《中華本草》中記載曼陀羅有毒,藥用主要對於鎮咳平喘、止痛拔膿比較適合,多用於支氣管炎、支氣管哮喘、風溼性關節炎等,不用於治療失眠。另外曼陀羅即便是內服劑量也是非常小的,而且必須遵醫囑,切不可隨意服用。

楊曉輝說,現實生活中治療失眠應辨證論治,根據證型,對證選用合適的治療方法,比如採用中藥內服和中醫外治(穴位敷貼、藥枕、針灸等)配合治療有較好的效果。

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