孕期要做那麼多超聲
一個指標異常都讓孕媽很緊張
到底哪些需要關注？
在本期的紅·Live直播中
產前診斷和胎兒醫學科副主任
沈婕副主任醫師就做了詳細解答
文字版一看就會
視頻版一一解答
錯過的快來學習吧~
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簡潔文字版
1、孕期哪幾次超聲必須要做？
早孕期超聲（停經6-8周）
主要為了明確是宮內妊娠，判斷單胎or多胎。還可以通過CRL（胎兒頭部到臀部的長度）來確定孕周和預產期。
NT（11-13+6周）
主要是為了再次核實孕周，測量NT的厚度，以及篩查早期胎兒結構異常。可能能發現一部分嚴重的胎兒結構異常。
大排畸（20-24周）
有些結構早孕期無法顯示，而中孕期就可以對寶寶嚴重的結構異常作出篩查。
寶寶發育監測（28-32周）
此時可以監測寶寶的生長速度、發育情況以及發現一些在孕晚期才表現的胎兒結構異常如腦積水等。
臨產前的監測（37-41周）
主要對寶寶的胎位、生長、羊水做密切的監測，為分娩做充足的準備。
2、大排畸到底可以篩查什麼？
大排畸需要時間長，檢查項目多，檢查內容一部分在胎兒前面，一部分在胎兒後面，檢查過程中需要胎兒活動，讓醫生從不同角度去觀察清楚。大概需要20-30分鐘，如果寶寶不配合，則需要孕婦活動、進食。
不同的切面可以觀察胎兒的不同結構，分別是：胎兒頭顱、顏面部、頸部、胸部、腹部、脊柱、四肢等。
孕媽注意啦！大排畸對嚴重畸形診斷率為50-70%，未發現異常可以說胎兒暫時沒有發現問題，但一些小的結構異常或宮內無法判斷的異常可能存在；發現異常或可疑，會針對這個問題做詳細的檢查達到診斷的目的。
3、超聲軟指標異常該怎麼辦？
超聲除了可以發現胎兒結構的異常，還可以發現其他與非整倍體異常相關的一些軟指標異常 。軟指標異常的特徵是細微的形態學改變，往往是一過性的，多無病理意義，具體的情況還需要產科醫生作出診斷。
4、孕期超聲可以診斷哪些胎兒疾病？
產前超聲主要是觀察和判斷胎兒形態、大小和結構。一種疾病會造成胎兒形態或生長異常，超聲則有可能診斷；不會造成胎兒形態或生長異常的疾病，超聲通常都不可能診斷出來。
比如不少染色體疾病不表現為胎兒結構和生長異常；單基因遺傳病很少有胎兒結構異常；造成功能性異常的神經發育遲緩、孤獨症、小兒多動症等等，孕期都難以診斷。
5、生長指標有啥意義？
頂臀長
由於早孕期生長遲緩很罕見，所以主要用來確定預產期。
雙頂徑
可以簡單地理解為寶寶頭的寬度，但臀位時雙頂徑可能會偏小一點。
頭圍
主要用來判斷胎兒生長情況，但頭圍不受胎位影響，所以用來判斷胎兒生長可能更準確些。
腹圍
主要用來判斷胎兒生長，胎兒生長受限首先表現的可能是腹圍生長偏小。測量易受旁邊器官影響，晚孕期測量誤差大。
股骨長
也是主要用來判斷胎兒生長。
孕媽注意啦！胎兒各徑線可能不在一個相同水平，但只要是正常範圍就行了。
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審核：沈婕
編輯：李妙然