N海都記者 江荷 通訊員 蔡一葦
依伯耳朵深處長了鵝蛋大的腫瘤？
一旦切除就會在腦袋裡留下一個大坑
附一多學科專家聯手
在坑裡填上一塊大腿肉
鵝蛋大腫瘤
和腦子「一膜之隔」
王依伯今年63歲了，兩年前，他的左耳開始聽不清聲音，總感覺耳朵裡邊疼痛難忍，甚至還有黃色膿血從耳朵眼裡流出來。家人連忙帶著王依伯到家鄉附近的醫院就診，經檢查，醫生在他的耳朵裡發現了腫瘤。
王依伯接受了腫瘤切除手術，術後也進行了放療和化療，本以為擺脫了病魔，不料三個月前，似曾相識的症狀再次降臨，這一次，王依伯的左耳徹底失聰，左臉還鼓了起來。王依伯心中有了不祥的預感，到醫院一查，果然是腫瘤復發了，「新腫瘤」足足有6*8釐米大小。
由於腫瘤較大，已經破壞了部分的顳骨和顱骨的下層，和顱腦之間就要一層薄薄的硬腦膜撐著，情況十分危急。然而，切除這個「新腫瘤」的難度可比之前的手術大得多。首先，腫瘤位於顱底，空間極其狹窄，周邊都是重要血管和神經，在完整切除腫瘤的同時，必須保證周邊的重要組織不受傷害。其次，若要將鵝蛋大的腫瘤「挖出」，就會在腦袋裡留下一個「大坑」，若不填上這個坑，腦組織、血管、神經全部暴露在外，一旦造成顱內感染，就會危及王依伯的生命。
王依伯的兒子帶著他輾轉多家醫院求診，終究只是靠著化療控制腫瘤。為了得到進一步的治療，王依伯來到了福建醫科大學附屬第一醫院就診。
「掀起」耳朵
「塞入」大腿肉
接診後，門診醫生意識到王依伯的情況十分複雜，為制定完美的手術方案，附一醫院口腔頜面外科、神經外科、耳鼻喉科、放療科、化療科、影像科、病理科等科室多位專家齊聚一堂，進行多學科會診。
最終，大家敲定一個方案：
1、將左耳「掀起」，進行腫瘤切除手術。
2、由口腔頜面外科和耳鼻喉科專家共同參與手術，切除腫瘤並去除被腫瘤破壞的部分組織。
3、取下左大腿6*8釐米的皮瓣，移植進顱底，將「挖出的大坑」填上。
4、將「掀起」的耳朵回植到大腿肉上。
4月23日，林李嵩教授帶領的口腔頜面外科團隊和院內耳鼻喉科專家經過7個多小時的共同努力，圓滿完成此次手術。
據林李嵩教授介紹，除了切除腫瘤存在難度，修補重建也十分考驗醫生的技術。這次手術移植了帶著血管、神經的一塊大腿肉，這塊肉叫做「穿支皮瓣」。失去這塊皮瓣對腿的功能幾乎沒有影響，且傷口比較隱蔽。但這種皮瓣裡的血管很細，不好取也不好接，皮瓣裡的神經和臉上的神經接好後，王依伯基本可以同常人一樣擁有各種面部表情。
「此外，考慮到王依伯術後的生活質量，此次手術還保留了他耳朵的外形。以往進行類似的手術時，由於擔心『掀起』的耳朵壞死，一般都將病人的耳朵一併切除。」林李嵩教授說。
日前，記者到病房看望王依伯時看到，王依伯狀態尚佳，左耳部位還縫著線，移植的腿部皮瓣和原本臉上的肌膚存在些許色差。據了解，目前王依伯恢復良好，約2、3天後便可出院。
編輯：悠客