誰沒個頭痛腦熱的時候！
這句話，想必很多人都聽過
也有很多人不把頭痛放在心上
就讀於廣州某高校的大三學生小龐
「感冒發燒」了十幾天後
非但沒能自愈，還引發了
頭暈、視物重影等一系列症狀
案例
18年11月左右，小龐開始頻繁感覺到頭痛，而且伴有發熱的症狀。醫院頭顱MR檢查提示是病毒性腦炎，經過治療後，症狀才有緩解。19年12月，小龐發現自己經常無故頭暈、看東西有重影，慢慢還出現了行走不穩、走路向左傾斜的症狀。小龐再次被診斷為病毒性腦炎。治療一段時間後，症狀有所緩解。
今年3月開始，小龐明顯感覺頭暈加重了，而且無論晚上多早睡，白天還是經常犯困、打瞌睡，後來還出現了腹瀉的症狀。查閱了患者的影像資料，發現其腦實質多發異常信號灶、左側基底節區病灶呈稍低灌注；血清中樞神經系統脫髓鞘疾病抗體提示：MOG-TgG陽性（1:10）。結合臨床症狀，排除其他腦病的可能後，明確診斷小龐患的是脫髓鞘腦病：MOG抗體病
下面許加軍教授繼續在線給朋友們科普一下
脫髓鞘腦病：MOG抗體病的醫學知識
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MOG抗體病
MOG抗體病是一種特發性中樞神經系統脫髓鞘疾病，其臨床表現複雜多變，該疾病主要累及視神經、脊髓，導致視力喪失和截癱等，當該病累及顱腦時，可以呈現腦病、腦炎、多發性硬化或急性播散性腦炎樣表現。
MOG抗體病臨床表現
MOG抗體病的臨床表現是多變的，兒童MOG抗體病多以急性播散性腦炎形式起病，成人更多的是視神經脊髓炎型。經過治療，小龐的病情逐漸趨於穩定。
MOG抗體病治療
· 急性期治療可以使用大劑量甲潑尼龍衝擊、大劑量丙種球蛋白、血漿置換或免疫吸附等療法。臨床常用大劑量甲潑尼龍衝擊[15-20mg/（kg·d），連續應用3-5d為1療程]，或使用大劑量丙種球蛋白[400mg/（kg·d），連續應用3-5d為1療程]，在大劑量甲潑尼龍衝擊治療或大劑量丙種球蛋白治療失敗後，可以考慮使用血漿置換或免疫吸附療法。
· 緩解期治療有利於減少疾病復發，減輕殘疾程度。國外報導推薦使用口服甲氨喋呤[（10-15mg/（m2·周）]或硫唑嘌呤[（1-5mg/（kg·d）]。甲氨喋呤有利於延長緩解期，降低復發率，且毒副反應少，建議首選甲氨喋呤治療。上述治療仍不能控制復發時，可考慮應用利妥昔單抗、奧法木單抗（ofatumumab）治療。
· 預後應用甲潑尼龍衝擊治療的患者中50％可以完全緩解，44.3％部分緩解，僅約5.7％治療無效。大部分患者急性期治療後預後較好。使用大劑量甲潑尼龍衝擊時，應注意治療相關不良反應。
三種頭痛需及時就醫體檢
一是腦袋脹痛。若是酒後突然發生的，又有情緒激動等症狀，這往往是腦溢血的前兆，必須馬上就醫。
二是持續一個部位的痛，可能是大腦裡長了腫瘤，患者會在吃東西時又痛又嘔吐。三是感染引起的頭痛，伴有發燒、嘔吐的頭痛，要小心是病毒感染的引起。
頭痛要做哪些檢查
日常生活中，經常頭痛需要做哪些檢查項目呢？
首先要進行全面體檢，血小板機能檢查，免疫學檢查，詳細了解病史；
其次要做血壓檢測，排除血壓異常引起頭暈頭痛的可能；
三要做血流變檢測，監測是否存在高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、血栓形成等；
四要做腦部檢查，腦電圖檢查，腦血流圖檢查，腦血管造影檢查，腦脊液檢查，篩查是否有腦缺血、腦腫瘤、腦動脈硬化等；
五要做心臟檢查，心電圖，心臟彩超，冠脈造影等。
「對於頭痛，不能採取頭痛醫頭的方法簡單止痛處理，在診斷未明確前，切忌使用強烈的鎮痛劑。」頭痛不是小事兒，如果遇到上文所說的三種頭痛，請及時就醫！
如果是一般的受涼感冒引起發燒，並且發燒不是很嚴重的情況下是能夠自愈的。普通發熱，病程一般在3-7天左右。一旦病情超過一個星期還沒有康復，就要警惕是否是其他疾病，千萬不能掉以輕心，以免延誤治療。
許加軍教授作為山東省神經腫瘤專業的骨幹專家，每年完成神經腫瘤手術數百例，歡迎患者及家屬前來諮詢和就診，為您解除病痛和提供正規的治療！！
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