杭州阿姨絕經後子宮肌瘤突然增大,醫生說:這幾種情況儘快手術

2020-12-23 騰訊網

錢江晚報·小時新聞 通訊員 湯婕 記者 劉千

子宮肌瘤又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤，是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，由平滑肌及結締組織組成，常見於30～50歲婦女。

大多數患者的子宮肌瘤，都是沒有症狀的，只是在盆腔檢查或超聲檢查時被發現。而其常見的症狀，有經量增多及經期延長、下腹包塊、白帶增多、壓迫症狀、腹痛等。

前陣子，浙江省中山醫院婦科主任江延姣就收治了一位患子宮肌瘤的阿姨，51歲，絕經2年多了，一年前發現子宮肌瘤，最近10天增大明顯，最大者約8.0*6.1cm。短期內肌瘤突然增大，阿姨心裡慌了，「會不會惡變？手術的創口會不會很大？」江延姣建議她，要儘快手術。

醫院微信號供圖

婦科手術90%都是微創

江延姣表示，腹腔鏡下全子宮切除術屬於婦科微創手術技術。隨著微創技術的發展，以宮腹腔鏡為核心的微創技術作為現代婦科手術發展的方向，正漸漸取代傳統的治療模式。目前，浙江省中山醫院婦科90%的手術都是微創。

患者手術中

「婦科微創手術優勢明顯，較傳統經腹手術具有創傷小、術中出血少、恢復快、併發症少等優點；腹腔鏡還可以查探到較深位置，揪出隱匿病灶；術後幾乎沒有併發症和後遺症；腹部美容效果好，幾乎不留疤痕，適合女性美容需求；盆腔粘連也少。」江延姣說。

幸運的時候，阿姨在聽完醫生的分析，果斷接受了手術，並且非常順利，術中病理提示為子宮平滑肌瘤，她懸著的心也終於放下了。

科普+

得了子宮肌瘤就一定要手術嗎？

很多女性得了子宮肌瘤，就會開始糾結一個問題，就是要不要手術。江延姣主任表示，子宮肌瘤手術與否，要根據患者的症狀、年齡和生育要求，及肌瘤的部位、大小、數目全面考慮。

無症狀肌瘤一般不需治療，特別是近絕經期婦女，絕經後肌瘤多可萎縮或症狀消失，每3-6個月隨訪一次，若出現症狀可考慮進一步治療。

對於一些症狀輕、近絕經年齡、不能耐受或不願手術者可選擇藥物治療或子宮動脈栓塞術（UAE）、高能聚焦超聲（HIFU）、宮腔鏡子宮內膜切除術（TCRE）等。

哪些情況需要手術治療？

1、因肌瘤導致月經過多，致繼發性貧血；

2、嚴重腹痛、性交痛或慢性疼痛、蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛；

3、肌瘤體積大壓迫膀胱、直腸引起相應症狀；

4、因肌瘤造成不孕或反覆流產；

5、疑有肉瘤變：肌瘤短期增大明顯，絕經後肌瘤不縮小反而繼續增大，月經淋漓不淨，出現下腹痛等。

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