北京天壇醫院
王思錚 藥師
首都醫科大學臨床藥學碩士
科室：首都醫科大學附屬北京天壇醫院藥學部
專長：臨床藥物治療與個體化用藥
今年上大二的麗麗長了一張圓圓的娃娃臉，別人看著很是可愛，她自己卻很煩惱，因為她不僅臉圓圓，身材也圓圓，一米六五的身高，體重卻有100kg，體重指數（BMI）達到36.7， 已經屬於嚴重肥胖了。一年四季不能穿漂亮衣服，更因為胖胖的身材得不到自己心中男神的青睞，這對於一個20歲的年輕女孩，是多大的煩惱啊！
圖/ 視覺中國
於是她來找到藥師，問我能不能在一年的時間內，減掉30公斤。問題就在這裡，簡單的控制飲食和鍛鍊怕是完全不夠，要減這麼多體重，那必須得配合減肥藥物的幫助了。
「減肥藥」對於人們來說早不是一個陌生的概念了。一粒下去，邁不開腿閉不上嘴也能順順利利減肥的宣傳，簡直直擊各位年輕姑娘的內心。
圖/ 視覺中國
但是，減肥藥的效果真的如此嗎？是不是足夠安全？會有副作用嗎？需要長期使用嗎？它是如何發揮減脂瘦身的作用的？下面就隨藥師一起來了解一下減肥藥的「奇效」。
「減肥藥」是藥還是保健品？
人們常說的「減肥藥」其實包括了藥品和保健品。
保健品多以調節機體功能而非治療疾病為目的。市場上種類繁多且質量良莠不齊。
而對於嚴格意義上的藥品來說，目前臨床上唯一被國內外批准可用於肥胖症治療的藥物只有一個——奧利司他。
奧利司他有什麼作用？
1999年，奧利司他首次在美國上市。目前在我國作為非處方藥，主要「用於肥胖或體重超重患者（體重指數≥24）的治療」。
圖/ 常見的奧利司他種類之一
奧利司他實際上是一種脂肪酶抑制劑。人體要消化食物脂肪，必須先把食物脂肪分解成可吸收的脂肪酸，這需要胃腸道的有足夠的脂肪酶。
奧利司他可以跟胃腸道的脂肪酶結合，讓它們無法消化。一般認為，奧利司他能阻止30%的脂肪被吸收，能使脂肪直接隨糞便排出去，從而達到減脂的作用。
如何服用奧利司他？
服用奧利司他的同時，一般要求保持低脂肪膳食。單次劑量一般為120毫克，一天2-3次，隨餐服用。
圖/ 視覺中國
一般情況下，可以根據每頓飯的脂肪攝入來服用奧利司他。假如這頓飯沒吃任何脂肪，那就不需要吃奧利司他了，因為吃了也不會有作用。
服用奧利司他會有哪些副作用？
奧利司他最主要的副作用就是因為脂肪消化不良帶來的腹部不適、腹瀉、大便緊迫感、油性大便，甚至大便失禁。長期服用可引起脂溶性維生素的吸收減少。
另外，服用奧利司他還可能會導致肝功能受損。截至2010年12月31日，國家藥品不良反應監測中心病例報告資料庫中有關奧利司他的病例報告120餘例，肝膽系統損害6例。
國家食品藥品監督管理局在對奧利司他肝損害問題進行評估後，發布《關於修訂奧利司他製劑說明書的通知》（國食藥監注[2010]359號），強調了奧利司他可能導致的嚴重肝功能受損。
減肥用藥，你可得小心！
除去奧利司他，其餘市面上常被宣傳的「減肥藥」們實際上多為保健品，不能稱之為藥品的它們雖然可以起到一定的減重效果，但由於缺少監管，其安全性得不到保障，更可能帶來的是身體和心理上的負面影響。
另外，朋友們還需警惕，某些不良商家打著保健品的旗號，在商品中添加違禁成分造成短時間的「顯著效果」，對自己的身體健康造成無法挽回的影響。
健識小貼士
對於一般人，推薦控制飲食、適當鍛鍊等健康的減肥方式；
對於重度肥胖者，則應在醫生指導下進行科學的減重治療。
美麗縱然重要，但是犧牲健康得來的美麗就真不怎麼值得了。
編：逗號
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