近日，長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）急診重症監護室（EICU）收治了一名84歲的梁奶奶，老人高處墜落致頸椎損傷，全身多處疼痛伴出血。急診科主任蘭嵐認為患者頸髓損傷引起咳嗽反射減弱，考慮有窒息風險，為減少插管繼發性損傷，需在纖支鏡引導下行氣管插管，予呼吸機輔助呼吸。
經過幾天的積極救治，梁奶奶生命體徵趨於平穩，全面評估後，準備予以拔管。但梁奶奶是高齡、高氣道反應患者，拔管後容易出現氣道水腫，導致呼吸困難，必要時要考慮氣管切開；而氣切部位旁明顯觸摸到動脈搏動，更是增加了風險。
做好詳細計劃後，團隊迎難而上為梁奶奶拔管。拔管後，患者果然出現了呼吸困難，三凹徵明顯。梁奶奶非常緊張害怕，蘭嵐立即握住她的手進行安撫，並迅速床旁指揮，積極控制喉頭水腫，持續霧化吸入使患者氣道得到更好的溼化。護士長常丹為患者輕輕按揉腰背部，護士陳卓、劉婷間斷用溫水打溼患者嘴唇，醫生高光傑、潘豔輝隨時做好氣切準備。責任護士、管床醫生寸步不離，團隊持續密切觀察。
歷經整整4個小時的嚴密監護，梁奶奶呼吸逐漸趨於平穩，並安然入睡。入睡前，她用微弱的聲音向團隊表達感謝：「差點以為自己挺不過來了，謝謝你們救了我。」拔管後，蘭嵐經常查看梁奶奶病情，有時間就去看望和鼓勵她。
醫院EICU是危急重症患者聚集地，「門外是生活，門內是生命」，這裡的醫護人員以嫻熟的技能和細緻的護理守護患者度過一次次危急時刻。「患者經EICU診治，已達到轉科標準」是對醫護團隊工作的最大肯定。
通訊員陳卓 瀟湘晨報記者梅玫
【來源：瀟湘晨報】
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