血型不對...孩子非親生?先別懷疑隔壁老王!

2021-03-05 醫學信使

電視劇裡常有這種情節,孩子出意外需要輸血,但一驗發現和父母血型不合,於是懷疑非親生。不過,一位醫師說,要去找「隔壁老王」算帳之前要三思,因為其實隨著分子生物學技術的發展,一些罕見血型浮出了水面,這些罕見血型也被稱為「易致家庭不睦」血型。

有些人的確因為不忠而心有戚戚。可是,這些案例中也的確有些家庭夫妻雙方真真是把貞節視為珍寶,女方確定沒有和其他人有染,而且孩子做了親子鑑定真真是夫妻雙方的孩子。孩子的血型之謎讓這些家庭蒙上了一層揮之不去的陰影。」

有一對恩愛的夫妻生了個可愛的女兒,有一次保險公司贈送家庭體檢,其中包括血型,結果爸爸是O型血,媽媽是B型血,孩子卻是AB型,幸虧雙方互相都很信任,兩人去醫院輸血科諮詢,輸血科建議他們去當地血站複查一次。血站工作人員給孩子複查時用ABO-Rh血型確認卡做正反定型後結果提示:正定型為AB型,反定型表現為B型特徵,血站的工作人員很有經驗,初步懷疑為罕見的B(A)血型亞型,因為常規的血清學方法無法確認血型,孩子的血液樣本送到了上一級的血液中心,用分子生物學方法最終確定孩子的血型為B(A)型。

B(A)血型是ABO血型中一種罕見的亞型,人群中比例為0.3~1.6人/10萬人,B(A)血型是正常B型人在遺傳給下一代過程中B基因出現突變的一種表現,單基因突變導致酶活性改變,從而使其既表現出B抗原又表現出A抗原的特性,平時測血型是AB型,但基因型仍然歸屬於B型。


最後真相解開,原來在孕育寶寶時,媽媽提供的那枚卵子9號染色體上的B基因產生了突變,孩子攜帶了特殊的B(A)基因,測血型時表現出了AB型的假像,一家人的心結終於徹底解開。即使是親情,過多的猜忌也會形成裂痕。感謝科技的進步,讓那些裂痕得以彌補。

罕見的血型還有亞孟買型,亞孟買血型歸屬在ABO血型系統,約每一萬人中至少有一人,是一種容易被誤判為O型的ABO亞血型。

一般的常規檢驗中,紅血球與抗A血清反應為A型,與抗B血清反應為B型,兩者皆有反應為AB型,反之為O型,而亞孟買血型的紅血球則不會與抗A或抗B血清反應,必須做進一步的檢驗,才可知正確的血型為何。那麼,亞孟買血型的人如果需要輸血,是否可以輸用同血型的一般血液?這可以由專業的醫師視當時的情況做判斷。(東森)

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