婦科 文/劉佳寧 編/李凱
一、什麼是卵巢早衰？
卵巢早衰（POF）是一種多病因導致的卵巢功能衰竭，女性40歲以前出現持續閉經和性器官萎縮，並伴有促性腺激素水平升高，而雌激素水平降低的症候群。一般人群中發病率為1%~3%。
二、中醫是如何認識卵巢早衰的？
中醫並沒有「卵巢早衰」的病名，而將其歸屬於「血枯」「閉經」「不孕」「血隔」等範疇。
本病多與腎、肝、脾三髒有關，腎精虧虛為關鍵，氣機鬱滯、氣血虛弱也是主要因素。
卵巢早衰的臨床證型劃分：少陰病證（腎氣不足、腎精虧耗、腎虛血虧、腎虛血瘀），厥陰病證（肝鬱氣滯），太陰病證（氣血虧虛），少陰、厥陰兼證（腎虛肝鬱、肝腎陰虛），少陰、太陰兼證（脾腎陽虛），衝任失調共6種。
治療上以補腎為主，同時不忘養肝、健脾，調理衝任，通經活血。
三、針灸治療卵巢早衰有哪些優勢？
對於卵巢早衰，目前西醫多採用激素替代治療、促排卵療法、免疫抑制療法等雖能在短時間內恢復卵巢功能，但不良反應大，症狀改善後也容易復發，須長期服藥。
近年來，針灸治療POF的臨床與實驗研究日益增多，且療效確切。
針灸治療能夠從整體出發，多系統、多環節調節、提高卵巢對的促性腺激素的反應性，既避免西醫治療的不良反應，又能起到很好的治療作用。
四、針灸治療卵巢早衰的作用機制
通過升高E2和P水平，使FSH、LH水平降低，同時抑制促性腺激素水平，提高雌激素水平，從而調節下丘腦-垂體-卵巢軸的功能。
改善卵巢局部微環境，如減輕子宮卵巢組織結構的退變，增加卵巢生長卵泡和成熟卵泡的數量，從而改善卵巢的儲備功能。
激活卵巢內殘留的小卵泡，並促進其發育、成熟、排卵。
通過電針刺激可改善卵巢動脈血流狀況，從而改善患者的臨床症狀。
五、針灸治療卵巢早衰的取穴規律
常用腧穴：關元、三陰交、腎俞、足三裡、脾俞、子宮、肝俞、中極、氣海、血海（具有補益肝腎，健脾益氣，充養三陰經氣血功效）
核心穴位：關元、三陰交
關元：《素問·舉痛論》「衝脈起於關元。」楊上善註：「關元在臍下小腹，下當於胞……」言下之意，關元深部即為胞宮所在。
三陰交：為肝脾腎三陰經的交會穴，功效補腎健脾疏肝，益氣調血。
重視下腹、腰背部局部取穴，配合下肢部遠端取穴。
下腹部：以任脈為主，常取關元、中極、氣海
腰背部：以足太陽膀胱經為主，常取腎俞、脾俞、肝俞
下肢部：足太陰脾經常取三陰交、血海、陰陵泉；足少陰腎經常取太溪、湧泉、復溜；足陽明胃經常取足三裡、豐隆、上巨虛。
常選取經脈：膀胱經、任脈、脾經
足太陽膀胱經：《素問·奇病論》「胞絡者,繫於腎」,腎經與膀胱經互為表裡,針刺足太陽膀胱經之腎俞能調暢經氣、培元固本。「陰病治陽」的觀點源於《素問·陰陽應象大論》,現代針灸仍應用背俞穴治療相應臟腑的疾病。
任脈：《難經》記載任脈起於胞宮,出於會陰,後上行陰毛部,入腹內,經關元。任脈行於前,統攝陰脈,主陰主精,下運陰血,以充養胞宮，故治療卵巢早衰針灸治療可選任脈。
足太陰脾經：脾經循行「上膝股內前廉,入腹屬脾」,與任脈會於關元、中極,而足三陰經交會於脾經之三陰交,故調脾經亦可調三陰。《靈樞·經筋》:「足太陰之筋……上循陰股,結於髀,聚於陰器。」脾之筋聚於陰器,故針刺脾經腧穴可改善卵巢功能。
臨床推薦針灸處方主穴選取：關元、三陰交、腎俞、脾俞、肝俞、太衝、太溪、百會。
六、治療卵巢早衰的針灸療法
1.毫針療法：即單純使用針刺手法治療卵巢早衰。
2.電針療法：毫針刺入腧穴得氣後，接入電針儀通以（感應）人體生物電的微量電流波。
3.灸法：秦亮甫教授結合艾條灸、隔物灸法，仿「太乙針灸」「雷火針灸」和隔姜灸，創造的「艾火針襯墊灸」，據研究發現，襯墊灸法避免了針刺疼痛，使患者情緒放鬆、經血暢行，較一般的溫針灸療效更佳。
4.穴位埋線：將針具、藥線埋入人體相應腧穴區域，經過多種因素持久、柔和地刺激穴位，達到疏通經絡氣血以治療疾病。起到「深納而久留之，以治頑疾」的作用。
5.針灸聯合：如針刺相應穴位之後，酌情選定幾個穴位連接電針來加強針感，並留針20分鐘，起針後繼在腰骶部閃罐，起到祛風除溼、活血通絡的作用，同時再配合耳穴貼壓，即將王不留行籽貼於神門、卵巢腦點、肝、脾、腎、內分泌等耳穴。
針灸
POF
以上內容僅用於健康教育學習交流
●近期熱點●