在4月15日的《整形外科案例研究》期刊上,幾位加拿大醫生報告了一個奇特的病例:一位女性因胸口中槍而來到急診室,而她植入的矽膠隆胸假體似乎對子彈軌跡產生了關鍵性的影響,避免了嚴重損傷的發生。
這位女性自稱,當時走在街上,突然感覺到左胸灼熱和疼痛,並發現自己在流血,於是就自行前往急診室。影像檢查與手術中的所見顯示,一顆從左胸穿入的子彈穿過了這位受害人左側的矽膠隆胸假體,經過胸骨旁的組織,又進入了右側的假體,最終在右側的胸壁停了下來。傷勢並沒有造成太嚴重的後果----除了讓這位女性右側肋骨骨折和失去了填充物之外,在手術與抗生素治療之後,當事人順利康復。
看起假體隆胸手術的好處不僅僅是增大乳房,讓其形態看起來更美,還有保命的功能。那麼隆胸假體到底怎麼樣?能有這樣的功能?
對於打算進行假體隆胸的女性,胸部的假體選擇一定是最為重要的考慮因素。假體的選擇決定了術後胸部的外觀形狀,觸摸時的手感,以及是否會對乳房組織產生負面影響,所以在你決定做隆胸手術時,要認真慎重地考慮好自己的需求,當然醫生也會同時給出適合你自身情況的專業建議。
隆胸假體到底有什麼材料?
理想的隆胸材料應具有良好的組織形容性和與乳腺組織相似的手感。只有用該材料隆起的乳房,才能達到以假亂真的手術要求。目前臨床上比較常用的隆胸材料為矽膠囊假體和水凝膠假體,當然還有生理鹽水假體,現如今已不多使用。
1、矽凝膠乳房假體
是發明較早、應用較廣的乳房假體。發展至今已形成多種類型。
1)根據假體表面形態不同,分為光滑面乳房假體和粗糙磨砂面乳房假體。
2)根據囊壁層次不同,分為單囊壁乳房假體和雙層囊乳房假體。
3)根據假體填充的內容物不同,分為矽凝膠充填型乳房假體和鹽水充填型乳房假體。
4)根據假體形態的不用,分為低側壁、高側壁和滴水狀乳房假體。
2、水凝膠乳房假體
由一種無毒無害的高分子聚合物水凝膠製作而成,其在組織相容性及手感方面都較矽凝膠乳房假體優越,即使乳房假體在體內出現外傷性破裂,囊內的水凝膠也能快速、安全的經腎臟排出體外,不會對身體造成損害。
3、生理鹽水乳房假體
用生理鹽水替代充填的矽凝膠,可以在很大程度上減少矽凝膠對人體的影響。但是這種假體也有鹽水滲漏使乳房體積逐漸變小、或雙側乳房不對稱等一些尷尬現象以及手感較硬等缺點。
乳房假體的材質有哪些分類?
1、光面
顧名思義光面假體表面較光滑,手感也是乾淨潤滑的,植入到人體胸部後,不易被人體組織所粘附,可以在包膜內自由移動,使整個乳房運動起來會更顯得自然。不過較毛面會更容易晃動。
2、毛面
毛面的假體也被稱作為磨砂面,和光面恰恰相反,毛面假體的表面有些許不規則的粗糙和微孔,表面厚度也會深一些,就是因為這一原因,植入人體胸部後,能夠被人體組織粘附,人體組織可以長到假體的微孔裡,由於會使假體和組織間有一定的間隙,所以大大減小了出現包膜攣縮情況的概率,手感自然真實。
假體形狀對隆胸術後效果有一定的影響
1、圓形
圓形假體的上極和下極是一樣的高度,能夠發揮最大的上提、豐滿和形成乳溝的作用,植入後會比天生的胸部更加豐滿,通常適合較年輕,乳房更挺立或是胸部基礎較好只需要進一步改善的人群。
2、水滴形
水滴形假體的下極高度比上極要高一些,它接近於淚滴狀,模仿人的乳房形態,更加貼近於天生的胸型。通常適用於皮下脂肪較少的消瘦、胸廓橫向或縱向長度差別較大的、乳房下垂或乳房下圍發育不良者。
求美者術前對乳房假體的選擇有哪些要求?怎樣才能保證術後效果?
一、乳房假體容積的確定
乳房假體過大或過小都會影響填充後乳房的美感,故手術前選擇合適的乳房假體是保證術後乳房達到較佳美容效果的關鍵。受術者在選擇假體時,不應單靠經驗估計求美者需要的假體大小,而應根據求美者的形體測量數據,按照人體美學標準計算出假體的容積大小,然後根據求美者的身形特點進行微調。
1、單側乳房假體容積=7.8*身高-865-術前乳房體積,這個公式雖具有實用性,但受求美者形體因素影響較大,因此應進行實際調整。
1)纖細型受術者,選擇的假體容積應小於實際計算值;2)粗壯型受術者,則需按實際計算值稍作增加;3)伴有乳房輕度下垂者,應適當增加假體體積;4)乳房皮下組織量少,單側乳房容積小於100ml的受術者,由於實際需要的假體容積與計算值之間有較大的差距,在選擇時不能應用此公式。
2、根據以上計算得到的假體容積選擇一個容積相近的乳房假體,放入求美者的乳罩內,模擬隆胸後的效果,如果求美者及手術者對模擬效果均滿意,可按該假體的容積選擇具體假體類型。
3、對於胸部皮膚較緊的受術者,如原發性乳房發育不良的女性和性轉換者,最好行2期手術,先放置一個較小的乳房假體或放置一個皮膚擴張器,待局部皮膚變鬆弛後,再重新置入標準的乳房假體。
二、假體類型的選擇
假體的容積確定後,手術者根據求美者形體特點及乳房的具體情況選擇假體的類型。
1、胸廓狹窄者應選擇高側壁假體。2、肥胖者應選擇底盤直徑大的低側壁假體。3、由哺乳引起的輕度乳房下垂者應選用水滴形假體。
三、假體需植入到特定的腔隙位置才能保證效果
1、乳腺後腔隙植入
乳腺後腔隙就是將假體放置在乳腺組織的後方、胸大肌和筋膜前方。這個腔隙的優點在於假體和求美者自身的乳房實質位於同一層次。並且沒有額外組織層覆蓋在假體上,假體可以形成更符合預期的充盈度。同時,這個層次植入假體,醫生更能精確地控制雙乳間距。
2、胸大肌腔隙植入
胸肌下腔隙,是將乳房假體放在求美者的乳腺組織、筋膜以及胸大肌的後方,並在乳房下皺襞區域保留整個胸大肌起點。
相對於其他腔隙來說,這個腔隙給假體提供了最厚的軟組織覆蓋,降低或消除了出現假體邊緣顯露和牽拉褶皺的風險,也降低了包膜攣縮的風險,並且與乳腺後腔隙相比,對乳房X光線攝像的影響更小。
東方女性普遍存在胸大肌薄、胸肌並不發達的情況,所以它施加給假體的壓力就相對小,這些缺點在隆胸後其實很少出現,這也就恰好變成了求美者選擇胸大肌下腔隙植入的一個優勢。
隆胸手術除了假體的選擇,還應該選擇合適的手術方式,只有這樣才能更好的保證術後效果。韓嘯醫生發明的棉花糖隆胸選擇顱腦神經手術中為防止創傷粘連,應用粘多糖、明膠海綿、防粘鈦聚合物,形似棉花糖,可有效促進癒合,防止包膜產生,採用局部精準麻醉、由於人體胸部的血管與神經伴行,局麻下完全不疼就意味著完全收縮、封閉了血管,使醫生可以剝離至中線,術後乳溝明顯自然,手感柔軟。
類似隆胸假體擋子彈的報告並非第一次出現。在過去的文獻當中,也能找到幾篇子彈擊中隆胸假體的案例報告,可見隆胸假體質量的重要性。所以想要隆胸的求美者在選擇隆胸假體的時候,首先要考慮其安全性,如果假體材料質量不能保證,那麼隆胸手術的安全性問題也是比較讓人擔心的。
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