原標題:女子懷孕七個月時發燒3天,心臟突發嚴重感染,命懸一線!這些細節孕前孕後都須注意
泉州一位27歲的孕婦,前段時間總是反覆發高燒,一度氣喘難受,無法平躺。原以為只是懷孕後抵抗力低下,
去醫院一查,把她嚇了一跳:她的心臟瓣膜已經被細菌嚴重感染,還一度出現心衰的情況!
再不進行手術,大人和小孩都有生命危險!昨日,福建醫科大學附屬協和醫院多學科協作,最終母子轉危為安。
泉州孕婦小陳在懷孕 27 周的時候,突然發燒至 39 ℃,且高燒 3 天始終不退。到當地醫院一查,把全家都嚇了一跳:在心臟彩超下,小陳的心臟有贅生物,且閉合不全。當地醫生建議:趕緊送大醫院!
小陳一家輾轉來到福建協和醫院。入院時,她已經出現氣喘、咳痰等症狀,幾乎無法平臥,且一度出現心衰。
「病情兇險,必須立即終止妊娠!」心外科陳良萬教授做出判斷。如不立刻手術,一是孕婦心臟內的細菌可能形成細菌栓及壞死物,它們在心臟裡來回晃動,隨時有可能脫落,隨血流漂走,引起腦部感染或血管堵塞,嚴重危及生命。
準媽媽的生命體徵影響著肚子裡的孩子。母體一旦出問題,胎兒也岌岌可危,可能出現流產甚至死胎的情況。不事先剖出胎兒,大人小孩都有生命危險。
包括心外科、產科、新生兒科等在內的科室馬上擰成一股繩,一邊是對產婦及胎兒的狀態進行嚴密監控,一邊是多科室討論,準備馬上手術。
手術開始了,產科團隊跑「第一棒」。切皮後僅用了 3 分鐘,胎兒從媽媽肚子裡剖出。待命的新生兒科馬上接過,將其送入保溫箱。
接棒的是陳良萬教授及其心外科團隊。為產婦建立體外循環,隨後開始瓣膜置換,清除心臟周圍贅生物,手術用時約 30 分鐘。
多科室為手術保駕護航,母子轉危為安。
目前,小陳已經摘除呼吸機,病情穩定後就可轉入普通病房。孩子由於是早產,體重只有 900 克,目前已轉至福州兒童醫院NICU進行治療。
妊娠合併心內膜炎易被忽視
孕前全面體檢很重要
心外科方冠華醫生告訴記者,感染性心內膜炎的發病原因目前不明,可能跟不健康的生活方式有關。另外牙齒感染出血,手腳損傷後化膿,產道感染等也可能引發心臟感染。前兆通常有感冒發燒等症狀。實際上,懷孕期間,身體對心臟供血要求提高,心臟負荷增加,所以孕期心跳加快,走路氣喘等情況較為為普遍,導致一些孕婦出現發燒,氣喘,心跳過快等情況,以為只是孕期免疫力下降,沒有及時就醫,從而耽誤了救治時間。
他建議,一旦孕婦出現超過一周的發燒、氣喘等情況,且沒有緩解的趨勢,最好及時就醫,必要時做個心臟彩超。
產科張延珍主任告訴記者,像小陳這樣妊娠合併感染性心內膜炎出現心衰,屬於妊娠合併心臟病風險Ⅴ級,有極高的孕婦及胎兒死亡率,是不宜妊娠的。如果已經妊娠應儘快中止。她建議,女性在備孕期間最好做個全面的健康體檢。特別是現在高齡產婦越來越多,這些女性更應該注意做好孕前檢查,評估自己的身體是不是適合懷孕。
「此外,一些孕婦得了病不敢吃藥,拒絕治療,生怕影響胎兒,這也是極其錯誤的想法。」張延珍主任說,孕期是否需要吃藥或者吃了藥後有沒有負面影響,還需要在醫生的指導下結合多方面的因素來考慮。不可盲目選擇用藥,也不可盲目拒絕。