不滿母親大小便失禁,居然將79歲母親活埋,大小便失禁這麼恐怖嗎

2020-12-22 普外科曾醫生

陝西靖邊79歲老人被兒子馬某遺棄在墓穴,馬某將母親埋在靖邊縣城南萬畝林一處廢棄墓坑內,因為母親生活難以自理,經常大小便失禁,弄得家裡很臭,讓他感到心理壓力很大。

目前,被害人王某生命體徵平穩,犯罪嫌疑人馬某因涉嫌故意殺人罪已被公安局刑事拘留,該案正在進一步偵查中。

被埋老人目前在靖邊縣中醫院住院治療,老人的家人正在幫她做康復訓練。家人稱老人身體已經無大礙,此前也未癱瘓,只是因為年齡大了,腿腳不靈便。

靖邊縣中醫院相關工作人員稱,目前老人生命體徵穩定,並非癱瘓,屬於四級肌力(肌力不完全)。

殘忍的王某,居然活埋自己的母親,這種行為人神共憤,他一定會接受法律的制裁和道德的譴責。

作為一名醫生,我不想談及過多的道德和法律層面的問題,我想給大家科普一下,大小便失禁的問題。

大便失禁

大便失禁是指排便失控,漏出固態或液態糞便;「肛門失禁」除這些問題外還包括漏氣。簡單來說,大便失禁就是自己控制不住的大便,或者是放屁。

大便失禁最常見於生過孩子的女性,因為生孩的時候,有可能損傷控制排便的肌肉。男性也可因其他原因發生大便失禁。

大便失禁會讓人尷尬和緊張,有的患者會因害怕失禁而呆在家裡不出門。需知:大便失禁並非老化的正常表現,通常可治療和修復,至少能得到改善。

大便失禁應該做什麼檢查?

有很多檢查來診斷大便失禁,例如肛門視診和「直腸指診」,後者是醫護人員用戴手套的手指伸入肛門和直腸觸摸有無腫塊等異常表現。還有一些輔助檢查可幫助確定大便失禁的原因,

例如:

大便檢測:檢測大便樣本是否存在可導致腹瀉的感染。

腸鏡檢查:結腸鏡檢查或乙狀結腸鏡檢查,結腸鏡檢查是將一根帶攝像頭的細導管經直腸伸入結腸,以觀察結腸內部並取組織樣本;

測壓:可測定直腸內不同位置的壓力,以判斷控制排便的肌肉功能是否正常,還可顯示直腸感覺是否正常。

超聲或MRI:超聲和MRI是影像學檢查,可幫助判斷控制排便的肌肉是否正常。

自己如何治療

可採取以下措施:

●避免食用/飲用可導致大便稀溏或頻繁排便的食物和飲料,比如:

奶製品(對於不耐受奶製品的人)

辛辣食物

多脂肪或油膩的食物

含咖啡因的飲料,如咖啡

減肥食物或飲料

無糖口香糖或糖果

酒精

●多攝入膳食纖維,纖維可促使大便聚結成塊、更加堅實,有利於排便控制。水果、蔬菜和全穀類富含纖維。

如何治療大便失禁?

●補充膳食纖維–纖維補充劑可使大便聚集成塊、更加堅實,有利於排便控制。

●減少排便次數的藥物–此類藥物常用於治療腹瀉,可減少大便失禁次數,包括易蒙停和阿託品等等。

●減緩食物經腸道移動速度的藥物–即「抗膽鹼能藥」。

●排空腸道的治療,一些大便失禁患者腸道充盈但無法完全排空,需要衝洗腸道。腸道清空後再使用藥物維持規律排便。

●有計劃的上廁所,一些患者按計劃如廁可減少大便失禁次數,他們即使沒有便意也會按時如廁。

●生物反饋,生物反饋是一種重新鍛鍊排便控制肌肉的方式,在醫生診室進行,會採用傳感器測定肌肉活動,可顯示肌肉使用是否正確。

●神經電刺激,即植入可向肛門肌肉的支配神經發送微電流的設備,可能有助於改善排便控制。

●手術,有時可手術修復控制排便的肌肉,這對分娩時損傷肌肉的女性往往有效。還有其他一些可治療大便失禁的手術,例如癱瘓,脊髓損傷的患者,完全不能控制大便,可能需要做一個腸造口手術,將大便改道,不經過肛門。

什麼是尿失禁?

尿失禁是指尿液漏出或排尿失控,常簡稱為「失禁」。

失禁有何症狀?

尿失禁類型多樣,症狀各異。最常見的3類為:

●壓力性失禁–此類患者因大笑、咳嗽、打噴嚏等使腹部受壓時會漏尿,多見於女性,尤其是已生育者。

●急迫性失禁–此類患者會突感強烈尿意,以致無法及時趕至衛生間。頻繁突發尿急也稱「膀胱過度活動」,此時未必會真正漏尿。

●混合性失禁–此類患者同時存在壓力性和急迫性失禁的症狀。

自己能做些什麼來緩解症狀?

●減少喝水量,尤其是在睡前數小時。

●少攝入會加重症狀的食物或飲料。一些人發現,酒精、咖啡因、辛辣食物或酸的食物會刺激膀胱。

●若超重,請減肥。

●若有糖尿病,儘量保持血糖接近正常水平。

●若需使用利尿藥物,請提前計劃好。這些藥物會增加排尿。確保在數小時內都能迅速到達衛生間後,再用藥。

以下技術也有助於改善排尿控制:

●膀胱再訓練–即按計劃的時間如廁。例如,您可計劃每小時去1次廁所,即使到點並無尿意也應遵照計劃如廁;若尿意提前出現,則儘量延遲到距上次1個小時後再去。待適應了每小時如廁後,可增加如廁時間間隔,長期堅持有望增加至3或4小時。

●盆底肌肉訓練–能幫助強健控制尿流的肌肉,但訓練方式常有問題,請諮詢醫護人員如何正確訓練。醫生可能會建議由專業理療師進行指導。

如何治療失禁?

治療方式取決於失禁類型和患者性別,包括:

●用藥物鬆弛膀胱

●手術修復膀胱支持組織或改善尿流控制

●通過神經電刺激來鬆弛膀胱

治療效果如何?

許多患者能恢復正常的排尿控制,或至少能減少尿液漏出量。關鍵是將失禁情況明確告知醫護人員,然後共同找尋治療方法。

無論是大便失禁還是尿失禁,都好發於老年女性,與女性生孩子的過程中,損傷了排便和排尿的肌肉有關係,但都是可以治療的。

而王某卻居然以活埋的方式,來對待生他養他的母親,非常諷刺的是,王媽媽的大小便失禁,很可能就是因為生兒子導致的。

主要參考資料:uptodate#真相來了##清風計劃#

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