由於客觀規律，隨著年齡的增長，卵巢內儲備卵泡的數量在持續減少，質量也在不斷下降，所以，高齡助孕的成功率始終不盡如人意。開會的時候，同行們交流起來，感覺基本上48歲就是個坎兒，超過之後助孕成功者就屈指可數了。
最近大家一定被67歲山東大媽懷孕的新聞刷過屏，我也是山東人，對這位老鄉大娘甚為欽佩。其實說實話，第一次看到這個消息的時候，我內心是質疑的，覺得不會是自然受孕，應該是供卵助孕。
/全國首例！67歲大媽自然受孕產下女嬰/
但後來清楚一些細節之後，覺得自然受孕還是可能的，畢竟她已育有一子一女，連孫子輩都有了，沒有供卵助孕的絕對需求，不像我之前接觸的那些超高齡患者，多是由於自己的孩子沒有了，咬著牙、含著淚也要去拼那低的可憐的百分比。
而且大千世界，無奇不有，我們不能除外一些罕見事件發生的可能性，其實在2015年的時候，我的老家山東淄博也報導過一個62歲自然懷孕生子的先例，看來我們齊魯大地還真是孕育奇蹟的地方。
從媒體曝出來的資料上來看，這位山東大娘是絕經數年後，於幾年前恢復月經周期，但未在意。末次月經是2019年年初，後醫院檢查發現宮內妊娠。
真的非常佩服大爺大媽的勇氣，歷經艱難困苦，在醫生的保駕護航之下，最終經過剖宮產分娩一女，目前母女健康，女孩子取名為「天賜」。我衷心祝福這家人幸福安康，祝願小天賜茁壯成長。
但作為生殖醫生和婦產科醫生，我還是覺得有必要講幾點，給大家做個善意的提醒：
我的公眾號曾經不止一次談到高齡妊娠的困難性，最佳的懷孕年齡是25-30歲，30-35歲就要抓緊了，35-40歲就得非常重視了，40-45歲就努力抓住生育的尾巴了，45-50歲希望就真的很渺茫了，50歲以上醫生都要勸退了。
雖然現在有所謂的「三代試管」可以對胚胎進行篩選，一些高齡、超高齡的女性可能覺得大不了就多花點錢做胚胎篩選唄，但事情還真沒有那麼簡單。
對於絕大多數年輕人而言，只需要幾枚卵子就可以配成一枚完全正常的胚胎，年輕人卵巢功能又好，一次取卵足矣；但對於高齡女性而言，可能需要十幾枚甚至幾十枚卵子才有機會配成一枚完全正常的胚胎，而不幸的是，多數高齡患者的卵巢儲備非常的低，你需要進行很多次的取卵，都不一定能幸運得配成一枚可用胚胎。
所以，對於高齡、尤其是超高齡的女性而言，「三代試管」雖然聽上去很美好，但具體實施起來其實困難重重。
懷孕只是一剎那的事情，但後續的十月懷胎對於超高齡孕婦而言絕對是個很大的考驗。我清楚地記得我實習時候的一例孕婦死亡病例，那是一個先心病的女性，醫生明確告知她的身體狀態無法耐受妊娠。
可她還是冒險懷孕，還不進行規則產檢，直到懷孕7個月的時候，人嚴重氣促、無法平臥才到醫院就診，最終悲劇還是無法避免，大人孩子都沒保住。
超高齡妊娠對於女性的身體也是一個極大的考驗，這個年齡段，身體機能已處於下降通道，維持自己的生理功能尚可，但能否順利耐受妊娠就另當別論了。
所以，高齡、超高齡的女性如有懷孕要求，一定要找醫生先做個身體的評估，不光是懷孕可能性的評估，還有懷孕安全性的判斷。
因為絕大多數情況下，一旦絕經，卵巢功能就徹底衰竭，是不再會發生排卵性月經的。醫生在臨床上碰到的絕經後陰道出血，更多的是如下情況：
1、子宮內膜異常增生甚至是內膜癌。內膜厚度超過一定水平後內膜脫落，造成出血，根據情況需要B超檢查、宮腔鏡檢查或者分段診刮，才能明確診斷。
2、宮頸腫瘤。腫瘤組織壞死、脫落，表現為陰道出血。
3、老年性陰道炎。絕經後雌激素水平下降，陰道黏膜變薄，局部抵抗力低下，容易發生陰道炎，炎症會導致血性分泌物。
/是誰的小眼睛，還沒在看科普？/
所以，對於絕經後陰道出血，一定要重視，建議到醫院就診，千萬不要忽視。我的公眾號人群面對的是生育期年齡的女性，這第三點對你們來說意義或許不大，但如果你們的長輩如媽媽、婆婆發生絕經後出血，一定要記得李醫生今天對你們說過的話。
最後，李醫生祝福天賜一家幸福安康，祝福閱讀公眾號的大家安全好孕！