王大陸媽媽突發急病去世,女性真得當心這顆「不定時炸彈」!

你能想到疾病最可怕的狀態是什麼？

睡著睡著人沒了，算不算一種？

一切猝不及防

一切不可挽回

那些想說沒說出口的話

想做還沒做的事兒

都被疾病瞬間打散

再沒有機會

因主演《我的少女時代》被大眾熟知的演員王大陸，正在經歷這樣一種不幸。8月9日，他的母親搶救無效去世，起因是熟睡中一個腦幹腫瘤突然破裂了。

（來源：網絡）

根據媒體報導，「老人發病前沒有任何徵兆，發現時已經是昏迷狀態」，通過分析症狀，一種推測可能是腦動脈瘤破裂。

去年12月20日，上海社交圈名媛、「上海吳太」張瀞仁在日本旅遊時，泡完溫泉後，突然感到不適，出現了頭疼等症狀，後經搶救無效去世。考慮也是腦動脈瘤破裂引發腦出血導致。

腦動脈瘤，也叫「顱內動脈瘤」，別號「不定時炸彈」。它是大腦內部的動脈血管異常膨出後形成的，看上去就好像血管上長了一顆櫻桃，裡面被血液充滿。

實際上，它並不是一種腫瘤，也不需要放療、化療，而是一種腦血管病，某種程度上卻比腫瘤更兇險得多！

最可怕的就是「櫻桃」突然破裂，引爆了「不定時炸彈」，炸裂後果不堪設想。如果搶救不及時，或出血量過大，短時間內就會奪命。哪怕倖存也很可能留下說話不清、肢體偏癱等後遺症。

不要認為這種兇險的疾病離自己很遙遠，它其實素來以「高患病率、高致殘率、高死亡率」聞名於世。

我們來看一組數據：

我國35至75歲人群中，未破裂動脈瘤發病率約為7%。

雖然大多數「櫻桃」會在大腦中沉睡，但每年有1%~2%會發生破裂。

腦動脈瘤第一次破裂後致殘致死率為30%~40%，40%~60%的病人會在一個月內再次破裂，第二次破裂後致死致殘率高達60%~80%！

腦動脈瘤發病原因有很多，除了大腦動脈血管畸形等先天因素外，高血壓、動脈硬化、感染、因各種意外引起的頭部創傷等，都可能誘發腦動脈瘤。

它還是一個「重女輕男」的疾病，腦動脈瘤的女性發病率高出平均值60%，絕經女性風險更大，發病率增加兩倍多。

對，沒錯，咱們的媽媽輩風險會更高。

腦動脈瘤為何更容易找女性？

為了解決這個謎團，科學家做了很多努力，其中一種可以總結為「雌激素影響」，包括雌激素減少會降低血管壁中膠原蛋白含量[1]、雌激素受體α會影響腦血管反應[2]、雌激素與核心受體結合進而激活特定基因[3]，導致腦動脈瘤風險增大等。

另一種觀點則認為，雌激素並不是「女性更易得腦動脈瘤」的唯一解釋，而是與女性血管直徑比男性更小這一天然「劣勢」引發血流動力學改變有關。

一項研究表明，女性的腦血管直徑明顯比男性小，大腦中動脈和頸內動脈分叉處的血流速度更快，更容易誘發動脈瘤。

此外，即使在血壓相同的情況下，女性頸內動脈近端血管直徑也比男性更小，同樣會增加女性動脈瘤機率[4]。

腦動脈瘤破裂，帶來的悲劇是巨大的。以下三點一定要牢記：

管好血壓，比你想像得更重要。任何引起血壓增高的因素，比如情緒激動、大便硬結、吸菸、酗酒、高鹽飲食等，都可能增加腦動脈瘤破裂的風險，生活中一定要注意避免。

學會識別早期症狀。腦動脈瘤體積較小，且沒有破裂通常不會有明顯症狀。但如果體積較大，就會壓迫周圍的神經、血管，出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐等症狀。

出現這種情況一定要高度警惕腦動脈瘤。

每3~5年做個特殊篩查。目前的常規體檢項目根本無法儘早發現腦動脈瘤，建議每隔3~5年做個頭部的磁共振血管造影（MRA）或腦血管CT（CTA）。

如果懷疑是腦動脈瘤等血管性疾病時，必須通過三維腦血管造影（DSA）精準診斷。

一旦確診，必要時通過手術切除，消除「櫻桃」破裂風險，無法手術的就要好好遵醫囑做好疾病管理了。

診治過很多腦動脈瘤破裂患者的知名神經內科專家，北京宣武醫院神經外科主任醫師李桂林，曾在朋友圈發過這樣一條感慨：

「夜深了，急診歸來，一位44歲的業界精英腦動脈瘤破裂，沒有給自己留下任何搶救的機會。看到他痛哭的妻子，忍不住想寫點什麼……

這些潛在的炸彈可以伴隨我們終生而不產生危害，但也可能在家庭最需要時奪走您的生命。

人到中年，記得每3～5年做個頭頸CTA，儘量認識一位靠譜的腦血管醫生。」

希望這樣的不幸能少一點。

審稿專家：許宏偉| 中南大學湘雅醫院神經內科主任醫師

參考文獻

[1]Harrod, C. G., Batjer, H. H., and Bendok, B. R. (2005) (Deficiencies in Estrogen-Mediated Regulation of Cerebrovascular Homeostasis May Contribute to An Increased Risk of Cerebral Aneurysm Pathogenesis and Rupture In Menopausal And Postmenopausal Women. Medical Hypotheses 2006;66(4):736-56. Epub 2005 Dec 13.

[2] Stirone, C., Duckles, S. P., and Krause, D. N. (2002) Multiple forms Of Estrogen Receptor-α In Cerebral Blood Vessels: Regulation by Estrogen. American Journal of Physioogy.

[3] Júnior, J. R., Telles, J. P., da Silva S. A. et al. (2019). Epidemiological Analysis Of 1404 Patients with Intracranial Aneurysm Followed in A Single Brazilian Institution. Surgical Neurology International 10:249.

[4] Turan, N., Heider, R. A., Zaharieva, D., Ahmad, F. U., et al. (2016). Sex Differences in the Formation of Intracranial Aneurysms and Incidence and Outcome of Subarachnoid Hemorrhage: Review of Experimental and Human Studies. Translational Stroke Research. 2016 Feb;7(1):12-9. doi: 10.1007/s12975-015-0434-6. Epub 2015 Nov 16.