導語：慢性心包炎一般持續3個月以上，主要由急性心包炎轉變而來，在患有急性心包炎期間，大部分患者有輕微的疤痕形成，並且有疏鬆的或局部的粘連，但是如果心包沒有明顯的增厚，而且不會影響心臟的功能，這種病症是稱為慢性心包炎，少部分患者會因為形成堅厚的瘢痕組織，然後心包失去縮窄性，從而影響著心臟的收縮和舒張功能，這種病症是稱為縮窄性心包炎，包括著典型的慢性縮窄性心包炎，還有亞急性滲液性縮窄性心包炎，後者在臨床的表現上，會有心包堵塞又有心包縮窄的表現，然後最終演變成典型的慢性縮窄性心包炎，為了讓大家了解慢性心包炎的病症，現在給大家介紹一下。
01病症持續3個月以上，由急性心包炎轉變而來，影響著心臟功能
1、慢性非縮窄性心包炎
因為慢性心包炎繼發於急性心包炎，在臨床上可以觀察到急性轉變為慢性的發展過程，但是很多病例在早期階段症狀不是很明顯，而慢性心包炎也可以分為兩型，就是慢性非所窄性心包炎和慢性縮窄性心包炎。
如果是慢性非縮窄性心包炎的病症，主要引起的原因是結核病、尿毒症以及膠原病，並且真菌也是可以引起這種病症，主要因為炎症及瘢痕的形成過程破壞了心包的吸收能力，而富含蛋白質的滲出液也發生了變化，主要是其滲透壓升高而使積液增多，然後由於積液生長比較緩慢，心包壁可以逐漸適應，因此不至於防癌心臟活動，所以臨床症狀也不會很明顯。
2、慢性縮窄性心包炎
如果患者是慢性縮窄性心包炎的病症，主要因為滲出物機化合疤痕形成，並且有時候還伴有鈣化的現象，然後導致心包壓力持續升高，從而妨礙心臟的舒張期充盈，其實這種病症一般是男性比較多見，在已知原因的病例中，多數是結核性心包炎，而其它感染性或者外傷性心包炎卻是比較少見的。
02患者的身體會出現一些症狀，影響著正常的生活，症狀具體表現是什麼？
1、呼吸困難
如果患者患有慢性心包炎的病症，一般會出現勞累後呼吸困難的症狀，其實這是縮窄性心包炎的最早期症狀，主要是因為心排血量相對固定，而在活動的時候卻不能相應的增加，從而出現呼吸困難的症狀，並且後期也會因為大量的胸腔積液。
腹水，這些會將膈抬高和肺部充血，從而導致休息的時候也會發生呼吸困難的症狀，甚至還會出現端坐呼吸，所以一旦出現這種呼吸困難的症狀，就需要儘早進行檢查。
2、腹部膨脹感
因為患者患有慢性心包炎的病症，會出現大量的腹水和腫大的肝臟，這些會壓迫著腹內臟器，從而產生腹部膨脹感，一旦發現這些異常症狀，就需要去醫院進行腹部B超檢查，並且患者也需要注意飲食，少吃辛辣刺激的食物，通過保持良好的飲食習慣，從而減少了症狀發生。
3、乏力
如果患者出現慢性心包炎的病症，可能會出現乏力的症狀，主要表現為精神不振、四肢無力、以及嗜睡等症狀，如果患者感覺乏力症狀比較嚴重的，或者經過休息也不能緩解的，就需要及時去醫院進行檢查，然後進行針對性的治療，另外患者也可以進行物理治療來緩解症狀，主要是通過增強體質，進食有營養的食物，並且要進行適當的體育鍛鍊，這樣可以讓患者的身體更加健康。
03這些症狀影響著身體健康，需要及時進行治療，從而達到治癒的效果
1、心包剝離術
患者可以儘早施行心包剝離術，但是在手術前需要改善患者的一般情況，嚴格進行休息，並且也要注意低鹽飲食，然後患者也可以使用利尿劑，或者抽取胸、腹腔積液，並且必要的時候可以給予少量多次輸血，其實病程如果比較久，而心肌常有萎縮和纖維變性的，就可能會影響著手術的效果。
因此在術前只要臨床表現是心臟進行性受壓，而且用單純性心包滲液不能解釋的，或者在進行心包腔注氣術的時候，發現壁層心包顯著增厚的，或者MRI顯示心包增厚和縮窄的，比如心包感染已經基本控制的，就需要儘早進行手術治療，而如果是結核性心包炎患者，應該在結核活動已經靜止後，考慮手術治療，避免過早的手術會造成結核的播散。
2、藥物治療
如果患者在治療期間需要配合藥物治療，那麼減慢心跳的藥物就需要避免使用，比如β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑，因為大部分的心動過速屬於一種代償機智，如果患者有心力衰竭或者心房顫動的症狀，可以適當使用洋地黃類藥物進行治療，而少數輕微頸靜脈擴張和周圍水腫的患者，只要經過飲食控制和利尿劑就能夠長期存活。
3、心包引流術
如果患者一旦明確已經被感染的，就需要進行心包引流術，這種病症在術前需要進行局部麻醉，或者在肋間神經組織進行局部麻醉，當然也可以進行靜脈麻醉，但是要避免使用導致血壓下降的麻醉劑，術前需要做好一切準備，對於腹水嚴重的患者，可以適當抽取腹水來減輕壓迫，一般在手術前2到3日進行，如果患者心臟受壓嚴重的，是不能立即進行心包切開引流，可以在引流前做心包穿刺減壓，這樣能夠改善心臟功能。
結語：患者一旦患有慢性心包炎的病症，就會出現呼吸困難、腹部膨脹感以及乏力等症狀，這些症狀影響著患者正常的生活，甚至會危害患者的生命，因為這種病症包括慢性非縮窄性心包炎和慢性縮窄性心包炎，所以患者需要去醫院檢查出具體病因，然後選擇合適的方法，進行對症治療，如果新功能正常的患者，可以定期進行復檢，如果有心衰症狀的患者，也需要進行相應的治療，如果有明確感染的患者，就需要進行心包引流術，為了讓身體恢復得更快，患者需要積極配合醫生治療。