文/羊城晚報全媒體記者 林清清 通訊員 宋莉萍
「我還活著?這是鋼筋穿透身體啊!」躺在病床上的向女士(化名)還有些虛弱,回想起驚心動魄的這一天,她感慨萬千。
女工高空墜落,鋼筋貫穿身體
8月27日上午8時許,120急救車呼嘯開進廣東省中醫院芳村醫院急診科,一幕場景令人觸目驚心:一女子被一根長長的滿布鐵鏽的鋼筋從她的右臀部插入至右肩部穿出,表情痛苦,衣物布滿血跡。
據了解,該傷者是一名建築工人,在施工中不慎從3米多高處墜落,導致一根鋼筋刺入體內。經急診CT等檢查可見,右側前胸壁、右肺、肝臟、腹腔右側、盆腔右側及右臀部,都可見這條長條狀鋼筋的影存留,伴相應的器官、組織貫穿傷,以肺、肝臟損傷;右側氣胸。傷者傷口出血不止,情況萬分危急。
貫穿身體的鋼筋
右臀插入右肩穿出,穿透腹腔胸腔
時間就是生命。廣東省中醫院芳村醫院急診科立即予以開通綠色通道,進行抗休克等對症處理。同時,醫院第一時間啟動多學科聯合會診,組織腹部外科、泌尿外科、胸外科、婦科、骨科、麻醉科等專科專家聯合會診搶救。
一場硬仗在所難免。經大外科譚志健主任、腹部外科秦有主任、泌尿外科向松濤主任、肝膽外科何軍明主任、胸外科陳曉偉主任、婦科劉敏醫生、麻醉科趙高峰主任及洪慶雄主任等專業評估後認為,必須立即實施手術取出鋼筋,爭分奪秒搶救!
奇蹟!71cm鋼筋完美避開重要臟器
傷者被送入手術室,行開腹、開胸探查。
探查情況卻令在場所有的人都直呼奇蹟:這根在體內長約71cm的鋼筋自右臀部插入,緊貼髂血管穿過盆腔,穿透腹腔內的腸繫膜後,緊貼肝右葉表面穿破膈肌進入胸腔,再於鎖骨中線第2肋間穿出胸腔至右肩部;
右肺中野外側段見2cm裂傷,肝右葉表面見壓迫性淤血,小腸繫膜及橫結腸繫膜共有3處穿透傷,但其餘內臟、大血管均未見損傷,可以說,這根鋼筋完美地避開了相關重要臟器。
成功!一組人護內臟,一組人拔鋼筋
醫療團隊分工合作,手術臺上一組人小心翼翼地將重要臟器、血管保護、隔離;另一組人則在臺下抓緊鋼筋的臀部外露段,小心緩慢地往外拔。
上面護,下面拔,終於,這根鋼筋慢慢被完整取了出來。
患者體內取出的鋼筋
再次檢查胸腔、腹腔,沒有明顯活動性出血。醫生對患者進行了肺葉修補、膈肌修補、腸繫膜修補、盆底修補,再經過胸腹腔衝洗、創面清創縫合後,才結束手術。
這個時候,手術團隊的全體醫護人員才鬆了一口氣。但大家的心依然沒有落地,手術成功只是第一步,後面還有很多難關要闖。
帶有汙染的鋼筋插到身體裡,感染是患者面臨的最大的危機。「接下來我們要嚴密監護,觀察是否有腹膜炎、深靜脈血栓、肺部感染等。我們會全力以赴,希望病人能和我們一起加油,度過後面的難關。」外科秦有主任說。
目前傷者已經轉到了外科病房,截至目前,情況暫時穩定。
來源|羊城晚報羊城派
責編|鄭宗敏
審籤|鄭宗敏
實習生|麥靖彤