【金杏·關注】醫生:肩痛≠肩周炎!你肩膀上可能有「白色亮光」……

2020-12-22 騰訊網

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你有肩膀痛嗎?

現代生活已經離不開信息化電子產品,日常辦公面對電腦、休息時間拿起手機。不正確的辦公閱讀方式往往會帶來「人體機器」的「零件損壞」,比如肩周的疼痛就是較為常見的症狀。

肩周疼痛就是肩周炎?

如何診斷和治療?

日常生活中如何保護我們的肩關節?

肩膀疼痛的張女士

今年45歲的張女士,有肩膀痛的老毛病,近期更是疼痛加劇、苦不堪言,嚴重時痛到晚上不能入睡,感到火辣辣的,有無數隻螞蟻在啃食。在和朋友訴苦後,朋友告知她這是「肩周炎」,要好好休息,貼點膏藥。然而數周后,張女士的症狀未見好轉,反而變本加厲。

張女士得的是肩周炎嗎?真相到底是什麼?

未見好轉的張女士隨後來到崑山市中醫醫院預約就診,她打開手機發現骨科門診中有許多細緻的亞專科專病門診,隨後鎖定了「肩痛門診」。

白色反光鎖定「真兇」

汪青副主任醫師接診後並沒有急於下定論,在經過X光檢查後,一個豆大的白色高光點引起了汪青醫師的注意。「真兇」被鎖定——「肩袖鈣化性肌腱炎」。

經過耐心講解,張女士的病因終於被解開,醫生為其定製了「微創手術治療」方案。手術室內,肩關節鏡靈巧的對病灶展開攻勢,一條白色的乳狀結晶體從病灶處被剝離。手術成功,張女士疼痛明顯緩解,一周不到的時間,肩關節功能恢復正常,康復出院。張女士高興極了,終於和這個折磨了自己多年的「老毛病」說拜拜。

什麼是肩袖鈣化性肌腱炎

汪青副主任醫師為我們介紹道:

肩袖鈣化性肌腱炎一種引起肩關節疼痛的常見疾病,以肩袖肌腱內沉積的鈣鹽(羥基磷灰石晶體)為主要特徵,最常見於肩關節的肩袖肌腱。

肩袖鈣化性肌腱炎在有肩痛症狀的病人中高達50%!常見的發病年齡為30-60歲,右側較左側多見,女性為男性的1.5倍。

依據其病程的不同時期,患者可無典型的臨床症狀,僅體檢時偶然發現,也可突然急性發作引發劇烈疼痛伴有肩關節活動受限。由於鈣化灶持續存在,除了引起肩部疼痛、活動受限,還可導致肩關節周圍炎、肩袖撕裂、大結節性骨溶解以及骨化性肌腱炎。

肩袖鈣化性肌腱炎的病因

此病的發病原因目前仍然不是很明確,目前多數學者認為其發生與肩袖退行性改變、肩袖乏血管區、代謝紊亂及細胞介入調節反應等因素有關。

也有學者注意到內分泌疾病與肩袖鈣化性肌腱炎的聯繫:如患有肩袖鈣化性肌腱炎的患者甲狀腺激素及雌激素代謝異常的發生率明顯升高,超過30%的糖尿病患者患有肩袖鈣化性肌腱炎,但是尚不清楚兩者之間的聯繫。

肩袖鈣化性肌腱炎的治療

非手術治療

肩袖鈣化性肌腱炎是一種常見的肩關節疾病,部分患者可通過非手術治療獲得滿意的療效。非手術治療通常包括理療、鍛鍊、使用非甾體類抗炎藥物及注射類固醇激素、超聲引導下經皮針刺灌洗抽吸治療、體外衝擊波治療等。

手術治療

非手術治療效果不明顯,或患者病程時間長,病情嚴重,可選擇肩關節鏡手術治療。肩關節鏡是一種微創的手術技術,具有創傷小、疤痕少、康復快、併發症少等優點。

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