文/羊城晚報全媒體記者 林清清 通訊員 宋莉萍圖/醫院提供
老伯腹部有個14斤的小孩？是一種較少見的惡性腫瘤！
專家提醒，當發現身體有異常腫塊、隆起時，不能輕視，一定要到正規醫院排查，消除隱患。
腹部隆起，竟是巨大惡性腫瘤
近日，廣東省中醫院結直腸外科刁德昌主任團隊成功為一位77歲老伯切除重達14斤的巨大腹膜後復發性脂肪肉瘤，腫瘤大小達到40×25釐米。
令人驚訝的是，這個窮兇極惡的惡性腫瘤切出來後，外觀竟像極了一個可愛的小孩子。
楊叔（化名）是一個來自湛江農村的患者，4年前曾因腹部脹痛於當地醫院就診，經完善相關檢查後，被診斷為腹膜後脂肪肉瘤，並接受了手術治療。
手術後，楊叔恢復很順利，一直無異常感覺。直到1個月前，楊叔自己覺得腹部突然出現了隆起，內心浮起了一種預感，「難道是腫瘤出現了復發？」便決定到醫院檢查。
據介紹，楊叔入院時腹部隆起十分明顯，巨大的腫瘤佔據了大部分的腹腔空間，嚴重的腹腔壓力影響了他的呼吸和進食。
醫務人員閱讀他的CT三維成像發現，腹內的腫瘤像極了一隻「孩子」，但這個「孩子」卻並不友善，頭部深入到盆腔並侵犯了膀胱，身子在左側腹部，完全吃掉了左半結腸及其繫膜及後方的腰大肌，雙腳分別伸到了胰腺和脾臟前後方，並侵犯了膈肌，甚至還有一個「尾巴」深入到左腎後方，將左側腎臟和左側輸尿管完全「攬在一起」，基本完全佔據了左側腹部空間。
腫瘤累及臟器多，手術難度極大，風險極高。
6小時「拆彈手術」，切除14斤腫瘤
廣東省中醫院結直腸外科組織了泌尿外科、介入科、麻醉科、重症醫學科、心臟科、病理科、放射科等科室，進行多學科會診，制訂了周密的治療方案。5月23日，結直腸外科刁德昌副教授團隊進行「拆彈手術」。
手術採取「T字形」切口，一打開腹腔，腫瘤的本來面目就逐漸暴露了出現，跟術前評估基本一致，腫瘤佔據了腹盆腔的大部分空間，多個臟器和血管病腫瘤侵犯，其餘腹腔臟器均被推擠到右側腹部。
刁德昌按照一貫的「包圍」戰術，從四周開始逐步剷除腫瘤，切除被腫瘤侵犯的左半結腸及其繫膜、部分膀胱組織、左腎及左側輸尿管。
游離上腹部時，經過仔細分離，成功的保留了脾臟及胰腺組織。最後切除了部分腰大肌，最終將腫瘤與受累腹部臟器聯合完整切除。切除的腫瘤長達40釐米、重達14斤。
這場難度和危險度極高的「包圍戰」，持續了近6個小時。
稀奇的是，切出來的腫瘤標本，和影像學照片一樣，像極了一個「孩子」。目前，該患者術後恢復良好。
身體異常腫塊隆起，不可輕視
刁德昌介紹，腹膜後脂肪肉瘤是一種相對比較少見的惡性腫瘤，早期無典型症狀，患者通常以腹部包塊為主要表現。
因腹膜後位置隱蔽，潛在腔隙較大，故早期診斷困難，大多數腫瘤患者就診時腫瘤已相當巨大，手術難度大。
因此，刁德昌提醒，當發現身體有異常腫塊、隆起時，不能輕視，一定要到正規醫院排查，消除隱患。
來源 | 羊城晚報·羊城派
責編 | 崔文燦
審籤 | 吳瑕
實習生 | 黎採怡