兒童多系統炎症症候群患者自身炎症和抗體反應圖譜的揭示

2020-12-27 科學網

兒童多系統炎症症候群患者自身炎症和抗體反應圖譜的揭示

作者:

小柯機器人

發布時間:2020/9/15 21:48:55

美國西奈山伊坎醫學院Dusan Bogunovic及其研究團隊揭示了兒童多系統炎症症候群(MIS-C) 患者全身炎症和抗體反應的圖譜。 這一研究成果在線發表在2020年9月14日的《細胞》上。

研究人員揭示了9例MIS-C患者的免疫情況。所有MIS-C患者都有先前暴露於嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病毒2(SARS-CoV-2)的經歷,具有完整中和能力的抗體應答。細胞因子譜系分析表明患者具有炎症反應(IL-18和IL-6)、淋巴細胞和髓細胞趨化性、激活(CCL3、CCL4和CDCP1)和黏膜免疫失調(IL-17A、CCL20、CCL28)等信號增強的特徵。

外周血免疫分型表明非經典單核細胞以及NK和T淋巴細胞亞群的減少,這表明其滲入了受影響的組織。最後,通過分析MIS-C患者的血漿自身抗原反應,研究人員揭示了已知疾病相關的自身抗體(anti-La)和識別內皮、胃腸道和免疫細胞抗原的新型候選抗體。所有患者均接受抗IL6R抗體和/或IVIG的治療,從而可快速治癒疾病。

研究人員表示,起初人們認為兒童可以免受SARS-CoV-2引起的疾病。然而,在該疾病流行一個月後,出現了一種新型的MIS-C。

附:英文原文

Title: Mapping Systemic Inflammation and Antibody Responses in Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C)

Author: Conor Gruber, Roosheel S. Patel, Rebecca Trachtman, Lauren Lepow, Fatima Amanat, Florian Krammer, Karen M. Wilson, Kenan Onel, Daniel Geanon, Kevin Tuballes, Manishkumar Patel, Konstantinos Mouskas, Timothy ODonnell, Elliot Merritt, Nicole Simons, Vanessa Barcessat, Diane M. Del Valle, Samantha Udondem, Gurpawan Kang, Sandeep Gangadharan, George Ofori-Amanfo, Uri Laserson, Adeeb Rahman, Seunghee Kim-Schulze, Alexander Charney, Sacha Gnjatic, Bruce D. Gelb, Miriam Merad, Dusan Bogunovic

Issue&Volume: 2020-09-14

Abstract: Initially, children were thought to be spared from disease caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). However, a month into the epidemic, a novel multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) emerged. Herein, we report on the immune profiles of nine MIS-C cases. All MIS-C patients had evidence of prior SARS-CoV-2 exposure, mounting an antibody response with intact neutralization capability. Cytokine profiling identified elevated signatures of inflammation (IL-18 and IL-6), lymphocytic and myeloid chemotaxis and activation (CCL3, CCL4, and CDCP1) and mucosal immune dysregulation (IL-17A, CCL20, CCL28). Immunophenotyping of peripheral blood revealed reductions of non-classical monocytes, and subsets of NK- and T- lymphocytes, suggesting extravasation to affected tissues. Finally, we profiled the auto-antigen reactivity of MIS-C plasma, which revealed both known disease-associated autoantibodies (anti-La) and novel candidates that recognize endothelial, gastrointestinal and immune-cell antigens. All patients were treated with anti-IL6R antibody and/or IVIG, which led to rapid disease resolution.

DOI: 10.1016/j.cell.2020.09.034

Source: https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(20)31231-9

Cell:《細胞》,創刊於1974年。隸屬於細胞出版社,最新IF:36.216

相關焦點

  • ...合作綜述「新型冠狀病毒肺炎與兒童和青少年多系統炎症症候群」
    但是自2020年4月以來,歐洲、北美洲、亞洲及拉丁美洲等地區都報告了與新型冠狀病毒肺炎相關的兒童及青少年多系統炎症症候群(MIS-C),其病例數量不斷上升,並且可以導致兒童多個器官和系統的嚴重損傷,因此在臨床醫學及全球公共衛生領域引起了極大的關注。然而,到目前為止,MIS-C和新型冠狀病毒之間的病因學關係依然未知,而它的流行病學和臨床特徵也未被完全揭示。
  • 世衛:各國醫生應關注兒童多系統炎症症候群
    世衛組織總幹事譚德塞15日在疫情例行發布會表示,過去幾周收到來自歐洲和北美的報告,少數兒童出現多系統炎症症候群,被送入重症監護病房,某些特徵與川崎病和中毒性休克症候群類似。圖說:在俄羅斯莫斯科一所收治新冠兒童患者的醫院,醫護人員在重症監護室工作。
  • 西雅圖發現罕見兒童炎症病例,此前紐約已出現85例,症狀與川崎病...
    每經編輯:彭水萍據中國日報,美國西雅圖近日發現當地首例與新冠病毒密切相關的罕見兒童炎症病例。西雅圖兒童醫院兒童心血管研究負責人麥可·波特曼博士表示,這種被稱為「小兒多系統炎症症候群」的病症是兒童免疫系統對新冠病毒產生「過度反應」而致。
  • 我姓「炎」|炎症|炎症反應|機制|-健康界
    由此看來,炎症對機體是有利的,雖然炎症反應往往伴隨著疼痛、瘙癢等不好的感受,但這些症狀幾天後就能隨著炎症一起消除。然而事情並沒有那麼簡單,有些炎症失控時對機體自身也會產生損害。此外,機體有時會將一些無害因子錯認為有害因子,產生本不該發生的炎症,比如花粉過敏。
  • 【熱門題】美英出現兒童不明「炎症症候群」,疑與新冠病毒有關
    本文轉自:央視新聞病毒有關的兒童不明「炎症症候群」,目前紐約州已發現85名兒童感染,3名兒童死亡。當地時間9日,科莫曾在發布會上表示,在患病的孩子當中,大多數孩子並未表現出新冠肺炎的典型症狀,但他們的新冠病毒或抗體檢測結果均呈陽性,有關部門仍在確定病因。
  • 美英出現兒童不明「炎症症候群」,疑與新冠病毒有關,提醒家長關注
    美國紐約州州長科莫在10日的每日疫情發布會上表示,紐約州正在密切調查一種可能與新冠病毒有關的兒童不明「炎症症候群」,目前紐約州已發現85名兒童感染,3名兒童死亡。 症狀與中毒性休克症候群和川崎病相似 美國紐約州衛生部門曾於當地時間6日發表聲明稱,該病症狀與中毒性休克症候群和川崎病相似,可能出現發燒、腸胃病症和皮疹。要求所有醫院如發現該病例立即上報。
  • 炎症的兩個面孔——「保護」和「傷害」
    本文為轉化醫學網原創,轉載請註明出處作者:Cathy導言:人類生物學的眾多奇蹟之一就是先天免疫系統的複雜反應,免疫系統能夠快速消滅入侵的病原體並迅速引發炎症反應。近期,美國西雅圖市系統生物學研究所的Leah Rommereim及其同事發現,一種蛋白質的含量稍微增加一點,就會引起體內大量的炎症反應。
  • 歐美出現的兒童不明原因「炎症症候群」可能是什麼?與新冠病毒有...
    根據@央視新聞 的消息:美國紐約州州長科莫在 5 月 10 日的每日疫情發布會上表示,紐約州正在密切調查一種可能與新冠病毒有關的兒童不明「炎症症候群」,目前紐約州已發現 85 名兒童感染,3 名兒童死亡。
  • 心臟驟停患者自身抗體特徵
    存活者通常會接受相關檢查以確定心臟驟停的原因,然而5%-10%的患者仍然無法解釋。由於心律失常是心臟驟停的主要原因,而且越來越多的證據有力地支持自身抗體與心律失常的發生有關,因此對心臟驟停患者進行了大規模的自身抗體篩查是必要的。2、方法這是一項對蒙特婁心臟研究所(MHI)醫院隊列的患者進行的觀察性橫斷面研究,是單一中心登記註冊。
  • 研究發現:驗血或有助排查容易因新冠出現炎症反應的兒童
    倫敦幾家醫院收治了一批需重症監護的兒童,他們的症狀類似於中毒性休克與炎性疾病川崎病的混合疾病。之後世界各地的醫院報告了數以百計起類似病例,很多醫生認為病因是感染病毒數周后免疫系統過度反應所致。英國收治了約100名發病兒童。很多小患者因持續發燒、皮疹、腹痛和手腳發涼而入院。
  • 針對新冠肺炎,炎症因子風暴到底做了啥?
    炎症因子風暴是什麼?機體受到感染或創傷後,免疫系統即刻發揮作用。通過激活人體內的固有免疫和適應性免疫清除異物,恢復體內的動態平衡。如果異物很容易消除,則不會引起炎症反應。目前臨床上,對於治療炎症因子風暴的治療上並沒有特異性治療手段,多採用給予抗感染藥物、糖皮質激素輔助等非特異性聯合治療措施。也就是說,目前的治療方式是在炎症風暴產生之後抑制炎症反應。
  • 【育兒】說說三種兒童新冠肺炎危重症
    我國新冠肺炎兒童病例症狀相對較輕,部分兒童及新生兒病例症狀不典型,表現為嘔吐、腹瀉等消化道症狀或僅表現為反應差、呼吸急促。極少數兒童可有多系統炎症症候群(MIS-C),出現類似川崎病或不典型川崎病表現、中毒性休克症候群或巨噬細胞活化症候群等,多發生於恢復期。主要表現為發熱伴皮疹、非化膿性結膜炎、黏膜炎症、低血壓或休克、凝血障礙、急性消化道症狀等。
  • 炎症的自述:發生、機理和結局|中性粒細胞|炎症|機理|損傷|-健康界
    由此看來,炎症對機體是有利的,雖然炎症反應往往伴隨著疼痛、瘙癢等不好的感受,但這些症狀幾天後就能隨著炎症一起消除。然而事情並沒有那麼簡單,有些炎症失控時對機體自身也會產生損害。此外,機體有時會將一些無害因子錯認為有害因子,產生本不該發生的炎症,比如花粉過敏。
  • 58例與SARS-CoV-2有關的炎症性多系統綜合症患兒的臨床特徵分析
    58例與SARS-CoV-2有關的炎症性多系統綜合症患兒的臨床特徵分析 作者:小柯機器人 發布時間:2020/6/10 15:55:55 英國倫敦帝國理工學院Michael Levin團隊分析了58例與SARS-CoV-2有關的小兒炎症性多系統綜合症患兒的臨床特徵
  • 心肌及炎症標誌物,快速識別新冠肺炎「細胞因子風暴」的利器
    重症患者多在發病一周後出現呼吸困難和/或低氧血症,嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫症候群、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重症、危重症患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發熱。輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現。從目前收治的病例情況看,多數患者預後良好,少數患者病情危重。老年人和有慢性基礎疾病者預後較差。兒童病例症狀相對較輕。
  • 實地探訪美國頂級兒童醫院,揭秘新冠兒童患者的罕見症狀
    該醫院有多位與新冠肺炎相關的多系統炎症症候群(multisystem inflammatory syndrome in children, MIS-C)兒童患者。該醫院重症監護主任麥可·貝爾(Michael Bell)表示,目前接觸到的最小患者只有6周大,入院時病情很嚴重。
  • 研究發現,新冠感染兒童會有這些表現
    新型冠狀病毒肺炎大流行引發了全球災難,但兒童發病率相對較低。成人COVID-19最常見的併發症是肺部嚴重病變並發急性呼吸衰竭,也有許多患者出現包括心臟在內的多器官併發症。成人重症COVID-19患者通常在發病後第2周就診,此時正是病毒載量下降和炎症標誌物升高之時。
  • 3名兒童死亡!紐約州感染「不明症候群」兒童升至85人……
    10日當天,美國紐約州州長科莫表示,該州正在密切調查一種可能與新冠病毒有關的不明兒童炎症症候群,而目前紐約州已經發現85名兒童感染,科莫提醒其他州要警惕當地兒童出現這一新症狀。美國紐約州州長科莫在10日的每日疫情發布會上表示,紐約州目前已經發現了85例兒童感染的「炎症症候群」。這種不明「症候群」症狀與中毒性休克症候群和川崎病症狀相似,被懷疑與新冠病毒有關。因為,已經出現這一新型「症候群」的兒童,他們的新冠病毒或抗體檢測結果均呈陽性,但卻沒有表現出新冠肺炎的典型症狀。
  • C-反應蛋白代表著炎症感染嗎?醫生:它比你想像的更牛
    C反應蛋白具有多種生物學效應,在機體處於感染、炎症、應激狀態以及組織損傷時均可升高,由於靈敏度高,所以常作為診斷感染性疾病或風溼免疫及結締組織病的指標之一,其水平的高低也可以反映疾病的嚴重程度。在生理狀態下,種族、性別、年齡、肥胖和妊娠等因素也可能影響其水平。
  • 世界多地兒童出現類似川崎病罕見症候群,或與新冠病毒有關
    近日,美國和歐洲多個國家報告稱,在兒童群體中,一種罕見的多系統炎症綜合症的病例數量激增。這種症候群的症狀與川崎病和中毒性休克的症狀類似,包括發燒、皮疹、腺體腫脹等,嚴重情況下還會出現心臟炎症。目前,美國疾控中心已經正式將這種兒童多系統炎症綜合症與新冠病毒感染進行關聯。科莫在發布會上5月15日,法國一名同時患有類似川崎病症狀、並感染新冠病毒的兒童病亡。