早上打開電腦，又一條噩耗傳來：日本著名女演員竹內結子去世，疑是自殺。
短短2個月裡，已經有四位日本知名演員先後在家自殺。加上去年年底選擇「離開」的兩位韓國明星，我們已經聽聞了太多的噩耗。
即便你對這些明星並不了解，甚至從未聽過他們的名字，但是頻繁通過網絡得知世界上有這麼多自殺案件發生，這種衝擊無疑是巨大的。
在大多數人看來，明星無疑是光鮮亮麗、收入不菲的一個群體。他們本是世俗意義上的「成功者」，為什麼還一心求死，不惜用自殺的方式結束生命？
自殺，真的是解決問題的唯一方案嗎？
01.
我們離自殺究竟有多遠？
「微笑憂鬱」是當下社會越來越常見到的案例，他們不一定會將負面的那一面表現出來，但當一個人獨處時，這些負面情緒很可能會將他們淹沒。
在有輕生想法前，會有長期的抑鬱情緒，例如：易怒、對生活失去希望、飲食和睡眠習慣有劇烈改變、專注力和記憶力變差等等。
若以上症狀持續長達兩個星期以上，沒有適當排解或察覺，再加上外在和內在因素的壓力，有極大的可能會演變成輕生的結果。
很多人會被想死的念頭嚇到，覺得自己是不是瘋了，會不會沒救了？其實，輕生的想法代表痛苦已不堪負荷，強度有輕有重，危險性也各有不同，我們在這裡列舉5個階段：
1
●
我活得很累
這是第一階段，個人的痛苦導致身心耗竭，生活成為一種折磨。
2
●
我好想死掉
出現對死的渴望是第二階段，雖然沒有主動結束生命的打算，腦中會浮現「希望睡著了就一覺不醒」或「希望明天在路上被車撞死」。
3
●
我好想自殺
自殺意念又分為很多程度，從一個模糊的打算到一種具體的方法，個人的意志也會反覆不定，求死意志與對世間的牽掛不斷拉扯。有人會開始做一些告別人世的準備，例如探訪親友，交代事務等。此時多半也會開始查詢自殺的方法。
4
●
想自殺卻沒勇氣
結束生命並不是一件容易的事，膽怯，罪惡感，信仰或牽掛都會讓人產生「我想自殺，但我知道自己做不到」的挫折感。有些人會轉而採用殘害健康的方式求死，例如有病不治，大量喝酒等。
5
●
我打算自殺
當一個人下定決心要自殺，會開始進行各種規劃。他們會準備所需物品，選擇不易獲救的地點與時間，完成遺願，寫遺書。由於心意已決，心情可能反而變得輕鬆，有些人還會製造自己已經好轉的假象，讓周遭的親友警覺性鬆懈，來提高自殺的成功率。
其實，許多人在自殺前會出現自殘或自傷的行為，例如割腕，撞頭等。這些行為也是極度通苦的表現，但目的不一定是結束生命，可能是宣洩情緒。
然而，曾經自殘過的人往後自殺的機率將大為提高。此外，有些自傷行為也是一種溝通手段，是為了讓別人看見自己的痛苦，或改變對方的想法。
02.
一直想死並不是懦弱的表現，而是大腦功能失常的結果
有些人把想死跟懦弱、逃避、意志力不足等人格特質畫上等號，這是非常不恰當的。不但是對受苦者的汙名化，更可能將他們推向絕路。
求生是人的本能，求死者的大腦或心理功能多半有異常。
人的情緒是因為大腦和其他器官分泌各種神經傳導物質而產生，當負面情緒不斷冒出來時，代表大腦和其他精神系統出了問題，沒辦法正常運作。
臨床研究指出，嘗試自殺者高達90%處於精神疾病的發作狀態，最可能的就是抑鬱症，酒精成癮和躁鬱症也是常見因素。
自殺者與抑鬱症或其他精神病患者有許多類似的生理特徵，例如體內血清素不足，大腦中掌管自我觀感的神經迴路功能異常等。
生病的大腦會改變一個人的思考與感覺，從而導致輕生念頭。
即使沒有精神疾病，許多負面經驗也會造成身體與心理功能失調，從而產生長期的厭世想法。
例如遭受家暴的兒童，大腦的恐懼中樞過度活化，壓力長期居高不下，加上缺乏安全感與生存意義，許多人從青少年開始死亡意念變揮之不去。
現今的腦科學研究一致指出，體質因素與生命經驗的交互作用，造成大腦功能失調，是多數心理問題的成因。面對輕生意念，我們需要的不是逃避、隱匿或責備，而是面對、理解與治療。
03.
出現想死的念頭該怎麼辦？
毫無疑問，有這樣念頭應該儘快到醫院就醫，由醫師評價其自我傷害的危險程度，並安排適當的治療。
醫師進行的是危機處理，整理清楚讓患者感到痛苦絕望的因素，調動可用的資源保護他們，並積極治療其心理症狀。
對於想自殺的人來說，如果有信任的親友，確定他們接得住輕生者想死的念頭，不會批評指責、也不會驚慌失措，當然可以向他們求助。
具體來說，可以邀請親友擔任輕生者的「自殺守門員」，當自殺念頭強烈時，第一時間就撥打給他們。
親友的陪伴可以帶來強大的支持與保護，如果實在不忍心打擾，就請他們帶領輕生者去醫院就醫，這也是對他們最大的體貼。
04.
當家人朋友想自殺，我們該怎麼辦？
如果身邊的親友向你透露想死的信息，至少代表你是他信任的對象，要怎麼提供即時的協助呢？
一個人說出想死的念頭時，背後的原因是非常複雜的，因此在聽到的當下切記「三不三要」原則：
「不驚慌，不評斷，不說教」
「要傾聽，要陪伴，要就醫」
親友的自殺念頭確實會帶來很大的心理負擔，陪伴負面想法的人需要耗費非常大的心力。
有時他們說出的話會讓你覺得像是情緒勒索，或是對你的關心視如敝履，不肯接受您的陪伴。
所以請先穩住自己，不要急著開導對方，你的焦急會讓對方更焦慮，更有罪惡感。
相反的，我們應該仔細聆聽他的痛苦，了解他之所以這麼絕望的來龍去脈，不要認為自己能夠承接住他所有的負面情緒並理解他的痛苦。
勉強自己時刻守護並陪伴對方，反而會造成自己的心理壓力，使原本健康的心理也受到影響。
完整的醫療系統才是轉化那些痛苦最好的方法，你只要負責守門人的角色即可，勸導他接受專業協助，並定時關心他的狀況，就是我們所能提供最好的支持。
生活是一場需要慢慢好起來的病，痛苦橫亙在我們每個人的身邊。
你可能找不到活著的意義，或者沒有辦法再去感受所有快樂和悲傷，我們的大腦對這個世界關起了一扇窗，外面世界模糊不清，唯一清楚的只有孤零零的自己。
自殺或許不是此刻最好的選擇，在我們知道為什麼痛苦之前，試試看去尋找活著的理由吧。
-End-
reference：
Taiwan Allied Clinics for Integrative TMS