警惕!治癒者出院10日後復檢出核酸陽性!最新進展來了

2020-11-18 上遊新聞

近日，一則治癒者出院10日後復檢出核酸陽性的消息引發關注。

據報導，2月19日下午，四川成都望江錦園一治癒後回家隔離的新型冠狀病毒患者，在回家隔離的第10天，復檢查出核酸陽性，相關機構已先後接走家屬與患者，經與四川省衛健委核實，信息屬實。

2月21日，該小區物業發布了告全體業主書，全文如下：

望江錦園新型冠狀病毒疫情防控通報

各位業主：

2月19日下午接社區通知，5棟3樓治癒回家隔離的新型冠狀病患者（回家隔離第10天，患者及家屬均未出過門，所需物資由物業送上門）按統一要求，需出門到定點醫院復檢（出門路線：從消防樓梯下樓，經單元大廳出樓棟，再經總平道路出小區大門；出門要求：戴口罩、手套）。

當天晚上再次接社區通知，患者的復檢結果為核酸陽性，醫療機構需馬上接走患者及家屬做進一步的核查及隔離觀察。

19日23:00左右和20日凌晨1:00左右，相關機構先後接走家屬及患者（出門路線：從消防樓梯下樓，經單元大廳出樓棟，再經總平道路出小區大門；出門要求：患者戴口罩、手套，家屬戴口罩）。

物業及疾控中心隨即對該患者及家屬從家出門到小區大門所經過的路線進行了全面的消殺。物業中心將會持續對該樓棟進行重點消殺，持續跟進該患者的情況，及時向全體業主通報。

官方通報：患者已入院覆核

2月21日中午，成都市公衛中心微博發布情況通報，原文如下：

2月19日，成都市錦江區望江錦園一治癒出院後居家隔離康復的新型冠狀病毒肺炎患者，接受有關機構復檢核酸陽性。

2月10日，按照國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（試行第五版），該患者符合相關出院指徵要求，準予出院，出院醫囑繼續居家隔離康復14天，定期接受隨訪和複診。19日復檢陽性後，患者已收入我院進一步覆核。

此類情況在外地已有相關報導。新型冠狀病毒是一種新型病原，科學認知仍在不斷完善，我院將嚴格按照國家診療方案要求開展患者救治工作。

患者出院後要嚴格遵從醫囑，嚴格堅持居家隔離康復14天，做到居室通風、講究衛生、規範洗手，做好自我健康監測，並按要求接受隨訪和複診。

最新診療方案：出院患者需隨訪複診

2020年2月19日，國家衛生健康委員會發布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》。

該診療方案中增加了「出院後注意事項」。

包括建議繼續進行14天自我健康狀況監測、減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食、治癒出院後第2和第4周到醫院隨訪複診等內容。

這種病毒隱藏很深

曾有核酸檢測5次陰性的確診病人

浙大一院檢驗科主任陳瑜告訴記者：「在檢測中，痰標本的陽性率最高，鼻拭子次之，咽拭子最低，所以採樣人員要做到有痰必採。另外，還要結合呼吸道標本、糞便、血液等聯合檢測，外加CT影像學檢查結果，提高疑似病例的診斷靈敏度。」

呼吸科主任周建英說到一個病例，「在發熱門診，我們碰到一個患者2次核酸陰性。

按照標準，應該排除感染。然而看了CT片子，我不放心，還是按照疑似病例送到了之江院區觀察，結果第二天的核酸檢測就是陽性。這個病人為重症，病毒量很大，如果將這個病人放回社區，難以想像。」

「新冠肺炎的病毒隱藏很深，傳染性很強，所以我們在臨床中需要高度警惕。」感染病科主任盛吉芳談到了第二批出院的一個女患者，「就診時，患者做了5次核酸檢測，都顯示陰性，但從CT片中，其肺部症狀和常規的肺炎或支原體感染不同。因為這個病人符合流行病學史，在我們堅持之下把她留下來隔離觀察，最後也被確診為新冠肺炎患者，較早治療，很快痊癒出院。」

「所以對於這樣的患者，我們進行隔離治療，進一步明確診斷，不漏一個感染者。」盛吉芳說。

這種病人究竟是屬於復發？還是屬於前期病情的持續陽性未徹底陰轉？

四川省新冠肺炎醫療救治專家組成員，四川大學華西醫院感染性疾病中心副主任，主任醫師雷學忠認為，更大的可能性是病毒持續、少量的存留，導致的一種延續的狀態。因為新型冠狀病毒是一種新型病原，科學認知仍在不斷完善，所以他們也在嚴格按照國家診療方案的要求開展患者救治工作，「患者出院後還要嚴格遵從醫囑，嚴格堅持居家隔離康復14天，做到自我健康監測，並按要求接受隨訪和複診等。」

雷學忠表示，他們現在對標本的要求也會更加嚴格，「比如由原來的連續兩次檢測為陰性才滿足出院標準，現已增加至3次。」同時他也提醒，公眾也不必對此過於緊張，「第一，該病例是極少數人群，第二，即便再次檢測出陽性，但從疾病表現來說，也不是很重的類型，只要通過進一步的隔離、處理，這類病人也可以得到較好的治療。」同時，他們也會進一步嚴格出院標準，防止類似病例的發生。

劃重點！再次提醒：只要疫情還在發生，

就絕不能掉以輕心！

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