12月11日上午,國家醫療保障局醫藥服務管理司副司長黃心宇一行來到中南大學湘雅三醫院,就「醫保支付方式改革背景下,醫院醫藥精細化管理」進行調研。湖南省醫療保障局黨組成員、副局長伍國用,國家財政部社保司二級調研員沈維,湖南省醫療保障局醫藥服務管理處一級主任科員曹亮陪同,中南大學湘雅三醫院黨委書記何慶南,黨委委員、副院長歐陽文及相關職能部門負責人共同出席調研座談會。會議由歐陽文主持。
歐陽文匯報了醫保支付方式改革背景下,醫院醫保、醫藥精細化管理代表性舉措和實施效果,以及醫保管理工作中面臨的問題和建議,希望能早日實現醫保結算預付制緩解醫院運營壓力、統一醫保支付方式和結算系統、建立第三方評審機制、增加日間手術病種納入醫保報銷、完善醫療新技術的準入機制,健全醫療服務項目物價收費動態應急備案機制、加快新增醫療服務項目的審批等。
聽取匯報後,黃心宇一行同與會人員深入探討了醫保支付方式改革、醫保結算、醫療新技術申報等話題。黃心宇在講話中充分肯定了湘雅三醫院近年來的發展和取得的成績,就醫院工作中面臨的困難從政策方面給出了建議。黃心宇表示:三醫聯動,醫療、醫藥、醫保三方要建立起相互支撐的體系和合作模式,要用好醫保基金的每一分錢,提高基金使用效率,提升醫療服務能力和服務效率,規範醫療服務行為。同時,國家醫療保障局推進的DRG付費和DIP付費方式,為醫院提供了先進的管理工具和醫療服務「度量衡」標準體系,醫院應使用好這些先進的管理工具,提升醫院的精細化管理水平,從而更好地滿足人民群眾的醫療服務需求。
伍國用表示,新醫保局成立以後,省級醫保局嚴格執行國家醫保局各項政策,努力為老百姓做好服務,爭取各項政策提高醫保工作實效、更利於醫保事業發展,規範醫保管理、打擊欺詐騙保,更好地為醫療發展創造條件、提升醫院管理水平。在國家推動DRGs、DIP等支付方式改革和持續加強基金監管的背景下,醫院必須適應形勢,提升精細化管理的水平。
最後,何慶南表示醫院要規範醫務人員醫療服務行為,提升醫院科學管理的能力,同時也提出了希望:一是希望能讓醫院安心,醫保經辦機構能實行預付制度,緩解醫院資金運營壓力,完善醫療新技術收費項目,保障醫療新技術的開展;二是希望能讓醫院放心,期待相關部門儘快完善物價收費相關制度,嚴厲打擊真正的違規行為。要緊緊圍繞分級診療出臺醫保政策,才能真正實現醫保改革的成功。
【來源:湘雅三醫院】
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