《傳染病》：疫情當下，通過一部電影了解流行病學

序言

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流行病學（Epidemiology）是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素，並研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。是預防醫學的一個重要組成部分，是預防醫學的基礎。

摘要

《傳染病》劇本的靈感取材並改編自SARS病毒事件，史蒂文·索德伯格指導，馬麗昂·歌迪亞、馬特·達蒙、勞倫斯·菲什伯恩、裘德·洛、格溫妮斯、帕特洛、凱特、溫斯萊特、布萊恩、科蘭斯頓領銜主演的劇情/災難類電影。影片講述了一種致死率以及傳播速度極高的新型病毒在全世界範圍內擴散的過程，並在該過程中通過展現世間百態對於病毒的反應刻畫出了不同人物內心世界對於災難的態度。整部電影主線是講述病毒的傳播以及不同角色的心理活動，另一條隱藏線則是為觀眾傳授了一節流行病學概論的課程。

引言

影片從幾聲咳嗽開始，同時交代了這是某個事件的第二天。隨之而來的是十分緊張且詭異的旋律，鏡頭下只是一些簡單瑣碎的鏡頭，似乎與這旋律十分不搭。開始一連串的鏡頭好像是在平靜地述說著什麼，但似乎又不明所以。在接連報出幾個城市的名字和人口之後，線索就慢慢出來了。

新型病毒傳播的基礎就是人群，所以開頭的幾幕是在暗示病毒可能爆發的城市，而開頭的那幾個人則是最初一批被感染病毒的人。一般來說，新型病毒入侵人體後，人體所表現的症狀與流感的症狀相似：發熱、咳嗽、頭暈等等……所以人們很容易忽視自己到底患了什麼病，權當多休息休息就恢復了。殊不知，他們的這一舉動，再加上在一些公共場所與其他人的密切接觸，將引發一場災難。

背景

米爾斯醫生提到的R0值，是傳染病學中用來評估一個傳染病的「基本傳染指數」的一個指標。若R0<1，則表示該疾病處於可控範圍內而且可以逐漸縮小；若R0=1，則表示該疾病會在當地的人群中開始傳播，並像多米諾骨牌一傳一；若R0>1，則表示該疾病會以指數爆發，並難以控制。電影中多名醫生討論R0值，則已經暗示了病毒將呈指數增長。

接著就是治療藥物，很多人在被感染之後很快就死去，很大一部分原因是病毒會在人體正常的細胞中「矇混過關」，而這樣的結果則是會導致人體的免疫系統會對自身的細胞和病毒進行無差別攻擊，從而使得很多組織結構被「誤傷」。病患們所需的治療藥物，則不能十分有效地直接作用於病毒，這也是為何人們都在期盼疫苗。而製作疫苗的第一步，就是培養並分離病毒以弄清病毒的生理學過程，這樣研究人員才能找到對策。

要想分離病毒，首先要確保科研人員的安全。而電影中BSL實驗室在現實世界中是真實存在的，BSL表示的是實驗室的生物安全等級（1-4，4為最高級別）。而能做新型病毒分離實驗的，一般都會交給BSL-4實驗室處理。

在研發新的藥物之後，不能馬上投入使用，在這之前科研人員需要評估藥物的安全性、劑量、副作用、適用人群、以及藥效，這一系列的實驗就是我們熟知的臨床試驗，是一個漫長的過程。電影提到了流行病學的重要概念，這些定義都是真實還原了流行病學的內容。

傳播過程與結果

電影從首批病人、病危患者、醫務人員、傳染病學家、媒體人、民眾等多個角度講述了傳染病爆發的過程。首先是病人和他們的家人，他們並不知道他們已暴露在致命的病毒環境中，在與別人的接觸中無意識地將病毒擴散了出去。對於家人突如其來的死亡，人們更多的是無法相信、不知所措，仿佛在做夢。

緊接著就是在一線工作的傳染病學家們。米爾斯醫生在兢兢業業的同時不幸也感染了病毒，但她生前經過努力還是隔離了大部分病人，也總結了病毒的傳播方式。傳染病學家們也是在馬不停蹄地尋找病毒傳播的軌跡並試圖把損失降到最小，但也不乏對於家人的關心，偷偷地把未公布的疫情通知了家人讓他們儘快遠離災區。

電影中的媒體人則讓人憤怒，他先是散播一些不實消息引起了民眾的恐慌，又謊稱自己服用連翹戰勝了病毒引發民眾哄搶連翹，甚至喪失了人性；更是有高官政要在封鎖城市之前乘坐生化隔離的飛機撤離。而民眾在封城之後，為了拿到物資，不惜傷害別人，破壞社會秩序，讓一個城市在短短幾天內變得如同廢墟。

科研人員們盡心盡力企圖戰勝病毒，甚至有人為了檢測疫苗效果，直接注射到自己體內並直接把自己暴露在了病毒環境中。好在海科斯託醫生的冒險為這一次人們狙擊病毒成功製造了轉折點。然而事情遠沒有這麼簡單，疫苗的生產力有限，民眾還是需要為注射疫苗等上一年半載的時間，這段時間人們仍將生活在不安之中。這時甚至有人綁架傳染病學家以疫苗作為贖金……

討論

相信觀眾在看完電影之後會對流行病有一個新的認知。這也要求我們掌握一些基本的預防疾病的知識：

1） 當一個新型病毒來臨，首先要弄清楚病毒的傳播途徑，然後再根據已知的信息採取預防措施；

2） 隔離是控制病毒傳播的最有效途徑，大多數的流行病毒都具備人傳人的能力，因此若病毒攜帶者被限制在一個區域，未感染者減少與人群的接觸，則病毒會極大地被抑制；

3） 對於飛沫、空氣等途徑傳播的病毒，我們要酌情佩戴衛生手套、口罩、護目鏡，減少不必要的外出；

4） 病毒不光會從口腔和鼻腔進入身體，眼睛、皮膚都有可能是其入侵人體的途徑。因此，佩戴口罩之後，一定不要將手伸進口罩，否則手上可能攜帶的病毒、細菌還是會進入到口腔或者鼻腔裡；

5） 對於新型流行病，一定要及時發現及時共享信息，在疾病面前，全人類都會統一戰線。

結語

影片的最後揭示的這個病毒開始的第一天：工人們在砍伐森林，導致蝙蝠流離失所，蝙蝠覓食之後途徑豬圈並掉落了部分食物，豬吃掉食物之後就被某餐廳買走。廚子在處理豬肉後並未洗手，而是與影片開頭那個咳嗽的人握手合影。之後的事，大家就都知道了。

流行病學的意義，首先是前車之鑑，在以往的流行病爆發史中學習並總結規律，然後不斷完善應對策略並加強預防。再是亡羊補牢，再有新型病毒時立即採取措施將損失降至最小。

文 / Zedd 排版/ 默恩

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