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減肥真的是一件讓人頭疼的事，很多人想盡一切辦法，也減下來，還有些人瘦下來了，但是身體出現各種不良反饋。
可能把自己減到營養不良，甚至影響皮膚狀況，不斷爆痘痘、膚質變粗糙、膚色發黃、變暗淡……
但是，讓人欣喜的是，在堅持低碳生酮飲食減肥的眾多網友中，我看到太多關於『皮膚變好』的「逆襲」案例。
有的網友皮膚變得更加緊緻，有的網友皮膚變光滑了，有的網友徹底跟粉刺痘痘說了再見……
國外網友Izabelle曾經一直堅持素食，嘴巴、胳膊、眼睛周圍溼疹卻越來越嚴重，切換到低碳生酮飲食3個月後，溼疹都悄無聲息地消失了。相關閱讀10年的痘痘、溼疹，戒掉這些食物後，皮膚煥然一新
國外最大的圖片社交平臺INS上，有人發起過ketoface（生酮臉）的話題，很多網友曬出了自己低碳生酮前後的對比照，不止變瘦變精神，皮膚狀態真的讓人羨慕啊。相關閱讀國外最流行的減肥法，這次在INS又爆了
從左到右，自上而下分別是Hannah、A n n a l e e R a n ge l、Ashley Jacqueline、Matt、Jane、Kasha
的確，低碳生酮飲食從減少晚期糖基化終產物AGEs、平穩激素分泌、減輕慢性炎症、消除植物毒素、改善腸道問題、提高抗氧化能力等方面。
低碳生酮能夠綜合「升級」一個人的膚質，讓你變美變年輕。
但是，人體很複雜，我們也確實收到了一些不太好的反饋，有人在低碳生酮飲食後，出現了膚色發黃的狀況。▼
很多人就開始亂猜測，認為這是病理性的泛黃，是內臟疾病的標誌，坊間還有傳聞說「面色發黃代表肝不好」，那事實到底是什麼樣的呢？
為什麼皮膚發黃？
開啟低碳生酮飲食之後，飲食中少了主食和糖，身體逐漸從葡萄糖供能，切換為燃燒脂肪供能，這個過程是需要一個適應期的。
在這個過渡期裡，會出現焦躁情緒、壓力也增大、乏力疲勞等狀況，這些生理上的因素，可能會使得你的臉色呈現短期發黃晦暗狀況。
但是，不要擔心，隨著身體的適應會逐漸轉好。
圖片來自buzzfeed
如果你已經完全適應低碳生酮飲食後，卻出現了面色發黃的狀況，就要考慮如下一些原因了：
這些蔬菜吃多了
低碳生酮飲食強調避免，甚至消除飲食中的米麵糖，同時增加優質脂肪、蛋白質、碳水化合物的攝入量。
很多人之前吃了非常少量的蔬菜，在低碳後反而注重和加強了自己的蔬菜攝入量，比如胡蘿蔔（嚴格狀況下不建議吃）、羽衣甘藍、菠菜、生菜、甜椒等。
這類蔬菜有一個共同點，都含有比較豐富的類胡蘿蔔素，而類胡蘿蔔素是脂溶性的，生酮飲食中吃下了大量的優質脂肪，這可能使身體吸收了更多的類胡蘿蔔素。
類胡蘿蔔素在血液中的含量過高時，會使皮膚顏色變黃，以手掌、足底最為明顯，臉部其次。
右側為患者的手，圖片來自racgp
面對這種狀況，減少此類蔬菜的攝入量一段時間（2-6周），自然就會好轉，而且不要慌張，要知道，類胡蘿蔔素本身也有益處，能夠增加皮膚水分減少皮膚粗糙。
你是不是在吃某些藥
如果你在長期服用含有黃色素的藥物，比如阿的平、呋喃類等，也可使膚色發黃。
本身肝功能受損或者有其他疾病，誘發成人黃疸
聊到這點就不得不提膽紅素，它是由紅細胞分解形成的（呈現橙黃色），經肝臟過濾後，通過膽汁（膽管到達膽囊）分泌到腸中，然後分解為尿膽素原（使便便呈棕色）並排出體外。
血液中膽紅素過多時，就會發生黃疸，表現在皮膚、眼白等部位發黃，是臨床上判定黃疸的重要依據。
黃疸狀況，圖片來自suggest-keywords
導致膽紅素升高的原因有很多，涉及到肝臟炎症、膽道阻塞、膽管發炎、溶血性貧血、吉爾伯特綜合症（遺傳性非溶血性高膽紅素血症，臨床以慢性或復發性黃疸為特徵）等等。
另外，像是劇烈運動、吃某些藥物（比如抗病毒藥物阿扎那韋）等，都可能導致膽紅素升高。
也就是說，排除運動、吃藥等原因，如果你肝臟（肝炎，肝硬化等），或者膽囊系統（膽結石，膽道疾病等）本身存在問題的話，低碳生酮過程中就很可能會遇到膽紅素偏高，面色發黃的狀況。
比如，在低碳生酮飲食以前，你是不是大量吃過果糖含量高的食物？它們可能已經對你的肝臟造成了很大的損傷。
攝入果糖後，大部分果糖都會在肝臟中代謝，而肝臟每天最多只能代謝60g，你吃的果糖越多，肝臟的負擔就會越大，長期高量攝入，就跟喝酒無異。
有人給老鼠餵食果糖，餵食16周後，肝臟的情況變化，非常恐怖，非酒精性脂肪肝的形成原理，就是這樣的。相關閱讀你的孩子，每天都在偷偷喝酒，可惜你不知道
說到這裡你可能會問：這會不會是在提示生酮飲食在傷害肝臟？
生酮飲食會抬高膽紅素，損傷肝臟麼？
低碳生酮飲食過程中，身體會燃燒脂肪產生酮體，而這個過程正是通過肝臟分解脂肪來進行的。
所以，很多人質疑生酮飲食會給肝臟加負擔，進而傷害肝臟，但實際上，低碳生酮飲食於肝臟是大大有益的：
加持肝功能，對脂肪肝有預防和逆轉作用
生酮飲食能通過減少果糖攝入量、增加膽鹼攝入量、降低胰島素等改變，對肝臟功能起到加持作用，甚至對脂肪肝有預防和逆轉作用。相關閱讀生酮飲食傷肝嗎？
另外，很多現實案例都展示了：生酮飲食於肝臟無害，比如被稱為「生物黑客」的Dave Feldman，從2015年4月份開始進行生酮飲食，到現在有4年左右時間了。
圖片來自cholesterolcode
肝功能有沒有受到負面影響，他在一次採訪中曾表示：自己的肝功能指標（ALT,AST）沒有任何異常變化。相關閱讀多吃脂肪，降血脂，美國一生物黑客火爆了youtube
還有Gary taubes，Dr phinney，Jeff Volek，Eric westman，這些國外資深的低碳領域專家。
他們都有20-30年的低碳生酮飲食歷史，也都非常健康，而且精神狀態非常好。
某些狀況下甚至降低居膽紅素
不止如此，對於高膽紅素狀況，比如之前提到的吉爾伯特綜合症，低碳生酮飲食居然有糾正作用。
吉爾伯特綜合症是由於遺傳原因，導致肝臟無法正常清除膽紅素，而引起的偶發性黃疸。
一個案例來自Eduarda Castro的丈夫，10幾歲的時候，就被診斷出患有吉爾伯特綜合症。
在過去的幾年裡，他一直堅持低碳低脂飲食，但是在反饋自己信息之前的1個月裡，他將自己的飲食調整為低碳高脂肪飲食。
1個月後做了血液檢查，然後驚訝的發現，也是第一次發現，自己的膽紅素水平降至正常。
圖片來自dietdoctor
2015年的一個案例研究中，一位30歲的女性患者，同樣患有吉爾伯特綜合症。
在採用以動物脂肪，肉，蛋和內臟為基礎，並且以較少（少於30％）的蔬菜和水果為基礎的飲食後，總膽紅素降至正常水平。
當然，也不乏來自網友的反饋，在堅持低碳生酮飲食後，體重和甘油三酯都在降低，膽紅素由偏高轉為正常。
另外想說的是，很多人即便檢查出膽紅素升高的狀況，肝膽指標都正常，這種情況下不用過分擔心，很可能只是生理現狀。
很多人認為生酮飲食傷肝，只要是他們認為生酮飲食是高熱量飲食，其實，生酮飲食是低熱量飲食，我們會自然少吃，吃那些脂肪不足以傷肝，其實，碳水更傷肝。相關閱讀不吃主食一年後，肝臟發生了特殊變化...
關鍵的瘦龍說
低碳生酮飲食，能通過增加抗氧化力、減輕炎症、平穩激素分泌、消除植物毒素等方面，全方位改善一個人的皮膚。
我們經常收到網友關於皮膚變光滑、更水潤、有了光澤等方面的反饋。
但是，少數網友確實提到過皮膚發黃的情況，出現這種狀況先不要擔心，一點點找原因。
可能你正處於生酮飲食的過渡期，身體從燃燒葡萄糖轉為燃燒脂肪，還在適應的過程中出現乏力、疲勞、壓力增大等症狀，這會引起短時間的膚色暗淡。
再者，你可能吃了很多富含類胡蘿蔔素的蔬菜，比如胡蘿蔔（嚴格狀況下不建議吃）、羽衣甘藍、菠菜、生菜、甜椒等。
類胡蘿蔔素是脂溶性的，生酮飲食中吃下了大量的優質脂肪，這可能導致你體內吸收更多類胡蘿蔔素，而類胡蘿蔔素在在血液中的含量過高時，就會進而使皮膚顏色變黃，以手掌、足底最為明顯，臉部其次。
另外，如果你在長期服用含有黃色素的藥物，也會導致皮膚變黃。
但最為讓人擔心的就是由於膽紅素過高而誘發的病理性「發黃」，因為膽紅素過高是提示肝膽疾病的一個指標。
也因此，有人認為低碳生酮飲食傷害肝臟，實際上，低碳生酮飲食對肝臟是有益的，並且有逆轉脂肪肝的效果。
而且如文中所述，很多人膽紅素偏高的狀況在低碳生酮飲食後，逐漸降至正常值。
所以，面對膽紅素偏高，面色發黃的情況，首先考慮，自己是不是本身存在肝膽疾病（比如以前吃了很多高果糖食物傷到肝臟）。
其次，查看自己的肝膽檢查指標，如果一切正常，甚至在逆轉，就不必過分擔心，還可能只是生理方面的改變，比如我文中提到的劇烈運動。
（叼叼完了，是不是又說多了？）