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有人說第一次聽說!
有人說哪有得錢,還倒罰3萬!
看來,肯定是以前「超生」了
有人說也曬起了自己的生育津貼!
有人很認真地諮詢...
也有人很認真地科普「生育險」...
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如何領?來看看!
聽說男方也有津貼?
簡言之,
買了五險且符合生育政策的才能領
無險、無生育服務證(超生的不行)
這是有道理的!
公司給你買五險
(以下文章整理自:重醫附一院產科,僅供參考。以醫保中心的實際報銷為準哈)
生育險就是五險的其中一險——生育險,是國家立法保障婦女生育權力的具體措施。在女生生育時,生育險能夠從報銷生育醫療費用、給付生育期間的工資以及享受超長產假等方面保障其基本生活和安全生育。
它的覆蓋人群主要是參與城鎮職工社保的人員、上班族參保的職工及其參保的自由職業者等等均可享受到。
職工生育保險報銷由三部分組成:門診產檢的報銷(產前檢查)、住院費用的報銷(生育及併發症醫療費用)及生育津貼。
(小編註:看清沒有,除了生育津貼外,其實還有產檢報銷、住院費報銷。不過產檢報銷很少,按醫院級別報,目前梁平區醫院是二甲醫院,可報二甲醫院的產檢費最高400元。而住院費是限報1000多吧。因此3筆生育津貼是主要的!)
根據《社會保險法》相關規定,職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,個人不需要繳費。生育保險的報銷需要連續繳滿6個月。
這個時間是從繳納生育保險當月開始計算,也就是有生育保險繳費記錄開始計算,連續繳納6個月後,從第7個月起就可以享受生育保險報銷。生育保險必須在生育之後90天之內,交表去醫保中心報銷。
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生育津貼計算辦法為(職工上年度月繳費工資)÷30×產假天數。
參保地生育保險經辦機構。去的時候帶好以下這些材料(表上也有羅列,因此去醫保中心拿的表可以看到這些羅列,如果是報領生育淡津貼,在醫院出院時是專門的窗口):
①身份證原件及複印件;
②代為申領的,填寫生育保險委託書並提交受委託人的身份證原件及複印件。
③《生育服務證》或《再生育服務證》原件及複印件(準生證);
④協議服務機構出具的醫療費用收據、費用清單(包括產前檢查費及生育醫療費)。
⑤協議服務機構出具的出院證明、嬰兒出生(或死亡)、流引產醫學證明、專家鑑定證明等原件。
⑥其他勞動保障和行政部門規定的其他材料(向參保地社保局核實)
⑦如果是外地生育的還需要提供單位證明以及醫院的級別證明。
生育併發症限額標準為500元。超過限額部分的醫療費用,累計分段按比例支付,即500元(不含,下同)至1500元(含,下同)的部分,個人自付20%;1500元至2500元的部分,個人自付30%; 2500元至3500元的部分,個人自付40%; 3500元以上的部分,個人自付50%。
市外(國內)孕產婦生育後或產檢後,如何報銷生育險?
在市外國內生育或產檢不需要報備,生育完後帶上所有資料到參保地進行手工報銷。
生育婦女沒有參加生育保險,但其配偶參加了生育保險,能否享受生育保險待遇?
按照我市生育保險現行政策,參保男職工可以報銷參保人本人符合規定的計劃生育手術醫療費用,主要包括按計劃生育規定實施絕育及復通手術所發生的醫療費用,並不包括報銷其配偶的生育費用。
未連續參保繳費滿六個月的生育保險待遇不由生育保險基金支付;欠費達6個月及以上的,欠費期間的生育保險待遇不由生育保險基金支付。
同時,不予支付的情形包括:
①違反《重慶市人口與計劃生育條例》規定生育而發生的各項費用;
②因犯罪、自殺、自殘、吸毒、醫療事故等造成妊娠終止的費用;
③ 到零售藥店購買避孕藥品、避孕工具等費用;
④依法使用人類輔助生殖技術手段生育所發生的除產前檢查、分娩、終止妊娠、治療併發症發生的醫療費及生育生活津貼外的費用;
⑤ 嬰兒的醫療、護理、保健等費用;
⑥超出生育保險規定範圍和標準的其他費用。
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