我有一個朋友，最近幾天發現自己的前胸和後背隱隱刺痛，沒有在意，繼續著他的健身修煉大業，殊不知，520那天衣服一脫想要展示他的完美肌肉時卻發現，前胸和後背好像被電擊一樣痛絕人寰。鏡子裡的他看著自己右前胸和後背長出了密密麻麻的紅色小水泡，頓時不知所措。
他驚慌失措，問我怎麼回事？看到我的朋友這麼難受，出於醫學生的本能，我用充滿人文關懷的眼光告訴他，死不了，你生蛇了。
生蛇？飛蛇？平白無故，人身上真的會長出嗎？
答案肯定是Nope啦。「生蛇、飛蛇、蛇纏腰」都是民間對皮膚病「帶狀皰疹」的俗稱，帶狀皰疹往往猶如蛇纏繞於患者身上，而且伴隨疼痛，確實如蛇纏身。
那這條🐍是什麼樣？又該如何驅🐍？
帶狀皰疹是由長期潛伏在神經細胞內的水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)經再激活引起的感染性皮膚病，是皮膚科常見病，除皮膚損害外，常伴有神經病理性疼痛，常出現在中老年人、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，嚴重影響患者生活質量。
帶狀皰疹的患者往往以前曾患「水痘」，即使水痘痊癒，VZV病毒仍會潛伏在神經細胞內，當人的抵抗力下降時，潛伏的VZV病毒將會被再度激活，沿著神經遊走，到達該神經控制的皮膚上；VZV病毒在該處皮膚內繁殖，從而產生水皰；而受VZV病毒侵犯的神經則會發炎、壞死，產生劇痛。
症狀和體徵
帶狀皰疹在皮膚上的症狀和體徵主要是：
1.前驅症狀：出現水皰疹前有輕度乏力、低熱、食欲不振等，皮膚灼熱劇痛，也有患者無前驅症狀（例如我那位朋友）。
2.患處皮膚發紅（紅斑），很快出現粟粒至黃豆大小的紅色丘疹，多集聚，但不融合，很快變為光亮的小水皰，外周紅暈、。
3.皮損呈帶狀排列，多發生在身體一側，一般不超過身體中線。
右滑查看，依次是帶狀皰疹的臨床表現、帶狀皰疹（背部）、
帶狀皰疹（腹部）、紅色丘疹
4.一般2～3周痊癒(老年人3～4周)。水皰結痂脫落後留有暫時性淡紅斑。
5.神經痛也是主要症狀，可在發疹前、發疹時以及皮損痊癒後出現。
6.發生在頭面部的帶狀皰疹患者會有口眼歪斜，類似腦卒中。
頭面帶狀皰疹
治療
在治療上，主要以抗病毒、止痛、消腫、理療為主。
*抗病毒藥物：伐昔洛韋、泛昔洛韋、溴夫定和膦甲酸鈉等。阿昔洛韋有口服和外用藥，但作用較強的伐昔洛韋僅有口服藥。
*止痛藥物：對乙醯氨基酚、非甾體類抗炎藥或曲馬多等。
*緩解神經炎症與神經痛：有甲鈷胺、維生素B1和維生素B12等。
*消腫抗炎：外用爐甘石洗劑、硼酸溶液、呋喃西林溼敷。
*理療：紫外線、紅外線均可加速水皰消退的作用。
*祖國傳統醫學：辨證論治，採用中藥或針灸治療。
*激素治療：目前尚有爭議。
注意事項
1. 帶狀皰疹雖是自限性疾病，但需儘快就醫，防止併發症。
2. 水皰破損會加快病毒傳播，帶狀皰疹患者應採取接觸隔離措施。
3. 平時適度鍛鍊，增強抵抗力有預防效果。
最後，至於我那位朋友，正在去醫院看病的路上。
參考文獻：
1. 中國醫師協會皮膚科醫師分會帶狀皰疹專家共識工作組. 帶狀皰疹中國專家共識[J]. 中華皮膚科雜誌, 2018(6):403-408.
2. 帶狀皰疹後神經痛診療共識編寫專家組. 帶狀皰疹後神經痛診療中國專家共識[J]. 中國疼痛醫學雜誌, 2016, 022(003):161-167.
3. 皮膚性病學(第9版).人民衛生出版社
文/Ray
排版/Min
審核/Chose、Siri